رتبها

١- يا ترى إيه أسباب إرتفاع معدل القيصريات في مصر؟ ثريد
تم إختياري كعضو في Robson’s project التابع ل WHO عن منطقه أسوان و الخاص بالبحث في أسباب زيادة القيصريات
في تلات محاور نتكلم فيهم
الطبيب
السيده الحامل
النظام الصحي

٢- الخدمه الطبيه في مصر بالأساس تتمثل في القطاع الخاص. و كطبيعه أية قطاع خاص فإن الهدف الأساسي هو الربح لتسديد مرتبات العاملين و دفع فواتير المكان و شراء المستهلكات و خلافه. و بالتالي فالطبيب يبحث عن الحل الأسهل و الأسرع و الأكثر ربحا. و هذه أمور لا تتواجد إلا في الولاده القيصريه

٣- القيصريه تستطيع تحديد موعدها مسبقا كي تلائم جدولك و لا تستغرق أكثر من ٤٥ دقيقه في المتوسط و أجرها من ٢ إلى ٣ أضعاف الولاده الطبيعيه. و لكن يأتي ذلك على حساب الأم مضاعفات القيصريه خطيره مقارنة الولاده الطبيعيه. و هنا يوجد ٣ أنواع من الأطباء.

٤- النوع الأول اللذي يتبع تعليمات الكتب بالحرف. لا قيصريه إلا بضروره.
النوع الثاني اللذي يحاول آن يجد الأعذار أو كما نقول “بيتركك” قد تكون صحيحه و لكن قد يستحق معها محاولة الولادة الطبيعية
النوع الثالث اللذي يكذب على المريض و يوهمه أن هناك ضرر على الجنين من الولاده الطبيعيه.

٥- النوع الأول منقرض. النوع التاني في طريقه للإنقراض. النوع الثالث يعيش يعيش عصور الزهو و الرخاء.
هذه مشكله يمكن حلها بسن القوانين و وضع الجايدلاينز الطبية مع التدريب و التفتيش الصارم. لكن كل هذا بلا معنى إذا ظل القطاع المتصدر هو القطاع الخاص.

٦- التأمين الصحي الشامل هو البيئة المناسبة للحد من عدد القيصريات. الطبيب لديه أجر عادل على ساعات عمله و لا يحمل هم التجهيزات. العمل يكون في مستشفيات حكوميه يمكن بسهوله عمل جداول بيانات و إحصائيات. و يمكن audit و التفتيش و التدريب. و كل هذا شبه معدوم في القطاع الخاص بشكله الحالي.

٧- أما بالنسبه للمريض إن عملية الولاده الطبيعة للسيدات هي تجربة بشعة و مهينه. شيئ أشبه بعنابر التعذيب و السادية لدى النازيين. آلام الولاده الطبيعه لا تحتمل خصوصا مع استخدام الطلق الصناعي oxytocin drip. أضف إلى ذلك الصراخ المستمر مع كل طلق ولاده و بطئ عملية الولادة الطبيعية.

٨- في أوروبا و الدول المتقدمه يستعملون طرق كثيره للحد من آلام الولادة الطبيعة. هناك طرق كثيره جدا منها ما هو فعال و منها غير مجدي. أنظر الجدول

٩- أهمها هنا هو البنج النصفي أو ال epidural. و هي قسطره تركب في الظهر و يتم حقن مخدر بها كل فترة مع متابعة العلامات الحيوية. و لذلك تركيبها و متابعتها لابد من وجود طبيب تخدير. طبيب التخدير لابد أن يتقاضى أجرا وافيا عن ساعات عمله. و بالتالي

١٠- و بالتالي فأنت ستحتاج طبيب نساء و طبيب تخدير و على الأقل فرد تمريض لمده من ٣ إلى ١٠ ساعات على حسب الحاله اللتي عليها المريضه أثناء الكشف. و في النهاية الأجر نصف أو ثلث القيصرية. لا يمكن أن يتوافر هذا فقط إلا في مستشفى تأمين صحي بها رقابة و تفتيش و جايدلاينز و audit مستمر.

١١- بالنسبه لما هو معروف وسط القطاع الخاص بما يسمى الولادة بدون ألم فهي “نصباية”. يقوم الطبيب بإعطاء مخدر سريع المفعول في أخر مرحله من الولاده أثناء عمل شق العجان (وهو غير محبذ إطلاقا) بعد أن تكون السيده قد أنهكها الصراخ من آلام الولاده الطبيعية.

١٢ - كنتيجة مباشرة لذلك فالسيدة الحامل تخرج من الولادة الطبيعية في حالة ذهول و صدمه نفسيه و تكره الحمل و الولاده و عندما تحكي هذه الأهوال إلى صدقاتها سيصابون بالرعب في حالة فقط التفكير في الحمل. ربما ينتج عن ذلك مرض رهاب الولادة tokophobia

١٣- أما بالنسبه للجدول هو أن شق العجان له علاقة بالعلاقة الجنسية و أن غرزة الزوج husband’s stitch قد تعالج الموضوع و أن الولادة القيصرية تحمي من ذلك فكل ذلك هو هراء في حالة الولادة المتكررة و عند حدوث ضعف في عضلات الحوض فهناك عمليات كثيرة صممت لعلاج ذلك ليس من ضمنها husb. stitch

١٤- ما هي النتيجة الطبيعية ل
عملية مرهقه و بطيئة
مؤلمة آلام بشعة
صراخ مستمر
معاملة سيئة من الطاقم الطبي نتيجة البطئ و الصراخ
عائد مادي قليل مع وجود إلتزامات مالية مستمرة

١٥- المرعب فعلا أن المشكلة قابت قوسين أو أدنى آن تكون هذه هي الثقافة. القيصرية حلوة و الطبيعي وحش. لدرجة أن الناس أصبحت تستغرب و تتسائل “هو لسه في حد بيولد طبيعي”؟ كأنهم يتحدثون عن تكنولوجيا التسعينات. فلا تستعجب حين تأتي السيده و تقول من قبل أن تحمل أصلا منها تريد أن تولد قيصري.

١٦- في النهايه إذا أردنا الإصلاح:
- تفعيل التأمين الصحي الشامل ووضع جايدلاينز و قوانين واضحه و صارمه - وهو ماتحاول أن تفعله الحكومه حاليا
- audit وتفتيش مستمر
- أجور عادله للطاقم الطبي
- عقوبات صارمة على المخالفين
- التوثيق و الإحصاء بدقة
شكرا لكم و عذرا إن كنت نسيت شيئا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد