قبل ما تقرر تعمل منجمنت لفايل مكسور ، في اشياء لازم تعرفها وتقيمها كويس ، تحدد لك اذا بتكمل او لا .
اولا : periodontal and restorative status of the tooth .
ثانيا :
Pt. Factors
ثم اذا قررت بالاستمرار لازم تحدد :
- مكان الفايل المكسور (كرونال ، مديل ، ابيكال ، عدى الابيكس)1
اولا : periodontal and restorative status of the tooth .
ثانيا :
Pt. Factors
ثم اذا قررت بالاستمرار لازم تحدد :
- مكان الفايل المكسور (كرونال ، مديل ، ابيكال ، عدى الابيكس)1
- ثم تنظر اذا الفايل المكسور تحت الكيرف او فوقه .
- حجم الفايل (كلما زاد الحجم والتيبر صعبت الحالة )
- طول الفايل (كلما كان الفايل المكسور اطول يكون انقيجد اكثر ، وايضا كلما طال كانت فرص وجوده في الكرونال ثيرد اكبر)
- نوع الفايل .
الجزء الأهم هو مهارة الطبيب المعالج ..يتبع
- حجم الفايل (كلما زاد الحجم والتيبر صعبت الحالة )
- طول الفايل (كلما كان الفايل المكسور اطول يكون انقيجد اكثر ، وايضا كلما طال كانت فرص وجوده في الكرونال ثيرد اكبر)
- نوع الفايل .
الجزء الأهم هو مهارة الطبيب المعالج ..يتبع
اقترانا ب مهارة الطبيب تأتي أهمية وجود الادوات المناسبة من تكبير واجهزة منها CBCT و اجهزة الاخراج .
راح نتكلم عن بعض الطرق للاخراج استخدمت في السنوات الماضية الى يومنا هذا ولكن قبل ذلك
لازم تعرف انه مستوى الانقيجد للفايل اعتمادا على ماسبق من خصائص الفايل المكسور
راح نتكلم عن بعض الطرق للاخراج استخدمت في السنوات الماضية الى يومنا هذا ولكن قبل ذلك
لازم تعرف انه مستوى الانقيجد للفايل اعتمادا على ماسبق من خصائص الفايل المكسور
وعندنا ثلاثة حالات للفايل المكسور :
- engaged
- semi-engaged
- loose
والان نتكلم عن الطرق المناسبة لكل وجه
- engaged
- semi-engaged
- loose
والان نتكلم عن الطرق المناسبة لكل وجه
اولا : Ultrasonic tips
وهذي لا غنى عنها ، تستخدم لازالة الدنتين فوق و حول الفايل المكسور حتى يسهل خروجه اما بها او بالاستعانة بجهاز آخر .
لها انواع كثيرة وشركات عديدة ، انت تختار اللي يناسبك حسب الحالة
وهذي لا غنى عنها ، تستخدم لازالة الدنتين فوق و حول الفايل المكسور حتى يسهل خروجه اما بها او بالاستعانة بجهاز آخر .
لها انواع كثيرة وشركات عديدة ، انت تختار اللي يناسبك حسب الحالة
ثانيا : Mini Forceps
وهذي مايكرو فورسبس تساعدك في مسك الفايل و اخراجه ،
وتتانسب في حالة ان الفايل المكسور في الكرونال وحوله مساحة كافية لادخال الفورسبس .
وهذي عرفني عليها دكتورنا @mtarrosh
واعطاني موقع امريكي يوفرها ويوفر غيرها
pearsondental.com
وهذي مايكرو فورسبس تساعدك في مسك الفايل و اخراجه ،
وتتانسب في حالة ان الفايل المكسور في الكرونال وحوله مساحة كافية لادخال الفورسبس .
وهذي عرفني عليها دكتورنا @mtarrosh
واعطاني موقع امريكي يوفرها ويوفر غيرها
pearsondental.com
ثالثا:
Braiding technique
وهذا مشهور جدا ، بحيث انها ما يتطلب غير فايلات H و K
Braiding technique
وهذا مشهور جدا ، بحيث انها ما يتطلب غير فايلات H و K
رابعا : Wire Loop method
وهذا تقدر تصنعه في العيادة ، باخذ نيدل gage 25 او غيرها حسب القناة وحسب حجم الواير ايضا .
تعدلها وتدخل طرفين الواير في النيدل وتربطها ب نيدل هولدر من الجهة الاخرى ، ثم تعمل adaptation للواير لوب .
وهذا تقدر تصنعه في العيادة ، باخذ نيدل gage 25 او غيرها حسب القناة وحسب حجم الواير ايضا .
تعدلها وتدخل طرفين الواير في النيدل وتربطها ب نيدل هولدر من الجهة الاخرى ، ثم تعمل adaptation للواير لوب .
خامسا :
Masserann Instruments
تتكون من
14 hollow cutting-end trephine burs (sizes 11–24)
ranging in diameter from 1.1–2.4mm
And
Two extractors tubes into which a plunger can be advanced .
ترفين بير يحضر لك حول الفايل المكسور
والاكستراكتور ينزل يبلع الفايل المكسور ثم ينحشر
Masserann Instruments
تتكون من
14 hollow cutting-end trephine burs (sizes 11–24)
ranging in diameter from 1.1–2.4mm
And
Two extractors tubes into which a plunger can be advanced .
