اختبار السكر التراكمي (الهيموغلوبين السكري A1C) هو أحد أنواع تحاليل الدم الشائعة المستخدمة لتشخيص السكري. فإذا كنت مصابًا بداء السكري، فإن هذا الاختبار يُستخدم كذلك لمتابعة مستوى قدرتك على التحكم في مستويات السكر في دمك.
تابعوا بالأسفل لمعرفة معلومات عن التحليل في المختبر 👇
تابعوا بالأسفل لمعرفة معلومات عن التحليل في المختبر 👇
تُظهر نتائج اختبار HbA1c متوسط مستوى السكر في دمك على مدار الثلاثة أشهر الماضية. ويقيس الاختبار النسبة المئوية لبروتينات الهيموغلوبين في دمك التي يغلفها السكر ويتميز HbA1c بأنه اختبار دقيق وإحدى الميزات التي يتمتع بها على بقية اختبارات السكر هو عدم وجود شرط الصيام
📌لماذا يتم إجراء التحليل؟
يمكن أن تساعد نتيجة اختبار A1C طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية فيما يلي:
🔸تشخيص مقدمات السكري.
🔸تشخيص النوعين الأول والثاني من داء السكري.
🔸مراقبة الخطة الموضوعة لعلاج داء السكري.
يمكن أن تساعد نتيجة اختبار A1C طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية فيما يلي:
🔸تشخيص مقدمات السكري.
🔸تشخيص النوعين الأول والثاني من داء السكري.
🔸مراقبة الخطة الموضوعة لعلاج داء السكري.
📌 ماهي المدة الموصى فيها لإجراء التحليل؟
🔸مرة كل عام إذا كنت في مرحلة مقدمات السكري.
🔸مرتان كل عام إذا كنت لا تُعالج بالأنسولين وكان مستوى سكر الدم عندك في النطاق المستهدف
🔸أربعة مرات كل عام إذا كنت تُعالج بالأنسولين أو كانت لديك مشكلات في إبقاء مستوى سكر الدم في النطاق
🔸مرة كل عام إذا كنت في مرحلة مقدمات السكري.
🔸مرتان كل عام إذا كنت لا تُعالج بالأنسولين وكان مستوى سكر الدم عندك في النطاق المستهدف
🔸أربعة مرات كل عام إذا كنت تُعالج بالأنسولين أو كانت لديك مشكلات في إبقاء مستوى سكر الدم في النطاق
📌طرق عمل اختبار HbA1c الأساسية في المختبر:
هنالك طريقتين رئيسيتين في عمل إختبارات HbA1C وهما تقنيات الفصل الكيميائي بين المواد وطريقة التفاعلات الكيميائية. وتوجد العديد من الطرق التجارية الموجودة في المختبرات الطبية. أبرزها كالتالي:
هنالك طريقتين رئيسيتين في عمل إختبارات HbA1C وهما تقنيات الفصل الكيميائي بين المواد وطريقة التفاعلات الكيميائية. وتوجد العديد من الطرق التجارية الموجودة في المختبرات الطبية. أبرزها كالتالي:
High-Performance Liquid Chromatography (HPLC)
يستخدم الاختبار الكروماتوغرافي أداة HPLC والتبادل الأيوني أو عمود التقارب لفصل جزيئات HbA1c عن جزيئات الهيموجلوبين الأخرى يتم قياس محتوى HbA1c الذي يعتمد على نسبة منطقة ذروة HbA1c إلى اجمالي مناطق ذروة الهيموجلوبين
يستخدم الاختبار الكروماتوغرافي أداة HPLC والتبادل الأيوني أو عمود التقارب لفصل جزيئات HbA1c عن جزيئات الهيموجلوبين الأخرى يتم قياس محتوى HbA1c الذي يعتمد على نسبة منطقة ذروة HbA1c إلى اجمالي مناطق ذروة الهيموجلوبين
Capillary Electrophoresis
يفصل الرحلان الكهربائي الشعري (CE) جزيئات الهيموغلوبين بناءً على الشحنة والكتلة. تستخدم هذه التقنية الأنابيب الشعرية التي يتم من خلالها استخدام الكهرباء عالية الجهد لتوليد مجال كهربائي يسهل انتقال الهيموجلوبين من الأنود إلى القطب السالب
