للأصدقاء زملاء المجال النفسي:
ربما الأغلب منكم قرأ أو سمع عن المراجعة التحليلية -أو الدراسة- التي تتحدث عن عدم وجود رابط بين مستويات السيرتونين في الدماغ والاكتئاب
هنا ثريد قصير فيه ٤ نقاط أظن أنه من المهم الحديث عنها لكل عامل:
(١٣/١)
ربما الأغلب منكم قرأ أو سمع عن المراجعة التحليلية -أو الدراسة- التي تتحدث عن عدم وجود رابط بين مستويات السيرتونين في الدماغ والاكتئاب
هنا ثريد قصير فيه ٤ نقاط أظن أنه من المهم الحديث عنها لكل عامل:
(١٣/١)
المراجعة وجدت صدى اعلامي جيد وتم تناقلها بشكل ملفت، الورقة البحثية الأصلية عدد من دخلها لوقت كتابة هذه التغريدات تجاوز ١٨٠ ألف قراءة
هنا رابطها:
nature.com
(١٣/٢)
هنا رابطها:
nature.com
(١٣/٢)
النقطة الأولى: نظرية "عدم التوازن الكيميائي" فيها تعليل خفي وغير قابل للتحكم فيه بشكل كبير، لذلك سهل أن نعلل سبب اكتئابنا به بسبب هذا الجانب الخفي منه
دراسة كهذه لابد لها أن تصنع نوع من الاستقلال عن هذا الأمر الغير قابل للتحكم به ونحن كبشر ننجذب لما يعطينا نوع من التحكم
(١٣/٣)
دراسة كهذه لابد لها أن تصنع نوع من الاستقلال عن هذا الأمر الغير قابل للتحكم به ونحن كبشر ننجذب لما يعطينا نوع من التحكم
(١٣/٣)
النقطة الثانية: الاحتفال بهذه المراجعة قد يكون فيه جزء من الثورة القديمة الجديدة نحو سلطة الطبيب النفسي ومن خلفه شركات الأدوية
هذا المنظر السلطوي للدواء الذي يقع في يد الطبيب وخلفه مافيا شركات الأدوية هو منظر له تحليل ثقافي اجتماعي غير التحليلات التجارية وغيرها
(١٣/٤)
هذا المنظر السلطوي للدواء الذي يقع في يد الطبيب وخلفه مافيا شركات الأدوية هو منظر له تحليل ثقافي اجتماعي غير التحليلات التجارية وغيرها
(١٣/٤)
سلطة الطبيب (بالذات الطبيب النفسي) عندما تتعاظم في مجتمع طبي هي دلالة عدم شمولية النظرة التشخيصية أو المنهج العلاجي
سلطة الطبيب تصنعها المؤسسات الصحية التي لا تملك الكثير من الحلول والمجتمعات الإنسانية التي تعظم الحكيم العالم بما يتجاوز حدوده
(١٣/٥)
سلطة الطبيب تصنعها المؤسسات الصحية التي لا تملك الكثير من الحلول والمجتمعات الإنسانية التي تعظم الحكيم العالم بما يتجاوز حدوده
(١٣/٥)
سلطة الطبيب النفسي انعكاس مشهد من عدم توازن القوى في الفريق العلاجي
كذلك تصنعها عدم توازن السلطة في المؤسسات الصحية وكذلك عدم وجود تقديس معرفي لما هو دون الطبيب لكي يكون أمراً جاذبا للألمعي الراغب في البروز فيما دون الطب
(١٣/٦)
كذلك تصنعها عدم توازن السلطة في المؤسسات الصحية وكذلك عدم وجود تقديس معرفي لما هو دون الطبيب لكي يكون أمراً جاذبا للألمعي الراغب في البروز فيما دون الطب
(١٣/٦)
النقطة الثالثة: هذه المراجعة تناولت لعدة دراسات بعضها من قبل عدة سنين، لذلك نظرية عدم التوازن الكيميائي المعللة للاكتئاب هو أمر ربما تجاوزته مدارس الطب النفسي قبل عشرات السنين حتى تم مراجعة هذه الفكرة من سنين حتى قبل أقدم دراسة في هذا المراجعة
(١٣/٧)
(١٣/٧)
هذا الاحتفال بهذه المراجعة أمر لطيف لكنه ربما يعكس تقادم ما تتحدث عنه نقاشاتنا العلمية
