الذئبة الحمراء
Systemic lupus erythematosus
هو مرض مناعي ذاتي يصيب النساء في السن الشباب بشكل خاص ويصيب الكثير من اجهزة الجسم مثل : الجلد، المفاصل، مصل الدم، خلايا الدم، الجهاز العصبي المركزي والكليتين.
تحاليل تطلب لتشخيص الذئبة الحمراء مثل :
ANA
Anti dsDNA
Anti Sm
Systemic lupus erythematosus
هو مرض مناعي ذاتي يصيب النساء في السن الشباب بشكل خاص ويصيب الكثير من اجهزة الجسم مثل : الجلد، المفاصل، مصل الدم، خلايا الدم، الجهاز العصبي المركزي والكليتين.
تحاليل تطلب لتشخيص الذئبة الحمراء مثل :
ANA
Anti dsDNA
Anti Sm
Complement C3 & C4
Anti phospholipid
ESR
نفسر النتائج بناء على دكتور حكيم الحمامي
اولا :اذا كان نتيجة
Lupus anticoagulant : positive
Or
Anti phospholipid : positive
Or
Anti cardiolipin Ab : positive
مو شرط يكون المريض عندي مصاب بمرض الذئبة الحمراء SLE لان هذه التحاليل غير متخصصة
Anti phospholipid
ESR
نفسر النتائج بناء على دكتور حكيم الحمامي
اولا :اذا كان نتيجة
Lupus anticoagulant : positive
Or
Anti phospholipid : positive
Or
Anti cardiolipin Ab : positive
مو شرط يكون المريض عندي مصاب بمرض الذئبة الحمراء SLE لان هذه التحاليل غير متخصصة
لتشخيص الذئبة الحمراء وقد تكون إيجابية في نسبة بسيطة من المرضى المصابين بالذئبة الحمراء وسلبية في أغلب مرضى الذئبة الحمراء
ثانيا : إذا كانت النتيجة
ANA : positive
فقد يكون التشخيص SLE او يكون ايجابي بسبب امراض المناعية اخرى وإذا كانت النتيجة سلبية فالغالب هذا ينفي وجود مرض SLE
ثانيا : إذا كانت النتيجة
ANA : positive
فقد يكون التشخيص SLE او يكون ايجابي بسبب امراض المناعية اخرى وإذا كانت النتيجة سلبية فالغالب هذا ينفي وجود مرض SLE
وذلك لان ANA حساس لمرض الذئبة الحمراء ولكنه أقل تخصصيا حيث يكون ايجابي في عدة أمراض مناعية أخرى
Sensitive in (95 %) but not specific
ثالثا : إذا كان نتيجةAnti dsDNA : positive فهذا يثبت الاصابة بالذئبة الحمراء بجانب اعراض المرض لتأكيد التشخيص اما اذا كانت النتيجة سلبية فهذا
Sensitive in (95 %) but not specific
ثالثا : إذا كان نتيجةAnti dsDNA : positive فهذا يثبت الاصابة بالذئبة الحمراء بجانب اعراض المرض لتأكيد التشخيص اما اذا كانت النتيجة سلبية فهذا
لا ينفى الاصابة بالذئبة الحمراء لان Anti dsDNA متخصص للذئبة الحمراء لكنه أقل حساسية وممكن يعطي نتائج سلبية والمرض موجود
Highly specific but less sensitive ( 60 - 70 % )
ويزيد هذا التحليل في حالة نشاط المرض
Lupus activity
---------------
رابعا :
Anti Sm or Anti Smithنتيجة
Highly specific but less sensitive ( 60 - 70 % )
ويزيد هذا التحليل في حالة نشاط المرض
Lupus activity
---------------
رابعا :
Anti Sm or Anti Smithنتيجة
لايوجد فرق بين كلا المسميين فالاثنين اختصار لشئ واحد وهذا التسمية ترجع اسم المريض المكتشف في هذه الاجسام المضادة Smith
هذة الاجسام المضادة تعتبر دليلا قوياً على الإصابة بالذئبة الحمراء حيث اذا كان نتيجة
Anti Sm : positive
فهذا يثبت الاصابة بالذئبة الحمراء بجانب اعراض المرض لتاكيد
هذة الاجسام المضادة تعتبر دليلا قوياً على الإصابة بالذئبة الحمراء حيث اذا كان نتيجة
Anti Sm : positive
فهذا يثبت الاصابة بالذئبة الحمراء بجانب اعراض المرض لتاكيد
التشخيص