يفصل الرحلان الكهربائي الشعري (CE) جزيئات الهيموغلوبين بناءً على الشحنة والكتلة. تستخدم هذه التقنية الأنابيب الشعرية التي يتم من خلالها استخدام الكهرباء عالية الجهد لتوليد مجال كهربائي يسهل انتقال الهيموجلوبين من الأنود إلى القطب السالب
Affinity Chromatography
هذه التقنية هي من طرق HPLC حيث تفصل كل مكون في خليط بناءً على الهيكل. الخصوصية العالية للبورونات تجعله مناسبًا لفصل المركبات، مثل الهيموجلوبين السكرية، التي تحتوي على مادة cis-diol في تركيبها الجزيئي
هذه التقنية هي من طرق HPLC حيث تفصل كل مكون في خليط بناءً على الهيكل. الخصوصية العالية للبورونات تجعله مناسبًا لفصل المركبات، مثل الهيموجلوبين السكرية، التي تحتوي على مادة cis-diol في تركيبها الجزيئي
Immunoassays
هي طرق تحليلية حيوية يعتمد فيها تقدير كمية المادة التحليلية على تفاعل مستضد مع جسم مضاد حيث يكون المستضد عادةً هو المحلل الذي يتم اختباره. يعتمد الاختبار المناعي التنافسي على تفاعل ارتباط تنافسي بين كمية ثابتة من شكل مُسمى من مادة تحليلية وكمية متغيرة من العينة
هي طرق تحليلية حيوية يعتمد فيها تقدير كمية المادة التحليلية على تفاعل مستضد مع جسم مضاد حيث يكون المستضد عادةً هو المحلل الذي يتم اختباره. يعتمد الاختبار المناعي التنافسي على تفاعل ارتباط تنافسي بين كمية ثابتة من شكل مُسمى من مادة تحليلية وكمية متغيرة من العينة
Enzymatic Assays
في هذه الطريقة ، تخضع عينات الدم الكاملة لتفكك البروتين إلى أحماض أمينية وببتيدات صغيرة (الهضم المحلِّل للبروتين). توفر هذه الطريقة قيمة A1C فقط ولا توجد معلومات إضافية حول وجود متغيرات الهيموغلوبين أو Hb القابل للتغير.
في هذه الطريقة ، تخضع عينات الدم الكاملة لتفكك البروتين إلى أحماض أمينية وببتيدات صغيرة (الهضم المحلِّل للبروتين). توفر هذه الطريقة قيمة A1C فقط ولا توجد معلومات إضافية حول وجود متغيرات الهيموغلوبين أو Hb القابل للتغير.
📌 النتائج
وتُفسر النتائج بغرض التشخيص على النحو التالي:
🔸أقل من 5.7%، تُعد نسبة طبيعية.
🔸تُشخَّص النسبة من 5.7% إلى 6.4% على أنها مقدمات لداء السكري.
🔸تشير نسبة 6.5% أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بداء السكري.
وتُفسر النتائج بغرض التشخيص على النحو التالي:
🔸أقل من 5.7%، تُعد نسبة طبيعية.
🔸تُشخَّص النسبة من 5.7% إلى 6.4% على أنها مقدمات لداء السكري.
🔸تشير نسبة 6.5% أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بداء السكري.
📌وحدات القياس:
تختلف المختبرات والبلدان في استخدام وحدات التقارير، ويوجد وحدتين رئيسيتين تستخدم لاختبار HbA1c وهي:
🔺النسبة المئوية %
🔺 mmol/mol
في الجدول تفسيرات النتائج بالنسبة المئوية وما يقابلها بوحدة mmol/ mol
تختلف المختبرات والبلدان في استخدام وحدات التقارير، ويوجد وحدتين رئيسيتين تستخدم لاختبار HbA1c وهي:
🔺النسبة المئوية %
🔺 mmol/mol
في الجدول تفسيرات النتائج بالنسبة المئوية وما يقابلها بوحدة mmol/ mol
📌قيود إختبار A1C:
يمكن أن تؤثر عدة عوامل على دقة نتائج اختبار A1C. وتشمل:
🔸الحمل
🔸النزيف الحديث أو الشديد
🔸نقل الدم الحديث
🔸الحالات التي تسبب نقص كرات الدم الحمراء (حالات فقر الدم)
يمكن أن تؤثر عدة عوامل على دقة نتائج اختبار A1C. وتشمل:
🔸الحمل
🔸النزيف الحديث أو الشديد
🔸نقل الدم الحديث
🔸الحالات التي تسبب نقص كرات الدم الحمراء (حالات فقر الدم)
جاري تحميل الاقتراحات...