صباح الخير ..
عندي رسالة طويلة كتبتها لوحدة ولقيت نفسي أنسخها و أرسلها لعدة أشخاص ثانيين يحتاجوها ..
موضوع الرسالة:
العلاج والأدوية .. متى التحسن ؟؟ متى توقف الانتكاسات ؟؟ أقدر أوقف الأدوية ؟؟ متى أقدر أوقفها ؟؟
عندي رسالة طويلة كتبتها لوحدة ولقيت نفسي أنسخها و أرسلها لعدة أشخاص ثانيين يحتاجوها ..
موضوع الرسالة:
العلاج والأدوية .. متى التحسن ؟؟ متى توقف الانتكاسات ؟؟ أقدر أوقف الأدوية ؟؟ متى أقدر أوقفها ؟؟
كثير ينتظموا عالأدوية فترة يعتبروها -جهلا- كافية .. بعضهم يعتبر ست شهور عالدواء خلاص كفاية .. بعضهم يعتبر سنة .. بعضهم سنتين ..
بعضهم لما يعتبرها كافية يصير يتوقع إن -ما عاد فيه انتكاسات- .. وبعضهم يعتبرها كافية يعني يبغى يوقف الدوا خلاص ..
بعضهم لما يعتبرها كافية يصير يتوقع إن -ما عاد فيه انتكاسات- .. وبعضهم يعتبرها كافية يعني يبغى يوقف الدوا خلاص ..
🔴
أول نقطة الانتكاسات تحصل حتى لو أخذت دواء وتحسنت عليه ومستمر على نفس الجرعة ..
لأن الانتكاسات ما تتأثر فقط بجيناتك والدواء ..
تتأثر بكل شي حرفيا ..
ظروف حول المريض ..
و حتى نظام نومه و حركته لما يصحى و وجباته و أنشطته اليومية وشخصيات أهله ..
وطبعا انتظامه ع الأدوية ..
أول نقطة الانتكاسات تحصل حتى لو أخذت دواء وتحسنت عليه ومستمر على نفس الجرعة ..
لأن الانتكاسات ما تتأثر فقط بجيناتك والدواء ..
تتأثر بكل شي حرفيا ..
ظروف حول المريض ..
و حتى نظام نومه و حركته لما يصحى و وجباته و أنشطته اليومية وشخصيات أهله ..
وطبعا انتظامه ع الأدوية ..
من الظروف المحيطة:
-الأعياد و رمضان و الحج
-نقلة في الحياة وظيفة تخرج زواج طلاق وفاة شخص إنجاب
-اختبارات وتسليم مشاريع
-تأقلم مع أعراض المرض وأعراض الأدوية وفكرة المرض النفسي وأدويته
-مشاكل عائلية
وأشياء ثانية
-الأعياد و رمضان و الحج
-نقلة في الحياة وظيفة تخرج زواج طلاق وفاة شخص إنجاب
-اختبارات وتسليم مشاريع
-تأقلم مع أعراض المرض وأعراض الأدوية وفكرة المرض النفسي وأدويته
-مشاكل عائلية
وأشياء ثانية
طبعا كل هذه الظروف يعني حتكون مستمرة ح تشتد من جهة وتخف من جهة وممكن تشتد من أكثر من جهة وزي كدا ف تحصل انتكاسة حتى لو على الأدوية ..
تختلف شدة الانتكاسة حسب شدة الظروف وشدة الحالة و حسب الدواء ..
تختلف شدة الانتكاسة حسب شدة الظروف وشدة الحالة و حسب الدواء ..
الزبدة: دواء مو يعني مافي انتكاسة لكنه أكيد حيخفف ..
لا تشيل توقع إن الانتكاسة تحصل مهما بلغت درجة تحسنك ..
لا تشيل توقع إن الانتكاسة تحصل مهما بلغت درجة تحسنك ..
مهم لو انت مريض و أحد يتابعك أو لو تتابع مريض تتفقوا ..
