د. عبدالمجيد الفاخري (دكتور شبكية)
د. عبدالمجيد الفاخري (دكتور شبكية)

@AlFakhriA

16 تغريدة 49 قراءة Feb 09, 2023
#السويرق / الماء الازرق / الجلوكوما هي ثلاث اسماء لنفس المرض وهو احد اهم اسباب فقدان البصر الدائم!
معلومات مهمة لكل من
-تجاوز عمر ال ٤٠
- واي شخص عنده تاريخ مرضي بالماء الازرق
واذا كان (السويرق) ماله اعراض كيف نكتشفه؟؟ وكيف العلاج؟
#ثريد متكامل (قد تحتاج لحفظه كمرجع)
(١) ماهو الماء الازرق؟
مرض يصيب عصب العين وفي غالب الحالات يصاحبه ارتفاع في ضغط العين
(٢) ماهي اعراضه؟
الى ٩٠٪ بدون اعراض، الى ان يصل لمرحلة متقدمة ويسبب فقدان البصر بشكل شبه كامل بدون اعراض ولذلك سمي ب (السويرق) لانه يسرق البصر بدون مايشعر المصاب فيه
يتبع
بعض الاعراض الظاهرة
- ضعف في مجال الرؤية (اطراف الرؤية) وبعض الناس يتعرض لحوادث من جهة واحدة بدون ان يرى المسبب
-بعض انواع الجلوكوما تحدث بسبب انسداد مفاجئ في زاوية العين وارتفاع مفاجئ في ضغط العين وتسبب صداع والم شديد في العين مع احمرارها، وغثيان واستفراغ في بعض الحالات
(٣) انواع الجلوكوما
لها انواع كثيرة اهمها
١. جلوكوما الزاوية المفتوح (بدون اعراض)
٢. جلوكوما الزاوية المنغلقة ( اعراضها شديدة)
٣. جلوكوما خلقية (عند حديثي الولادة ومن علامتها كبر حجم العين)
ثريد اليوم بيركز على جلوكوما الزاوية المنفتحه لانها اكثر نوع انتشاراً وبدون اعراض!! فكيف يتم تجنبها ؟؟
قبل مانتطرق لهذا الموضوع ابتكلم بشكل بسيط عن كيفية المرض بس يبي لها شوي تركيز
(٤) كيفية المرض؟
زاوية مقدمة العين فيها عضو يسمى trabecular meshwork (TM)هذا العضو يتم تصريف سوائل العين من خلاله،
فيجب ان يكون فيه اتزان بين افراز سوائل العين وتصريفها ليبقى ضغط العين في المستوى الطبيعي مابين ١٠ الى ٢١ (مل ميركوري)
في حال ضعف التصريف من ال (TM) .. (يتبع)
ضعف تصريف سوائل العين > ارتفاع مستمر في ضغط العين فوق المعدل الطبيعي > يسبب ضغط وضرر على العصب البصري > موت الخلايا العصبية تدريجياً على مر الاشهر والسنوات
ولان الضرر في الجلوكوما تدريجي، لايكون فيه اي اعراض ملحوظة حتى يصل الضرر على العصب الى قرابة ال ٩٠٪ في بعض الحالات!
وقتها يلاحظ المصاب انحسار الرؤية بشكل كبير وعند الفحص يكتشف انه في مرحلة متأخرة جداً وخطيرة ! وتصبح العلاجات اقل فعالية
ماهي أسباب الجلوكوما؟
١. بدون مسبب واضح (اكثر من
٢. مضاعفات مرض السكر
٣. مضاعفات التهابات عنبية العين (التهابات المناعية)
٤. اصابات العين المتسبب في ضرر على زاوية العين
٥. استخدام قطرات الكورتيزون بشكل مزمن (بدون متابعة طبيب)
٦. خلقية
٧. اسباب اخرى
(٦) كيف يستطيع المريض اكتشاف الجلوكوما وتجنبها؟
توصيات الجمعية الامريكية لطب العيون:
- فحص شامل للعيون على عمر ال ٤٠
- في حال وجود تاريخ مرضي (احد الوالدين) بالجلوكوما يتم الفحص قبل عمر اصابة القريب او في عمر ال ٢٠ سنة
- فحص مبدأي لاصحاب العرق الاسمر في عمر قبل ال ٤٠
(٦) ماهي علاجات الجلوكوما ؟
علاجات الجلوكوما تهدف للتحكم بضغط العين وحماية العصب البصري من اي ضرر اضافي (الجزء المتضرر من العصب لايمكن علاجه واستعادته طبياً حتى الان)
طرق العلاج
- قطرات لخفض ضغط العين، ويوجد عدة انواع بعضها يقلل انتاج سوائل العين، وبعضها يزيد من (يتبع)
يزيد من تصريف سوائل العين، وقطرات خفض ضغط العين تستخدم باستمرار (مثل علاج السكر) ولا يتم ايقافها ابداً الا بتوصية الطبيب المعالج
- بعض انواع الليزر لزاوية العين قد تساعد في خفض ضغط العين
- عمليات تصريف سوائل العين ولها عدة انواع، وبعضها يستخدم فيه انبوب لتصريف السوائل (يتبع)
قد يتم العلاج باكثر من طريقة مع بعض للوصول لافضل تحكم ممكن بضغط العين، وقرارات العلاج من قطرات او ليزر او عمليات يكون بحسب مايراه الطبيب المتخصص في الجلوكوما المتابع للحالة
مهم جداً جداً المتابعة باستمرار الجلوكوما مع طبيبك واختيار الطبيب بعناية ولا يفضل ابداً تغير الاطباء باستمرار لانه يتسبب في لخبطة العلاج
وايضاً مهم من المريض الاستمرار والالتزام بالعلاجات في اوقاتها للحفاظ على العصب البصري
ختاماً اشكركم على القراءة واتمنى ان يكون فيه نفع باذن الله
وهذه بعض حسابات اطباء عيون متخصصين بالجلوكوما ثقات ونشيطين في التوعية الطبية بامكانكم التواصل معهم لمن يحتاج
@abdulrahmanid @ibrahim_ob @glaucomatology @SMBSAMS
ولكل مريض سكر
هذا الثريد مهم لك وماتشوفون شر

جاري تحميل الاقتراحات...