معظمنا عاملين ماجيستير في أدوية ال antiulcers بداية من ال protection لحد ال treatment ودا من كتر ما درسناهم أو من معاناة الشعوب الأكِّيله مع حموضة المعدة . في دوا جديد ظهر بس مش منتشر عالمياً ، انتشاره مقتصر على كوريا واليابان والهند بس ، طب اسمه إيه ؟ هنعرف اهو
أنسب دوا بنطلعه في حالات ارتجاع المرئ وقرح المعدة أو القولون أو حتى جرثومة المعدة
هو ال proton pump inhibitors (PPI) زي ال lansoprazole وال omeprazole وال esomeprazol ،
هو ال proton pump inhibitors (PPI) زي ال lansoprazole وال omeprazole وال esomeprazol ،
لأنه irreversibly inhibit (H/K) ATPase pumping parietal cell في المعدة فيعتبر أحسن واحد يقلل إفراز ال HCl بالمقارنة مع H2Bs .
بس لازم دايماً يبقى في تعديلات علشان الحلو يكمل ، بسبب بعض المشكلات عند ال PPIs هنعمل شوية تعديلات عليه ، طب إيه المشاكل اللي بتواجهه ؟
بس لازم دايماً يبقى في تعديلات علشان الحلو يكمل ، بسبب بعض المشكلات عند ال PPIs هنعمل شوية تعديلات عليه ، طب إيه المشاكل اللي بتواجهه ؟
ال PPls بتحتاج acidic environment to be protonated (activation) فعشان كدا لازم يوصل لل parietal cells فبضطر أخده قبل الأكل بساعة يعني ليه slow onset وكمان It takes several days to show maximal effect طب نحل دي ازاي !!!
إما نعمل تعديلات لل formulation ذات نفسها إنها تبقى immediate release ، أو نعملها Enteric coating ، أو نعمل new H/K ATPase inhibitor جديد ودا النجم بتاعنا ألا وهو potassium competitive acid blockers (P-CABs)
زي ال vonoprazan contains pyrole ring ودا نزل السوق في اليابان وال revaprazan contains pyridine ring ودا نزل السوق في الهند وكوريا الجنوبية إنما ال linaprazan منزلش ولا هينزل علشان فيه imidazopyridine ring و دي بترتبط بال hepatic toxicity .
ommittee
ommittee
فنتكلم عن vonoprazan كأننا بنتكلم على (P-CABs)
عموماً ، بداية بال MOA إنه Effectively, rapidly, reversibly inhibit k channel يعني بتمنع ال exchange بين البوتاسيوم والهيدروجين فمفيش HCl هيتكون .
طب مميزاتها إيه ؟
عموماً ، بداية بال MOA إنه Effectively, rapidly, reversibly inhibit k channel يعني بتمنع ال exchange بين البوتاسيوم والهيدروجين فمفيش HCl هيتكون .
طب مميزاتها إيه ؟
1- أولاً إنها stay protonated يعني مش محتاجة يحصلها activation يعني ليها fast onset يعني مش محتاجة يتعملها enteric coating ، دا غير إن ال dissociation rate من ال acidic secretory canaliculus بالمقارنة مع PPI بطيئة وبالتالي ليها long time stay in parietal cells.
2- ثانياً no polymorphism يعنيthey don't influenced by CytP450 خصوصاً (CyP2c19) ودا من خلال تجارب على متطوعين أصحاء و مرضى و الناس اللي بتاخد clarithromycin اللي هو potent CyP3A2 inhibitor على عكس PPIs .
3-ثالثاً ودي نقطة مهمه إن ال
Animal studies revealed better results of P-CABs from PPIs .
لأن ال animal trials أثبتت إن PPI ممكن تسبب Gastric carcinomic tumors .
وبكدا نكون خلصنا كلامنا عن P-CABs وليه هي مميزة عن ال PPIs في بعض النقط .
#CSU_ScientificCommittee
Animal studies revealed better results of P-CABs from PPIs .
لأن ال animal trials أثبتت إن PPI ممكن تسبب Gastric carcinomic tumors .
وبكدا نكون خلصنا كلامنا عن P-CABs وليه هي مميزة عن ال PPIs في بعض النقط .
#CSU_ScientificCommittee
جاري تحميل الاقتراحات...