🎀Hayat M Ashi👩🏼‍🔬
🎀Hayat M Ashi👩🏼‍🔬

@hayat0ashi

10 تغريدة 58 قراءة Mar 16, 2023
🤔ما علاقة تحليل (LH/FSH ratio) بتكيس المبايض ⁉️
نجي اول شي FSH
هو اختصار لهرمون (Follicle-stimulating hormone) بيفرز من الغدة النخاميه
(anterior pituitary gland)و يزداد افرازه في بداي ال (follicular phase) من الدوره الشهريه لانه هو المسؤول عن انضاج البويضات فى المبيض
و نسبته الطبيعية في هذه الفترة بيكون حوالى (3.5 -12.5)mIU/ml
طيب نجي LH
اختصار لهرمون (Luteinizing hormone)
ايضا يفرز من الغدة النخامية و مستواه ك في بداية الدوره تقريبا (2.4-12.6)mIU/ml
دوره الرئيسي يكون فى اخر (follicular phase) لان افرازه بيرتفع بشكل كبير فيما
يعرف (LH surge) و هذا الا يسبب التبويض (ovulation) ثم تكوين ما يسمى الجسم الاصفر (corpus luteum) المسؤول عن افراز البروجيستيرون اللازم لتجهيز بطانة الرحم
مثل ما لاحظنا ان النسبة الطبيعية للهرمونين تقريبا متقاربين جدا فى النصف الاول من الدوره
Most women have about equal amounts
of LH and FSH during the early part of their cycle
طيب كلنا نسمع عن تكيس المبايض او (polycystic ovary syndrome) و يكون سببه الاساسي غير معروف بشكل واضح الى الان و اعراضه معروفه
-ظهور شعر بشكل غير طبيعي فى السيدات (hirsutism)
-اضطرابات فى الدوره الشهريه (olig
omenorrhea or amenorrhea)
و واحد من اشهر تاثيرات تكيس المبايض هو حدوث (insulin resistance) لان البنكرياس سليم ماعنده مشكله فيبدا يعوض هذا الموضوع بزيادة افراز الانسولين (hyperinsulinemia)
🤔طيب ايش المشكلة لو زاد عندي الانسولين ⁉️
هنا بيزيد افراز (GnRH) المحفز لافرازات (LH)
الذي بدوره بيزود انتاج (testosterone and androstenedione) فى السيدات و طبعا هو المسؤول عن بعض الاعراض مثل حب الشباب و الشعر فى الجسم
و لان (testosterone) زيادة فبيروح بكميات اكبر الى (adipocytes) و يتحول هناك الى (Estrogens) عن طريق
انزيم (aromatase) و نتيجه لزياده الاستروجين فى الدم بيحصل نقص فى افراز (FSH)
شكرا لدكتور خالد مجدي على التوضيح ☺️🙏🏻
وبكذا يتضح ان الا عندهم تكيس المبايض بيكون عندهم (LH) اعلى من المعتاد فى السيدات الطبيعيين
ملحوظة
(ليس شرط يكون معدله اعلى من الطبيعي ممكن فقط يكون فى اعلى
الطبيعي)
و كذلك (FSH) بيكون اقل من المعتاد فى السيدات الطبيعيين (لكن ايضا مو لازم يكون اقل من الطبيعي)
لذلك فقياس LH و FSH في هذه الحالة هذه لا يكون له دلاله فى التشخيص
و هنا يجي دور (LH/FSH ratio)
واخيرا عشان نعرف هل في خلل فى النسبه بين الهرمونين حنقيسهم فى اليوم الثالث من
الدوره (لان المفروض فى بدايه الدوره بيكون مستواهم متقارب فى الحالات الطبيعيه)
لكن فى مرضى تكيس المبايض (LH) حيكون مستواه اعلى بشكل واضح من (FSH) حتى لو الاتنين فى المستوى الطبيعي و بالتالي (ratio) بينهم حتكون عاليه
🤔طيب متى ممكن يؤخذ كدلاله على حاله التكيس⁉️
Common cut-offs to designate abnormally high LH/FSH ratios are 2:1 or 3:1 as tested on Day 3 of the menstrual cycle
مثلا يطلع(LH)=11و(FSH)=4 فرغم ان الارقام هنا فى نطاق الطبيعي الا ان النسبه بينهم اعلى من المعتاد فى الحالات الطبيعية

جاري تحميل الاقتراحات...