دواء Enhertu الذي تنتجه شركة أسترازينكا يحصل على مصادقة الFDA لعلاج سرطان الثدي من نوع HER-2-low وهو أول علاج موجّه Trageted therapy لدى هذه المجموعة من سرطانات الثدي.
ما هو هذا الدواء؟ أي فائدة قدمها للمرضى حتى تمت المصادقة عليه؟ وما هو هذا النوع من سرطان الثدي؟
ثريد⤵️
ما هو هذا الدواء؟ أي فائدة قدمها للمرضى حتى تمت المصادقة عليه؟ وما هو هذا النوع من سرطان الثدي؟
ثريد⤵️
Enhertu هو عبارة عن مركبين فعالين: trastuzumab و déruxtecan.
ينتمي ال Enhertu إلى الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية دون الخلايا السليمة targeted therapy، لأن أساس الدواء هو دواء trastuzumab وهو عبارة عن جسم مضاد وحيد النسيلة قادر على الارتباط بمستقبلات HER2 ومنع عملها⤵️
ينتمي ال Enhertu إلى الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية دون الخلايا السليمة targeted therapy، لأن أساس الدواء هو دواء trastuzumab وهو عبارة عن جسم مضاد وحيد النسيلة قادر على الارتباط بمستقبلات HER2 ومنع عملها⤵️
ما هي هذه المستقبلات؟
HER2 human epithelial growth factor receptor 2، هي مستقبلات موجودة على سطح الخلايا، ويرتفع عددها وعملها عند الخلايا السرطانية. ارتباط البروتينات بهذه المستقبلات يعزز نمو الخلايا السرطانية بسرعة وعشوائية⤵️
HER2 human epithelial growth factor receptor 2، هي مستقبلات موجودة على سطح الخلايا، ويرتفع عددها وعملها عند الخلايا السرطانية. ارتباط البروتينات بهذه المستقبلات يعزز نمو الخلايا السرطانية بسرعة وعشوائية⤵️
منع عمل هذه المستقبلات على العكس يساهم بوقف نمو الخلايا السرطانية.
نقوم بفحوصات على عينات من الورم biopsy لتحديد مستوى HER2 واذا كانت الخلايا تحمل على سطحها كميات عالية منه، نصنفها HER2+ وان لم تكن موجودة HER-⤵️
نقوم بفحوصات على عينات من الورم biopsy لتحديد مستوى HER2 واذا كانت الخلايا تحمل على سطحها كميات عالية منه، نصنفها HER2+ وان لم تكن موجودة HER-⤵️
HER low هي مجموعة كانت تصنف لأن المستقبلات موجودة انما بكمية قليلة، وغالباً مع أورام انتشرت خارج مكان الورم الأولي metastasis ما يجعل الجراحة متعذرة غالباً… وحتى الآن لم تكن تستفيد هذه المجموعة من العلاجات التي تعطى لدى مجموعة الHER+ كال trastuzumab⤵️
حتى الآن كان ال enhertu يعطى في الخط الثالث للمصابات بسرطانات الثدي المتقدمة والايجابية ل HER2.
ما قامت به التجربة المسماة destiny breast04 هي مقارنة الenhertu لدى هؤلاء المرضى بالدواء الاعتيادي الذي يصفه الطبيب خارج اطار التجربة⤵️
ما قامت به التجربة المسماة destiny breast04 هي مقارنة الenhertu لدى هؤلاء المرضى بالدواء الاعتيادي الذي يصفه الطبيب خارج اطار التجربة⤵️
تمت التجربة على ٥٥٧ مريضة مصابة بسرطان الثدي HER2-low. من بينهن ، اختار الباحثون بشكل عشوائي ٣٧٣ مريضة لتلقي Enhertu و ١٨٤ لتلقي العلاج الذي يختاره الطبيب.⤵️
قام الأطباء بتقييم ما نسمية PFS أو progression free survival, يعني متوسط البقاء على قيد الحياة بدون تقدم المرض، وتبين أن لدى من تلقو Enhertu كانت هذه المدة ٩.٩ شهرًا مقابل ٥.٥ شهرًا لدى من تلقوا علاج طبيبهم⤵️
وبالمقارنة ، فإن المرضى الذين عولجوا بـ Enhertu تنت السيطرة على سرطانهم قد تدار لما يقرب من ضعف المدة!⤵️
بالإضافة إلى ذلك ، كان معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي Overall survival للمرضى الذين تلقوا Enhertu ٢٣.٤ شهراً ، بينما كان ١٦.٨ لدى المجموعة الأخرى⤵️
هذه النتائج جيدة جداً ويعتقد بأنها ستغير حياة عدد كبير جداً من مريضات سرطان الثدي اللواتي كن يصنفن حتى الآن كغير قابلات لتلقي علاج مضاد للHER2.. الأمر يدفع أيضاً لاعادة التفكير بكيفية القيام بفحوصات التصنيف وبالحاجة الدائمة والملحة لتطوير الفحوصات والbiomarkers التي نعتمدها⤵️
لتحديد المجموعات والأدوية التي يمكن لكل مجموعة أن تستفيد منها.
الدواء ككل أدوية السرطان لديه مضاعفات جانبية يجب الاستمرار بمتابعتها،ابرزها بعض الالتهابات التنفسية المتقدمة التي سببها الدواء لبعض المرضى خلال التجربة.
انما يبقى الخبر ممتازا وخطوة جديدة في علاج سرطانات الثدي عموما.
الدواء ككل أدوية السرطان لديه مضاعفات جانبية يجب الاستمرار بمتابعتها،ابرزها بعض الالتهابات التنفسية المتقدمة التي سببها الدواء لبعض المرضى خلال التجربة.
انما يبقى الخبر ممتازا وخطوة جديدة في علاج سرطانات الثدي عموما.
#Enhertu-side-effects" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">medicalnewstoday.com
جاري تحميل الاقتراحات...