ترفين بير يحضر لك حول الفايل المكسور
والاكستراكتور ينزل يبلع الفايل المكسور ثم ينحشر
سادسا :
Extractor
IRS ( Instrument Removal System)
نفس الفكرة السابقة وتاتي بثلاث مقاسات .
Extractor
IRS ( Instrument Removal System)
نفس الفكرة السابقة وتاتي بثلاث مقاسات .
سابعا:
Endo- Extractor system (Roydent) has 3 extractors of different sizes and colors (red 80, yellow 50, and white 30). Each extractor has its corresponding trephine bur that prepares a groove around the separated instrument.
نفس الفكرة السابقة
Endo- Extractor system (Roydent) has 3 extractors of different sizes and colors (red 80, yellow 50, and white 30). Each extractor has its corresponding trephine bur that prepares a groove around the separated instrument.
نفس الفكرة السابقة
ثامنا :
Cancellier Extractor Kit (SybronEndo, Orange, CA) contains 4 extractors with outside diameters of 0.50, 0.60, 0.70, and 0.80 mm
Cancellier Extractor Kit (SybronEndo, Orange, CA) contains 4 extractors with outside diameters of 0.50, 0.60, 0.70, and 0.80 mm
تاسعًا:
Endo Rescue system consists mainly of a center drill called Pointier that excavates dentin coronal to the fragment and trephine burs that rotate in a counterclockwise direction to remove the fragment.These instruments are available in 2 sizes,09 and 070
هنا فيديو توضيح
Endo Rescue system consists mainly of a center drill called Pointier that excavates dentin coronal to the fragment and trephine burs that rotate in a counterclockwise direction to remove the fragment.These instruments are available in 2 sizes,09 and 070
هنا فيديو توضيح
عاشرًا :
Terauchi File Retrieval Kit
الخطوات في الصورة
Terauchi File Retrieval Kit
الخطوات في الصورة
الحادي عشر :
Zumax kit
ياتي فيها 3 ترفين بير بمقاسات مختلفة
و 3 اكستراكتور تناسب المقاسات نفسها
مايكرو تويزر
Zumax kit
ياتي فيها 3 ترفين بير بمقاسات مختلفة
و 3 اكستراكتور تناسب المقاسات نفسها
مايكرو تويزر
الثاني عشر :
BTR broken tool remover
المشهور حاليا ، والذي يمتاز باستخدامه دكتورنا العزيز @AltaqiZaher
ويتطلب التحضير الجيد للكرونال بارت و كشف 1-2 مل من البروكين فايل ثم استحدامه لسحب الفايل .
مرفق فيديو
BTR broken tool remover
المشهور حاليا ، والذي يمتاز باستخدامه دكتورنا العزيز @AltaqiZaher
ويتطلب التحضير الجيد للكرونال بارت و كشف 1-2 مل من البروكين فايل ثم استحدامه لسحب الفايل .
مرفق فيديو
ولا نعرف انه
Removal of separated instruments is more predictable in the following situations:
1-maxillary teeth.
2-anterior teeth
3- fragment extends into the coronal third of the root canal
4-fragment is located before the root canal curvature
Removal of separated instruments is more predictable in the following situations:
1-maxillary teeth.
2-anterior teeth
3- fragment extends into the coronal third of the root canal
4-fragment is located before the root canal curvature
5-instrument separates in straight or slightly curved root
canals.
NiTi rotary instruments are more difficult to remove thanSS ones.
Broken NiTi F in curved root canals tend to lie against the outer root canal wall and do not remain in the center of the canal cuz of flexibility
canals.
NiTi rotary instruments are more difficult to remove thanSS ones.
Broken NiTi F in curved root canals tend to lie against the outer root canal wall and do not remain in the center of the canal cuz of flexibility
-Longer the fragment, higher the success rate of retrieval because longer fragments are usually more coronally located.
Patient factors
▪ extent of mouth opening,
▪ limitations in accessing the tooth,
▪ time constraints,
▪ anxiety level, and
▪ motivation to retain teeth
▪ extent of mouth opening,
▪ limitations in accessing the tooth,
▪ time constraints,
▪ anxiety level, and
▪ motivation to retain teeth
Surgical management is performed as a
-Last resort when the conservative approach fails, post
treatment disease develops and tooth is strategically
important in oral cavity.
-First option if periapical pathosis is present and
instrument separated in early stage of instrumentation
-Last resort when the conservative approach fails, post
treatment disease develops and tooth is strategically
important in oral cavity.
-First option if periapical pathosis is present and
instrument separated in early stage of instrumentation
و اخيرا التشخيص قبل كسر الفايل مهم ، وخيار
bypass is more conservative
اذا تعذر الباي باس نحاول نخرجه واذا تعذر نتركه ونعمل اوبتيوريشن الكرونال بارت ونتابع الحالة .
وممكن في اوضاع معينة تُقرر السيرجري .
هذا مجرد مختصر يعطيك فكرة وخلفية .
ولاحقا راح نتكلم عن كل سيستم وخطواته.
bypass is more conservative
اذا تعذر الباي باس نحاول نخرجه واذا تعذر نتركه ونعمل اوبتيوريشن الكرونال بارت ونتابع الحالة .
وممكن في اوضاع معينة تُقرر السيرجري .
هذا مجرد مختصر يعطيك فكرة وخلفية .
ولاحقا راح نتكلم عن كل سيستم وخطواته.
جاري تحميل الاقتراحات...