في فترة وعي المريض وتحسنه يكون التفاهم والاتفاق معه أسهل من ناحية المرض ..
في فترة وعي المريض وتحسنه يكون التفاهم والاتفاق معه أسهل من ناحية المرض ..
اتفقوا:
-ايش الأعراض الي لو بدأت تنتبهوا .. وتراقبوا الوضع
-اتفقوا على الدرجة الي لو وصلتلها الأعراض حتروحوا للطبيب ..طبعا هذه الدرجة الطبيب يحددها معكم
-ايش الأعراض الي لو بدأت تنتبهوا .. وتراقبوا الوضع
-اتفقوا على الدرجة الي لو وصلتلها الأعراض حتروحوا للطبيب ..طبعا هذه الدرجة الطبيب يحددها معكم
-اتفقوا على أعراض واضحة
يعني مو بس أشياء عايمة (لو حسيت إنك متضايق / لو حسيت إنك توسوس)
زي لما يقولولك حدد هدف ذكي قابل للقياس
مثال مو مجبرين تتبعوه
-لو صرت أتكلم عالموت حتى لو مزح
-لو سمعت صوت وشكيت إنه حقيقي
-لو بكيت أكثر من ساعتين
-لو بدأت أنعزل بغرفتي
-لو أهملت نظافتي
يعني مو بس أشياء عايمة (لو حسيت إنك متضايق / لو حسيت إنك توسوس)
زي لما يقولولك حدد هدف ذكي قابل للقياس
مثال مو مجبرين تتبعوه
-لو صرت أتكلم عالموت حتى لو مزح
-لو سمعت صوت وشكيت إنه حقيقي
-لو بكيت أكثر من ساعتين
-لو بدأت أنعزل بغرفتي
-لو أهملت نظافتي
حددوها حسب ملاحظتكم لبداية الانتكاسات المبكرة كيف كانت
طبعا هنا وعي المريض حيساعد جدا لأنه يعرف نفسه .. ممكن تصرفه بداية انتكاسة يسويه شخص سليم ويكون وضعه اوكي .. بس هو يعرف لنفسه
طبعا هنا وعي المريض حيساعد جدا لأنه يعرف نفسه .. ممكن تصرفه بداية انتكاسة يسويه شخص سليم ويكون وضعه اوكي .. بس هو يعرف لنفسه
في البداية المبكرة للانتكاسة المريض لسا عنده بقايا وعي بس مو أكيد .. فحيكون فيه احتمال إنه يعطيكم تنبيه عشان تراقبوا معاه ..
لكن كل ما قرب من الانتكاسة حيزيد احتمال إنه يسكت و ينتكس سواء قدامكم أو بالسر ..
وصدقوني انتكاستي الثانية كانت أفظع وحدة وخبيتها باحترافية ..
لكن كل ما قرب من الانتكاسة حيزيد احتمال إنه يسكت و ينتكس سواء قدامكم أو بالسر ..
وصدقوني انتكاستي الثانية كانت أفظع وحدة وخبيتها باحترافية ..
إنكم تتوقعوا انتكاسة وتتواصلوا مع الطبيب ويقولكم لا انتم تبالغوا أفضل من إنه يكون تعبان وانتم تقولوا لا عادي مافيك إلا العافية ..
توقعوا الانتكاسة وتقبلوها كجزء طبيعي من العلاج ومن الحياة أصلا ..
بس خذوا احتياطاتكم وحطوا خطة ب من بدري ..
توقعوا الانتكاسة وتقبلوها كجزء طبيعي من العلاج ومن الحياة أصلا ..
بس خذوا احتياطاتكم وحطوا خطة ب من بدري ..
🔴
ثاني نقطة الأدوية
صبر صبر صبر ..
الأدوية صعب الالتزام بيها نفسيا و جسديا على جميع الأصعدة ..
لكن عدم الالتزام =مسستحيل يخلي الوضع أهون=
ثاني نقطة الأدوية
صبر صبر صبر ..
