Tariq Aziz
Tariq Aziz

@trqziz

10 تغريدة 4 قراءة Feb 23, 2023
١٠/١
موضوعي اليوم عن CAUTI
Catheter-associated Urinary
Tract Infections
التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة
يعتبر CAUTI احد انواع التهابات المسالك البوليةUTI
وأن ٦٥-٧٠ بالمئة من حالات CAUTI يمكن الوقاية منه
١٠/٢
نظافة الأيدي يلعب دور في الوقاية وبذات اللحظة الثانية والثالثة وكما نعلم أن هناك خمس لحظات لنظافة الأيدي
هناك طريقين CAUTI:
Extraluminal من خلال ملامسة السطح الخارجي للقسطرة مع الخلايا الطلائية للمثانة
Intralumina من خلال الكيس المصاحب للقسطرة عند التفريغ أو عند التخلص منه
١٠/٣
لماذا القسطرة البولية تعد أحد مخاطر العدوى؟
١.تدفق البول تعتبر أحد وسائل الدفاع ويتم تعطيله بالكامل عند تركيب القسطرة
٢.عند إدخال القسطرة يحدث تلف للبطانه الداخلية للحالب والمثانه مما يؤدي إلى إلتصاق للبكتريا وتكوين مستعمرات biofilm
١٠/٤
٣.وجود البلونه في القسطرة يؤدي إلى عدم إفراغ البول بالكامل مما يؤدي التكاثر البكتريا
٤.ارتداد البول من الكيس إلى المثانة مما يؤدي إلى حدوث إلتهابات حاده في الجهاز البولي
١٠/٥
أهم مسببات الميكروبية CAUTI:
● Escherichia coli
● Klebsiella spp.
● Proteus spp.
● Pseudomonas aeruginosa
● Staphylococcus aureus
● Coagulase-negative staphylococci
● Enterococcus faecalis
● Candida albicans
١٠/٦
بخصوص نمو Candida غالبا تنمو وتظهر بعد إعطاء المريض مضادات حيوية للبكتريا وتبدأ نمو Candida بعد موت البكتريا ونتشر عند النساء
معلومة مهمة جدا يبداء تكوين Biofilm في المثانة بعد تركيب القسطرة من يوم الى ثلاثة أيام ولهذا السبب لابد مراقبة القسطرة يوميا ومتابعة المريض
١٠/٧
أهم انواع القسطرة البولية:
١.Indwelling (Foley) catheters الأكثر شيوعاً واستخداما يميزه انه يقلل من تكوين Biofilm
٢.External catheters (condom catheters/Paul’s tubing) يستخدم للرجال بذات في حالة الخرف والشيخوخة أقل إصابة بالعدوى من النوع الأول
١٠/٨
٣.Short-term (intermittent) catheters ويستخدم لفتره زمنية قصيرة مثل عند العمليات وهي أقل خطورة من الأنواع الأخرى لقصر الفتره
١٠/٩
تم تقسيم مخاطر CAUTI على ثلاث نقاط مهمة:
الأولى متعلقة بالمريض مثل العمر-الجنس-الحمل-المناعة
الثانية متعلقة بالعاملين في المرافق الصحية(HCWs) مثل المعرفة التامة بتركيب وإزالة القسطرة إدارة الكيس المخصص للقسطرة-معرفة الإجراءات الاحترازية والسلامة
١٠/١٠
الثالثة متعلقة بنظام المؤسسة أو المرفق الصحي مثل وجود سياسات وإجراءات العمل والتعامل مع القسطرة- توفر جميع انواع القسطرة البولية- تدريب العاملين على انواع القسطرة ومعرفتهم حالات التي تستخدم فيها القسطرة

جاري تحميل الاقتراحات...