🔴 الادوية النفسية اثناء الحمل :
• اولًا الاكتئاب Depression
- غالبية ادوية الاكتئاب SSRIs آمنة نسبيًا في الحمل ، اذا كانت المريضة مستمره على دواء وفعال معها يُفضل ان تستمر على نفس الدواء
- اما اذا تشخصت بالاكتئاب بعد الحمل يعتبر Sertaline الخيار الدوائي الافضل نسبيًا
• اولًا الاكتئاب Depression
- غالبية ادوية الاكتئاب SSRIs آمنة نسبيًا في الحمل ، اذا كانت المريضة مستمره على دواء وفعال معها يُفضل ان تستمر على نفس الدواء
- اما اذا تشخصت بالاكتئاب بعد الحمل يعتبر Sertaline الخيار الدوائي الافضل نسبيًا
• ثانيًا الفصام schizophrenia
- لاتوجد ادلة واضحة على ان ادوية الفصام ممكن ان تسبب تشوّهات للاجنة لكن الاحتماليه ربما تكون موجوده
- يفضّل الاستمرار على الدواء السابق اذا كان فعال
- تزيد من احتمالية الاصابة بسكري الحمل لذلك يوصى بعمل اختبار تحمّل الجلكوز Oral glucose tolerance
- لاتوجد ادلة واضحة على ان ادوية الفصام ممكن ان تسبب تشوّهات للاجنة لكن الاحتماليه ربما تكون موجوده
- يفضّل الاستمرار على الدواء السابق اذا كان فعال
- تزيد من احتمالية الاصابة بسكري الحمل لذلك يوصى بعمل اختبار تحمّل الجلكوز Oral glucose tolerance
- اذا تم تشخيص المريضة بالذُهان بعد الحمل او اثناء التخطيط له يعتبر دواء Quetiapine الاقل في احتمالية عبوره للمشيمة
- ربما يولد الطفل بوزن اعلى من الطبيعي
- قد تحدث اعراض توقف الدواء عند الطفل بعد الولادة ( بكاء ، هيجان ، زيادة الرغبه بالرضاعه)
- ربما يولد الطفل بوزن اعلى من الطبيعي
- قد تحدث اعراض توقف الدواء عند الطفل بعد الولادة ( بكاء ، هيجان ، زيادة الرغبه بالرضاعه)
• ثالثًا اضطراب ثنائي القطب bipolar disorder
- ادوية Valproate, carbamazepine يجب التوقف عنها فورًا
- اذا كانت المريضة تأخذ Lithium يتم مناقشة الفوائد مقابل المخاطر وتوضيح تأثيره على الجنين ومن ثم يقرر اذا كان ستستمر عليه ام لا .
- ادوية Valproate, carbamazepine يجب التوقف عنها فورًا
- اذا كانت المريضة تأخذ Lithium يتم مناقشة الفوائد مقابل المخاطر وتوضيح تأثيره على الجنين ومن ثم يقرر اذا كان ستستمر عليه ام لا .
- في فترة الهوس الحاد Acute mania يصرف Mood stabilizer antipsychotic
-في فترة الاكتئاب bipolar depression مضادات الاكتئاب SSRIs وايضًا دواء Lamotrigine يعتبر احد الخيارات في هذه الحالة .
-في فترة الاكتئاب bipolar depression مضادات الاكتئاب SSRIs وايضًا دواء Lamotrigine يعتبر احد الخيارات في هذه الحالة .
• Reference: prescribing guidelines in psychiatry
جاري تحميل الاقتراحات...