الأدوية صعب الالتزام بيها نفسيا و جسديا على جميع الأصعدة ..
لكن عدم الالتزام =مسستحيل يخلي الوضع أهون=
سيناريو متكرر
آخذ دواء
أتحسن
لكن
يزيد وزني كل شهر عشرة كيلو
أنام كثير
مخي مطفي
ما أقدر أتحرك بسهولة .. وعضلاتي تتحرك لا إرادي
ممكن يكون شكلي كأني آخذ مخدرات
تعليقاتك انت على نفسك وتعليقات الي حولك عليك من ناحية فكرة انك تاخذ دوا و من ناحية ظهور الأعراض الجانبية
بعدين ؟
آخذ دواء
أتحسن
لكن
يزيد وزني كل شهر عشرة كيلو
أنام كثير
مخي مطفي
ما أقدر أتحرك بسهولة .. وعضلاتي تتحرك لا إرادي
ممكن يكون شكلي كأني آخذ مخدرات
تعليقاتك انت على نفسك وتعليقات الي حولك عليك من ناحية فكرة انك تاخذ دوا و من ناحية ظهور الأعراض الجانبية
بعدين ؟
أوقف الدواء ..
و أنتكس ..
وبدال الدواء الي كنت آخذه دخلت للمصحة وصرت آخذ باكيج ضخم أدوية بجرعات عالية و ابر و جلسات كهربائية ..
و أنتكس ..
وبدال الدواء الي كنت آخذه دخلت للمصحة وصرت آخذ باكيج ضخم أدوية بجرعات عالية و ابر و جلسات كهربائية ..
لما تنتكس لأنك وقفت دواء غالبا ما ترجع لنفس الدواء بنفس الجرعة ..
حترجع لجرعة أكبر .. أو أدوية أكثر .. أو أدوية أقوى ..
حترجع لجرعة أكبر .. أو أدوية أكثر .. أو أدوية أقوى ..
مو بس كدا ..
لو كانت حالتك تقبل إنك توقف الدواء الي كنت عليه (خلينا نقول مثلا بعد انتظام سنتين مستقرة تبدأ تنقص بالتدريج) .. باستعجالك حتصعب الموضوع
حتصير مثلا تحتاج بدال السنتين خمس سنين استقرار
لو كانت حالتك تقبل إنك توقف الدواء الي كنت عليه (خلينا نقول مثلا بعد انتظام سنتين مستقرة تبدأ تنقص بالتدريج) .. باستعجالك حتصعب الموضوع
حتصير مثلا تحتاج بدال السنتين خمس سنين استقرار
وكمان حتكون زدت جرعة الأدوية أو كميتها بسبب غلطتك واستعجالك .. ف حتى بعد الخمس سنين استقرار ح تنقص ببطء وبالتدريج ف أكيد حياخذ الموضوع وقت أطول من لو إنك عالجرعة القديمة ..
عشان كدا الاستعجال أبدا مو بصالحك .. الموضوع ياخذ وقت
عشان كدا الاستعجال أبدا مو بصالحك .. الموضوع ياخذ وقت
لما اقول الموضوع ياخذ وقت .. ما اقصد ست شهور .. ولا سنة .. ولا سنتين .. الموضوع ياخذ اكثر .. يمكن أكثر من ست سنين .. لكنه ابدا مو مستحيل ..
اهم شي كل شي مع متابعة الطبيب ..
ولو مصر تقطع الدوا وتجرب .. قول للطبيب انك مصر .. لأن انت برضو لك حرية التعبير عن احتياجاتك واسبابك ومشاكلك مع الادوية .. والطبيب لو يقدر ح يوصل معك لحل وسط .. بس لازم يكون عارف
ولو مصر تقطع الدوا وتجرب .. قول للطبيب انك مصر .. لأن انت برضو لك حرية التعبير عن احتياجاتك واسبابك ومشاكلك مع الادوية .. والطبيب لو يقدر ح يوصل معك لحل وسط .. بس لازم يكون عارف
التنقيص ممكن يكون بطيء جدا ..
