𝔸𝕃𝕀
𝔸𝕃𝕀

@AliMedic_

15 تغريدة 1 قراءة Dec 06, 2022
كلنا نعرف الصرع.
والاغلب يعرف انه بسبب خروج اشارات كهربائيه كثيره وعشوائيه في الدماغ مما يؤدي الى تشنجات أو حركات لا إراديه.
طيب هالكلام نعرفه وغيره..؟
الصرع يبدأ بمرحله تسمى Tonic في خلال هالمرحله تتصلب العضلات ومن ضمنها عضلات التنفس مما يؤدي إلى توقف التنفس..
قد نلاحظ ايضا ازرقاق الوجه. هالمرحله ماتطول غالبا اقل من دقيقه وينتقل بعدها المريض الى المرحله الثانيه اللي تسمى clonic خلالها بيكون المريض يرجف بشكل لا ارادي وغالبا تستمر دقيقتين او اقل (قد تستمر اكثر) الكلام ذا كله هو عباره عن نوع الصرع الشائع عندنا (Generalized seziure)
بعد هالمرحله راح يكون المريض في حاله تشتت وانخفاض مستوى الوعي تسمى post ictal state يستمر غالبا من 5 دقايق الى نص ساعه ويستعيد الوعي تدريجيا.
لو كان بس هذا هو الموضوع ببساطه كان مايحتاج اسوي هالثريد اصلا لأن الاغلب يعرفه.
في نوع ثاني من انواع الصرع يسمى
(Focal seziure)
و هالنوع بالعاده يخطىء بتشخيصه الطاقم الطبي وبعضهم ناسيه او مايعرفه اصلا.
بعض العلامات الشائعه ل focal seziure بنشوف المريض انحرفت عيونه لأتجاه اليسار أو اليمين. قد يكون يد وحده فيها تشنجات وحركات لا إراديه. أو تقلصات بعضلات الوجه نفس الصوره👇🏼
اذا كنت تظن أن اي صرع بيخلي المريض ينخفض عنده مستوى الوعي ففكر مره ثانيه . لأن هالنوع يبقى فيه المريض طبيعي.
طبيعي بمعنى انه واعي كلياً لكن حركات لا إراديه قاعده تصير له.
في قصه غريبه صارت مع أحد الأطباء، راح يعطي دورة إسعافات أوليه في مدرسه وبالصدفه قاله أحد المعلمين أن في طالب يوميا يقوم يركض بالفصل ويرجع يجلس مكانه اكثر من مره خلال اليوم ولايستجيب لهم لما يقولو له لاتركض او اجلس.
لما ودوه المستشفى حاولو الأطباء يبحثون عن سبب هالشي وشخصوه بمرض يسمى (ADHD) فرط النشاط مع نقص الانتباه.
بعد محاولات لعلاج هالحاله فشلت كل العلاجات واكتشف الطبيب النفسي وقتها أن هالحاله اساسا مش فرط حركه والواقع انها صرع! وتصير له هالحاله 20 الى 30 مره باليوم.
النوع التالي يسمى (Abcence seziure)
وبالعاده يحدث للأطفال. في هالنوع المصاب راح يكون منعزل بشكل عام عن الواقع. غالبا بيكون كأنه مفهي ويطالع بأي حاجه قدامه ولما تحاول تناديه او تجذب انتباهه ماراح يستجيب معك. هالحاله بالعاده يشخصوها على انها مرض نفسي لكنها بالواقع صرع.
نقدر نفرق بينها بسبب ان المريض النفسي لما تناديه بأسمه او تلمسه عشان ينتبه لك راح يستجيب وينتبه بينما اللي عنده Abcence seziure ماراح يستوعب ابدا، هالحاله أيضا ماراح يصير بعدها post ictal state اللي هو انخفاض الوعي وغيره. وبرجع المريض بعدها طبيعي وماراح يعرف اصلا ان هالشي صار له
قد تصير هذي الحاله لما يكون الطفل يمارس نشاط يلعب كره مثلا وفجأه يوقف بدون اي سبب او وهو يأكل وغيره.
وبما أن نتكلم عن الأطفال في شي يسمى (Febrile seziure) هذي الحاله تصير للأطفال من عمر 6 شهور الى 5 سنوات وتصير بسبب ارتفاع درجه حراره. وتكون اعراضها مثل الصرع الشائع اللي نعرفه.
بالعاده هالنوبه تكون من 3 الى 4 دقايق واحيانا اقل أو اكثر، طبعا تستدعي تدخل علاجي فوري.
غالبا تصير بأول يوم من ارتفاع الحراره.
في حاله خطره جداً تسمى
(status epilepticus)
وهي أن المصاب بالصرع تستمر معه النوبه اكثر من 5 دقايق أو يصير له نوبتين صرع بدون مايستعيد الوعي بينهم.
في حالات كثيره من هالنوع يتوقف التنفس فيها بشكل كلي. بقولكم كيف نتصرف.
لاتحط شي بفم المريض
- ابعد عن المريض اي حاجه ممكن تأذيه.
-خل المريض في وضعيه الافاقه نفس الصوره 👇🏼عشان مايختنق بالسوائل اللي بتكون في فمه
-اتصل بالاسعاف واتبع تعليماتهم
-في حال انتهت نوبه الصرع ولاحظت توقف النفس عند المريض عط المريض نفس بالفم كل 6 ثواني لين يوصل الاسعاف.
Management for medic:
-scene safety
-Keep airway open and clear
-Maintain breathing
- check circulation
- give benzodiazepines as indicated even if patient has active focal seziure or Abcence seziure
If midazolam use it nasal cuz it faster than im . (Iv is the best)
-Be so carful if you will use medication with pediatric.
-Rapid trasportation

جاري تحميل الاقتراحات...