Ali Alhamad
Ali Alhamad

@ali_inter1

13 تغريدة 56 قراءة Aug 06, 2022
إنزيمات القلب (Cardiac Enzymes)
هي بروتينات موجودة بمستويات منخفضة في مجرى الدم. لكن عندما يزيد مستواها في الدورة الدموية؛ يصبح ذلك مؤشرًا على إصابة قلبية بسبب عدم حصوله على كمية وفيرة من الأكسجين.
في الأسفل استعراض للإنزيمات الموجودة في المختبر 👇
📌 ماهي إنزيمات القلب؟
إنزيمات القلب هي مواد تطلقها عضلة القلب عند إصابتها - على سبيل المثال، أثناء النوبة القلبية أو في حالة شديدة من الذبحة الصدرية. يمكن أن تظهر النوبة القلبية (Myocardial Infarction) بعدة طرق، وأكثرها شيوعًا هو ألم الصدر.
📌 الأعراض:
قد يطلب الطبيب اختبار إنزيم القلب إذا كانت لديك أعراض مشكلة قلبية محتملة. تشمل هذه الأعراض:
🔸 ألم صدر.
🔸 دوخة.
🔸غثيان.
🔸 التعرق الغزير.
🔸 ضيق في التنفس.
📌ماهي إنزيمات القلب الشائعة؟
توجد العديد من الاختبارات والتي تقاس مستوياتها في الدم للعديد من المشكلات مثل تلف القلب، متلازمة الشريان التاجي، الذبحة الصدرية وغيرها. وتتميزالاختبارات عن بعضها بكونها متخصصه أو بسرعة ارتفاعها عند حصول المشكلة القلبية.
بالأسفل استعراض لأبرزها 👇
Troponin (I or T)
هذه هي الاختبارات القلبية الأكثر طلبًا والأكثر تحديدًا، عادةً ما تقيس معظم المستشفيات أحدهما أو الآخر، وكلاهما حساس بنفس الدرجة. تبدأ بالارتفاع بعد 3-4 ساعات من إصابة القلب وتبقى مرتفعة في الدم حتى ١٤ يوم.
CK & CK-MB
تم إستبدال اختبار CK إلى حد كبير بالتروبونين. CK-MB هو شكل معين من إنزيم CK ويوجد في الغالب في عضلة القلب. إنزيم CK يرتفع عندما يكون هناك تلف في خلايا عضلة القلب ويمكن استخدامه بعد ارتفاع CK. تبدأ بالارتفاع بعد 3-6 ساعات من إصابة القلب وتبقى مرتفعة في الدم حتى 3 أيام.
Myoglobin
يمكن استخدام هذا الاختبار مع تروبونين للكشف المبكر عن النوبة القلبية، ولكن قل استخدامه مؤخرا. تبدأ بالارتفاع بعد 2-3 ساعات من إصابة القلب وتبقى مرتفعة في الدم حتى يوم واحد.
BNP (or NT-proBNP)
على الرغم من أنها تستخدم عادةً للتعرف على الفشل القلبي، إلا أن زيادة المستوى لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الشريان التاجي الحادة تشير إلى زيادة خطر تكرار النوبات القلبية.
High-Sensitivity C-reactive protein (hs-CRP)
يرتفع عادة عند وجود الالتهاب، وقد يساعد في تحديد مخاطر الأحداث القلبية المستقبلية لدى المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
Aspartate aminotransferase (AST)
الإنزيم يوجد في الغالب في الكبد، ولكنه موجود أيضًا في العضلات والأعضاء الأخرى في الجسم. يشير ارتفاعه مع إنزيم ALT إلى وجود مشكلة في الكبد، الا أن ارتفاعه مع بقاء ALT بالمستوى الطبيعي يشير الى مشكلة أخرى قد تكون قلبية.
Lactate dehydrogenase (LDH)
يوجد الإنزيم في جميع أنسجة الجسم تقريبًا ، بما في ذلك تلك الموجودة في الدم والقلب والكلى والدماغ والرئتين. ويستخدم عادة لإكتشاف ما إذا كان لديك تلف في الأنسجة.
📌بالمختصر:
🔸 تعد اختبارات تروبونين هي الأهم ويوجد في جميع المختبرات Trop I or Trop T
🔸 بدأت الشركات التجارية تتنافس ويوجد اختبار High-sensitivity troponin بمميزات أكثر من التروبينين العادي
🔸 يندر وجود اختبارات Myoglobin و CK-MB لاستبدالهما بالتروبونين
🔸قد يطلب اختبار CK-MB كاختبار اضافي فقط عند ارتفاع انزيم CK.
🔸 توفر المختبرات إما تحليل BNP أو NT-proBNP ونادرا ما يجمع بينهمها
🔸توجد عادة اختبارات AST و LDH لإعطاء دلالات على العديد من المشاكل ولكنها لاتتميز بتخصصها للقلب.

جاري تحميل الاقتراحات...