مثلا -المثال من كيسي للتقريب فقط-
جرعتك 30 مل ..
حتنقص مثلا أول مرة 5 مل .. تراقب مع الدكتور أسبوعين أو شهر .. كل شي مستقر ؟؟ ح تثبت على هذه الجرعة خمس شهور مثلا .. أو أكثر .. بعدين ممكن -تفكروا- تنقصوا أكثر ..
مثلا -المثال من كيسي للتقريب فقط-
جرعتك 30 مل ..
حتنقص مثلا أول مرة 5 مل .. تراقب مع الدكتور أسبوعين أو شهر .. كل شي مستقر ؟؟ ح تثبت على هذه الجرعة خمس شهور مثلا .. أو أكثر .. بعدين ممكن -تفكروا- تنقصوا أكثر ..
غير عن إن فيه فترات حتى لو مستقر تماما ما ينفع تنقص فيها ..
فترات تخبط روتين مثل رمضان وفترات ضغط مثل اختبارات تسليم مشاريع أو غيره ..
وطبعا ما حتنقص أكثر من دواء واحد في نفس الوقت ..
فترات تخبط روتين مثل رمضان وفترات ضغط مثل اختبارات تسليم مشاريع أو غيره ..
وطبعا ما حتنقص أكثر من دواء واحد في نفس الوقت ..
ف تخيل
قلة التنقيص في الجرعة & بطء التنقيص & فترات الراحة والاستقرار بين كل تنقيص والي بعده & فترات الضغوطات الي ممنوع التنقيص فيها & تنقيص الأدوية بالدور مو مع بعض
يعني جهز نفسك لرحلة طويلة و تقبلها .. واصبر على أدويتك الحالية .. التعجل حيورطك بأدوية أكثر ..
قلة التنقيص في الجرعة & بطء التنقيص & فترات الراحة والاستقرار بين كل تنقيص والي بعده & فترات الضغوطات الي ممنوع التنقيص فيها & تنقيص الأدوية بالدور مو مع بعض
يعني جهز نفسك لرحلة طويلة و تقبلها .. واصبر على أدويتك الحالية .. التعجل حيورطك بأدوية أكثر ..
وطبعا كل هذا مو يعني إنك دايما حتنجح بالتنقيص .. كثير مرات حتنقص 2 مل .. و تكتشف إن التنقيص ما ناسبك .. وحترجعها ..
ضروري إنك تراقب نفسك مزبوط وأول ما تحس بوادر خطر تتكلم عشان يكون فيه خط رجعة ..
وهذا مو معناه إن خلاص طول عمرك ما حتقدر تنقص هذه الجرعة .. لكن لسا جسمك يحتاجها ..
ضروري إنك تراقب نفسك مزبوط وأول ما تحس بوادر خطر تتكلم عشان يكون فيه خط رجعة ..
وهذا مو معناه إن خلاص طول عمرك ما حتقدر تنقص هذه الجرعة .. لكن لسا جسمك يحتاجها ..
خلال هالفترة توصل مرحلة استقرار كأنك طبيعي بالنسبة للناس .. ممكن انت تلاحظ اثار الدوا الجانبية .. وتقارن نفسك بزمان .. لكن الموضوع حيكون يتحسن بشكل مستمر بإذن الله حتى لو ببطء ..
ممكن تلاحظ مشاكل نفسية وافكار مختلفة ما تخطر ببال الي ما يمر بالتجربة .. بس بالنسبة لشخص ما تحكيله عن الموضوع حيحسك طبيعي ..
بالنسبة للأفكار الموضوع يحتاج جلسات سلوكية لما تستقر أعراضك عشان ما ترجع لنفس نمط التفكير القديم وترجع مشاكلك لو وقفت الدوا أو لو زادت عليك الظروف والضغوط ..