اما لو كانت النتيجة سلبية فهذا لا ينفي الاصابة بالذئبة الحمراء لان
Anti Sm متخصص بالذئبة الحمراء لكن أقل حساسية وقد يعطي نتائج سلبية والمرض موجود
Most specific but less sensitive ( 30- 40 % )
اعلاه التحاليل التأكيدية لتشخيص الذئبة
هنالك ايضا التحاليل الإضافية التى
اما لو كانت النتيجة سلبية فهذا لا ينفي الاصابة بالذئبة الحمراء لان
Anti Sm متخصص بالذئبة الحمراء لكن أقل حساسية وقد يعطي نتائج سلبية والمرض موجود
Most specific but less sensitive ( 30- 40 % )
اعلاه التحاليل التأكيدية لتشخيص الذئبة
هنالك ايضا التحاليل الإضافية التى
تتأثر بوجودها والتي يمكن من خلالها متابعة مريض الذئبه الاحمراريه حتى نتأكد من عدم تأثر الأعضاء التي تؤثر عليها
مثل فحص CBC لانة يحدث انيميا شديده.severe anemia وسبب الانيميا ناتج عن تكسر الكريات الحمراء
وايضا اغلب الحالات تحدث لها Leukopenia ،Lymphocytopenia
،Thrombocytopenia
مثل فحص CBC لانة يحدث انيميا شديده.severe anemia وسبب الانيميا ناتج عن تكسر الكريات الحمراء
وايضا اغلب الحالات تحدث لها Leukopenia ،Lymphocytopenia
،Thrombocytopenia
كما يتم عمل فحص الالتهابات ESR ويكون مرتفع جدا حيث يعتبر دليل قوي بارتفاعه بشكل كبير ويكون في متابعة الحالة اذا حصل للمريض انتكاسه أو هجمة جديدة
وايضا عمل Renal function Test وظائف الكلية لأن الذئبة الحمراء تؤثر على الكلى بشكل كبير لذلك يجب متابعتها دائما
كما يحدث التهاب
وايضا عمل Renal function Test وظائف الكلية لأن الذئبة الحمراء تؤثر على الكلى بشكل كبير لذلك يجب متابعتها دائما
كما يحدث التهاب
الكُلية الذئبي عندما تؤثر الأجسام المضادة الذئبية على النبيبات الموجودة في كُليتيك وهذا الالتهاب ممكن يقفل تمام على نفرون الكلى ويبطلها ويخلي الفضلات ترجع للدم وتسبب مشاكل عشان كذا لازم ما نهمل ونتأكد من الكلى لأنها اخطر مرحلة اذا تمكنت مناعة الذائبه من الكلى
وايضا عمل فحص بول هام جدا
Urine analysis
من العلامات الخاصّة بالكلية: وجود بروتين في البول (في جميع المرضى)100%، المتلازمة الكُلاييّة (Nephrotic syndrome)55%، وجود دم في البول بكميات قليلة 80%، وجود كميات كبيرة من الدم في البول 2%، وانخفاض في وظيفة الكلى60%، فشل كلوي حاد 2%،
Urine analysis
من العلامات الخاصّة بالكلية: وجود بروتين في البول (في جميع المرضى)100%، المتلازمة الكُلاييّة (Nephrotic syndrome)55%، وجود دم في البول بكميات قليلة 80%، وجود كميات كبيرة من الدم في البول 2%، وانخفاض في وظيفة الكلى60%، فشل كلوي حاد 2%،
ارتفاع في ضغط الدم35%، ارتفاع في البوتاسيوم في الدم15%، الاختلالات الأنبوبية 70%.
كما يتم مراقبة وظائف الكبد LFT
والمفاصل. وغيرها ...
ايضا مراقبة انزيمات الكبد لأنها تتأثر خلايا الكبد بسبب مناعة الذائبه ويكون هناك التهاب مناعي يرفع انزيمات الكبد واذا لم يعالج السبب الذي
كما يتم مراقبة وظائف الكبد LFT
والمفاصل. وغيرها ...
ايضا مراقبة انزيمات الكبد لأنها تتأثر خلايا الكبد بسبب مناعة الذائبه ويكون هناك التهاب مناعي يرفع انزيمات الكبد واذا لم يعالج السبب الذي
هو الذئبه فإنه يضعف الكبد وقد يدخل في حالة تليف وقد ثؤثر على الدماغ ايضا والطحال اذا أهملت وايضا يجب عمل تحاليل الروماتزم لأنها تؤثر على المفاصل بشكل كبير وقد تدخله في حالة روماتزم مزمن
جاري تحميل الاقتراحات...