Ali Alhamad
Ali Alhamad

@ali_inter1

2 تغريدة 470 قراءة Aug 26, 2022
عامل التخفيف Dilution Factor
رغم أن عملية التخفيف ضرورية لنتائج الاختبارات المعملية الطبية الا أن العملية الحسابية قد تكون مربكة عند عدم استيعاب مفهوم طريقة التخفيف. فعند القيام بتخفيف خاطئ، فلن يتم الحصول على النتيجة الصحيحة.
 
في الأسفل شرح مبسط لمفهوم التخفيف في المختبر 👇
📌عملية التخفيف
التخفيف في المختبرات هي عملية خفض تركيز المذاب (المادة المراد تخفيفها) في محلول عن طريق مزجه مع مذيبات مختلفة، مثل الماء. تبدأ عملية التخفيف عادة عندما تحتوي العينة على كمية من المادة أكبر مما يمكن قياسه، وعادة تكون عند ظهور علامة أكبر من (<) على نتيجة المريض.
📌 AMR VS CRR
قبل فهم طريقة التخفيف من المهم معرفة المصطلحين المرتبطين بمجال قياس التراكيز لأي اختبار كمي في المختبر وهما:
Analytical Measurement Range🔸
Clinical Reportable Range🔸
Analytical Measurement Range (AMR)
نطاق القيم التحليلية (AMR) هو نطاق يمكن قياسه مباشرة على العينة دون أي تخفيف أو تركيز أو معالجة أخرى ليس جزءًا من عملية الفحص المعتادة. يتم تحديده بشكل عام من قبل الشركات المصنعة مع النطاق الخطي عند مقارنة تركيزات التحليل المقاسة والحقيقية
Clinical Reportable Range (CRR)
نطاق التقرير السريري (CRR) هو نطاق قيم التحاليل التي يمكن لطريقة ما الإبلاغ عنها كنتيجة كمية، مما يسمح بتخفيف العينة أو التركيز أو المعالجة المسبقة الأخرى المستخدمة لتوسيع نطاق التقرير. ويتم اعتماد هذا النطاق بعد اعتماد عوامل التخفيف المتاحة.
مثال:
اذا كان AMR لاختبار ما (7 – 4267 U/L) وكان عامل التخفيف الأعلى 1:10 فانه ببساطة يتم توسيع النطاق بضرب عامل التخفيف الأعلى (10) بأعلى قيم AMR (4267) فيصبح النطاق النهائي المعتمد للاختبار (CRR = 7 – 42670 U/L)
يعتبر (CRR) هو النطاق المعتمد في المختبر مع تقرير المريض
📌 Auto Dilution vs Manual Dilution
هنالك طريقتين لعمل التخفيف في المختبرات الطبية ، من المهم جدا استيعاب الفارق بينهما:
🔸Automatic Dilution
🔸Manual Dilution
📌 Automatic Dilution
تعني بأن عملية التخفيف تتم أوتوماتيكياً لوجود مادة التخفيف (Diluent) داخل الجهاز مثل الماء، وتتوفر هذه الميزة في أغلب الأجهزة، ويكون طلب التخفيف عادة تلقائياُ عبر نظام المختبر أو عن طريق الجهاز، ويقوم الجهاز بالتخفيف، والضرب في عامل التخفيف لاعطاء النتيجة.
📌Manual Dilution
تعني بأن عملية تخفيف العينة تتم خارج الجهاز يدوياً عبر الأخصائي، مع العلم بأن بعض الأجهزة تسمح بادخال قيمة التخفيف، ففي هذه الحالة سيتم ضرب عامل التخفيف بالنتيجة واصدار النتيجة النهائية. إذا لم تتوفر هذه الميزة فلابد من ضرب النتيجة النهائية بعامل التخفيف يدوياً
📌أنواع عملية التخفيف
 
هنالك نوعين من عمليات التخفيف:
🔸التخفيف البسيط (Simple Dilution)
🔸التخفيف التسلسلي (Serial Dilution)
📌التخفيف البسيط (Simple Dilution)
عامل التخفيف (Dilution Factor) في عالم المختبرات الطبية يتم التعبير عنه بحجم وحدة واحدة من المذاب (العينة المراد تخفيفها) مع عدد وحدات حجم من المذيب (على سبيل المثال الماء) لإعطاء عدد الوحدات في الحجم الإجمالي.
مثال 1:
عند الرغبة بعمل تخفيف بعامل تخفيف 1:5 وحجم كلي 5 مل فإن الرقم 1 يعني نسبة العينة الى الحجم الكلي 5
1:5 = ( جزء واحد من العينة + 4 أجزاء من المذييب)
الحجم الكلي = 1 مل من العينة + 4 مل من المذيب
مثال 2:
عند تخفيف 1 مل من عينة الدم لمريض مع 9 مل من Saline  فأن التعبير عن عامل التخفيف يكون 1:10 حيث:
1 من العينة + 9 من المذيب = 10 الحجم الكلي
فهنا نعني ب 1:10 حجم العينة الى الحجم الكلي (العينة + المذيب)
يتم اختيار الحجم الكلي عادة ليناسب الحجم الذي نحتاجه لعمل التحليل على الجهاز، في أغلب أجهزة الكيمياء على سبيل المثال تتراوح حجم العينات بين 10 وحتى 250 µL تقريبا، لذلك يجب ان يكون مجموع حجم العينة المخففة أكبر. كما يتم الأخذ بالاعتبار الى الحجم الأدنى والأعلى للماصة (Pipette).
📌التخفيف التسلسلي (Serial Dilution) 
 
يتم تعريفه على أنه تخفيفات متعددة تدريجية تتراوح من محلول أكثر تركيزًا إلى محلول أقل تركيزًا. التخفيفات المتسلسلة مفيدة عند وجود كمية صغيرة من العينة ولغرض قياسها عند أكثر من عامل تخفيف. يتم إجراء التخفيف الأول تمامًا مثل التخفيف البسيط.
إذا كنت تريد إجراء تخفيف متسلسل لـ 1:2، 1:4، 1:8، 1:16 وهكذا:
الحجم الكلي ثابت ؛ افترض أنه 1 مل.
(عامل التخفيف الأولي) (عامل التخفيف التالي) = عامل التخفيف النهائي
1:2 * 1:2 = 1:4
مثال:
1. First tube = (1 mL serum + 1 mL diluent) = 1 : 2
2. Second Tube = 1 mL from from tube 1 + 1 mL diluent = 1 : 4
3. Third tube = 1 mL from tube 2 + 1 mL diluent = 1 : 8
4. Fourth tube = 1 mL from tube 3 + 1 mL diluent = 1 : 16
يتم عادة اعطاء عوامل التخفيف المقترحة لكل اختبار من قبل الشركات المصنعة، ويتم التحقق منها كجزء من عملية التحقق من كل اختبار قبل اعتماده في المختبر، ويتم اعتماد AMR و CRR بعد التحقق من فعالية عملية التخفيف للاختبارات.
اخيرا هنالك فرق في عملية التخفيف بين المصطلحين Dilution Factor و Dilution Ratio وأنا هنا لم أتطرق للأخيرة في هذا الشرح كونه غير مستخدم على نطاق واسع في المختبرات الطبية، ولمعرفة الفرق في المفهوم بينهما ممكن زيارة هذا الرابط:
medlabstudyhall.com

جاري تحميل الاقتراحات...