صح ممكن تقول أنا لما أكون كويس نفسيا ما يكون تفكيري غلط وإن التفكير الغلط من المرض .. لكن تعلم من بدري كيف تحاجج تفكيرك وتوقفه عند حده لما يبدأ يشطح بسبب ضغوطات أو مرض .. عشان تساعد نفسك على استمرارية التحسن لأن لما يبدأ يشطح ما حتقدر وقتها تعدله ..
لكن ممكن توصل مرحلة بإذن الله الي حولك نوادر الي حيشكوا ان فيك مرض من كثر استقرارك ع الادوية .. و حتى لما تقول لهم ما حيصدقوا ..
لما اوصل لجرعات قليلة جدا .. الي هي الحد الادنى جددددا .. اصير مستمرة عليها وقت اطول بدون محاولات تنقيص .. لأن التنقيص يكون حساس اكثر ..
وكل هالنقاط لازم يعرفها المريض من بدري عشان ما يطفش خلال العلاج ويقول الى متى ..
وكل هالنقاط لازم يعرفها المريض من بدري عشان ما يطفش خلال العلاج ويقول الى متى ..
مافي دكتور ح يقول لك ان تقدر توقف الادوية ويعطيك أمل عشان يمكن ما تقدر لأي سبب ويمكن كلامه يخليك تستعجل وبعض الحالات تعامل طبيا إنها مزمنة .. لكن الدكتور لو سألته حيقول لك فيه ناس وقفوا الأدوية ..
لما يوصل المريض لجرعات خفيفة تخف الاعراض الجانبية .. تصير الحبوب كأنها مكملات ما تفرق معه من ناحية اعاقتها لحياته ..
اهم شي عشان يقدر يوصل لهالمستوى يتوكل على ربي ويسمع خطة طبيبه ويطبقها مزبوط ويتابع معه بشكل مستمر ويكون صادق معه .. وطبعا قبل كل شي يدعي ويتوكل على ربي
اهم شي عشان يقدر يوصل لهالمستوى يتوكل على ربي ويسمع خطة طبيبه ويطبقها مزبوط ويتابع معه بشكل مستمر ويكون صادق معه .. وطبعا قبل كل شي يدعي ويتوكل على ربي
- الانتكاس عادي وطبيعي .. لا يصدمكم ولا يحطمكم ولا تستغربوه ولا تلوموا نفسكم أو الي حولكم .. وحتى لو كنتم السبب ركزوا طاقتكم النفسية والجسدية على تحسين الوضع الحالي وإنكم ما تعيدوا الغلطة ..
- والادوية تطول لكن تقدر توصل .. كل ما التزمت بالتعليمات وصلت اسرع ..
- والادوية تطول لكن تقدر توصل .. كل ما التزمت بالتعليمات وصلت اسرع ..
هذه كانت الرسالة ..
الله يكتب للجميع الشفاء و يفرغ على كل مبتلى صبرًا واطمئنان ..
الله يكتب للجميع الشفاء و يفرغ على كل مبتلى صبرًا واطمئنان ..
فيه شي مهم نسيت أتكلم عنه ..
إن عملية الوصول للدواء المناسب للحالة والمناسب للشخص تطول أحيانا .. وبعد ما يوصل له الدكتور ممكن يطول على بال يوصل للجرعة المناسبة .. وهذه الفترة ما حتكون فترة استقرار أعراض .. حتكون متعبة
عشان كذا قوي نفسك تصبر
لا تلطم .. قوي نفسك واعرف ايش تتوقع
إن عملية الوصول للدواء المناسب للحالة والمناسب للشخص تطول أحيانا .. وبعد ما يوصل له الدكتور ممكن يطول على بال يوصل للجرعة المناسبة .. وهذه الفترة ما حتكون فترة استقرار أعراض .. حتكون متعبة
عشان كذا قوي نفسك تصبر
لا تلطم .. قوي نفسك واعرف ايش تتوقع
جاري تحميل الاقتراحات...