ربما يعكس كيف أن ما يعرفه العامة عن الاكتئاب - وهو في أغلبه يشوبه ما يشوبه من أخطاء - هو نفسه ما نعرفه نحن ونردد عليهم ما يحب أن يسمعوه وليس ما هو علمي
وهذا أمر عالمي لا يتعلق بنا فقط
(١٣/٨)
ربما يعكس كيف أن ما يعرفه العامة عن الاكتئاب - وهو في أغلبه يشوبه ما يشوبه من أخطاء - هو نفسه ما نعرفه نحن ونردد عليهم ما يحب أن يسمعوه وليس ما هو علمي
وهذا أمر عالمي لا يتعلق بنا فقط
(١٣/٨)
النقطة الأخيرة وربما الأهم:
المراجعة تناولت سؤال محدد لكن هنالك شيء من التضليل -المقصود وغير المقصود- في دلالات نتائجها
المراجعة توصلت إلى أن نقصان السيرتونين لا يفسر الاكتئاب
لكن التسويق الذي حصل لها من باحثيها وعبر الإعلام وحتى الربط الأخير في الملخص فيه شيء من التمويه
(١٣/٩)
المراجعة تناولت سؤال محدد لكن هنالك شيء من التضليل -المقصود وغير المقصود- في دلالات نتائجها
المراجعة توصلت إلى أن نقصان السيرتونين لا يفسر الاكتئاب
لكن التسويق الذي حصل لها من باحثيها وعبر الإعلام وحتى الربط الأخير في الملخص فيه شيء من التمويه
(١٣/٩)
الربط الذي فيه شيء من التضليل هو تضمينهم لمضادات الاكتئاب في ملخصهم والتسويق الإعلامي للمراجعة بالرغم من أن فعالية وآلية عمل المضادات لم يتم تناولها في المراجعة
الأزمة كيف تستنج أمر لم تدرسه (وهو فعالية المضادات) ويتم الربط بها فقط بناء على المظهر الأساسي لآليتها
(١٣/١٠)
الأزمة كيف تستنج أمر لم تدرسه (وهو فعالية المضادات) ويتم الربط بها فقط بناء على المظهر الأساسي لآليتها
(١٣/١٠)
على العاملين أن يعلموا أن آلية عمل مضادات الاكتئاب هي آلية معقدة ولا تملك تعليل واحد وأن زيادتها للسيرتونين -ولو كان هو عملها الرئيسي- هو لا يفسر كل تأثيرها
الموضوع أعقد من أن (أ) سيؤدي ببساطة إلى (ب)
الموضوع أعقد من الناحية البيولوجية المخبرية البحتة
(١٣/١١)
الموضوع أعقد من أن (أ) سيؤدي ببساطة إلى (ب)
الموضوع أعقد من الناحية البيولوجية المخبرية البحتة
(١٣/١١)
لا أريد الغوص أكثر ولست الشخص المسوّق لأي دواء سواء هنا أو في أي مكان عيادي عملت به طيلة حياتي لكن بتجرد وعدم يقين فالموضوع من ناحية علمية أعقد من فكرة سيرتونين يرتفع وينخفض
حتى لو أردنا أن نأخذ الموضوع لبعد تعقيدي أكثر علينا أن نتناول الموضوع من أساسه ونقول التالي:
(١٣/١٢)
حتى لو أردنا أن نأخذ الموضوع لبعد تعقيدي أكثر علينا أن نتناول الموضوع من أساسه ونقول التالي:
(١٣/١٢)
علينا أن نقول: ما هو الاكتئاب الذي تناولته كل دراسات المراجعة؟
ما تحت المراجعة من المرضى تجاوز عددهم مئات الآلاف فهل من المنطق أنهم لديهم نفس الاكتئاب؟
الموضوع متشابك وهذه المراجعة ربما تذكير أن عدم اليقين هو ربما الأمر اليقيني الأوضح في عملنا الطبي النفسي
(١٣/١٣)
ما تحت المراجعة من المرضى تجاوز عددهم مئات الآلاف فهل من المنطق أنهم لديهم نفس الاكتئاب؟
الموضوع متشابك وهذه المراجعة ربما تذكير أن عدم اليقين هو ربما الأمر اليقيني الأوضح في عملنا الطبي النفسي
(١٣/١٣)
جاري تحميل الاقتراحات...