رتبها

🔴KOLESTEROL, LDL,TRİGLİSERİT
DAMAR TIKANIKLIĞI
●Öncelikle,
📌Vücudumuz ihtiyacı olan KOLESTEROL'un %70'ini kendisi uretir...besinlerden alınan %30'dur
📌Kanda artan ve zararlı hale gelen kan yağları KARBONHİDRAT kökenlidir..
📌Ne kadar az KARBONHİDRAT o kadar az zarar...

➖➖Bu twit zincirinde kandaki bu lipidlere etki eden ilaçlar ve etki mekanizmalarını/YAN ETKİLERİNİ yazacam...
📌SİSTEM....
➖Sistem çok yönlüdür.,once kandan geçiş,
●Besinle beraber kolesterolu aldık, bunu önce bağırsak villusu ile içeriye aliyoruz sonra kana veriyoruz

1️⃣İşte bu kolestorolu kana vermeden önce bagirsaktan alan NPC1L1 enzimini inhibe eden ilacimiz EZETİMİB
●Böylece kana kolesterol az giriyor, hucreler ihtiyaci olan kolesterolu kandan cekince LDL azalıyor..
ℹHucrelerin yağa ihtiyacı vardır, bunu uretir, ya da kandan ceker..

2️⃣ Besinlerle kolesterolu aldık ama bunlar iceriye parcalanmadan giremez...kim parcalayacak? SAFRA ASİTLERİ..
●Safra asiti degerlidir, bağırsak duvarında hucrede bekler, yağlı yiyecek yersek çıkar, yağı parcalar yine geri girer.
●Yani çık ,yağı parcala geri gir,sureklilik var.

●Demişler ki, biz bunu bagirsagin içine almayalim. Yağı parcaladin ama dışkı ile gitsin,safra asitini bu sekilde azaltalim yağ parcalanmasa azalsin ve kana yağ geçmesin
●KOLESTİRAMİN, KOLESTIPOL bu tip ilaçlar..
➖Bunları böyle yazıyorum amasn ne guzelmis diye anlaşılmasın daha

Yan etkilerini yazmadim. Mesela bu ilaç
▪︎Trigliserit artırır (LDL düşürür)
▪︎ADEK vitamin emilimini azaltir
▪︎safra taşı yapar(safra çok çalışır)
▪︎ishal yapar
🟥Gelelim vücudumuzun yağ uretimine...
➖Ana üretim elbette karacigerde...
●Asetil-coA...kolesterol ve yağ

Asitlerinin uretiminde ana molekül Asetil-coA..bundan 30 küsür reaksiyon ile KOLESTEROL olusur
●Bu 30 küsür reaksiyonda bir enzim var..HMG coA Redüktaz
(❗bu enzim önemli ❗)
●Başka napiyoruz, yine Asetil-coA ile TRİGLİSERİT yapıyoruz
●KOLESTEROL + TRİGLİSERİT bu ikisini

Paket yapıp kana veriyoruz...paketimizin adı...VLDL
●Dikkat ederseniz LDL' nin dedesini oluşturduk ve kana verdik...içinde TRİGLİSERİT'te var...VLDL...
●Buna, kana vermeden,trafige çıkmadan plaja takiyoruz. Plakamiz ApoB100...(❗bu plaka önemli ❗)
3️⃣Kanda dolaşan VLDL

Yürümeye baslar, yürüdükçe küçülür önce IDL olur, biraz daha yürür LDL olur...
●VLDL dede paketten torun LDL geldi...TRİGLİSERİT ayrıldı...
●Bu TRİGLİSERİT'i yıkan parcalayan bir enzim var..LİPOROTEİN LİPAZ....
TRİGLİSERİT gorurse parcalar...
●Bu LİPOROTEİN LIPAZ daha aktif

Hale gelirse ne olur? TRİGLİSERİT daha cok parcalanir ve kanda düşer...
●Bunu düşünüp ilaç yapmışlar...FİBRATLAR...
●Gemfibrazil, fenofibrat..
●Yani, bunlar TRİGLİSERİT tedavisinde kullanılır, KOLESTEROL degil....
➖Bunlarda dehşet yan etkilidir, mecbur olmadikca kullanilmaz

4️⃣ yukarda karacigerde Asetil-coA dan kolesterol yaparken bir enzim kullanmıştim ve onemli demistim...HMG coA Redüktaz..
●Demislerki ne uğraşıyoruz kardes, biz bu enzimi bloke edersek kolesterol olusamaz, dede VLDL kana gitmez,hatta TRİGLİSERİT bile gitmez ve kanda azalır

●STATİNLER... o meşhur statinler...
●Ne güzel aslında, taaak kesiyosun enzimin yolunu ve yağ uretimi yok, kanda yag az...
●Tabiki öyle degil...yan etkilerde gorecez birazdan

5️⃣Bi abimiz çıkmış ve kardeş bırakalım enzim çalışsın, onu kesince yan etki çok oluyor.
●Hani bizim dede VLDL paket varya...Eee iste o iki parcadan olusmuyor mu? Kolesterol +trigliserit...
●Trigliseriti VLDL icine sokan MTP enzimini keselim, VLDL olusmaz kana giremez...

●LOMİTAPİD...bu ilaci bulmus..
MTP'yi inhibe ediyor, ismide zaten böyle. lo-M-i-TP-id....

6️⃣Başka bir abimiz demiski, oglum plaka takmadık mi buna ApoB100 diye? Plakasiz çıkamaz ki bu. Bunu inhibe edelim...
●MİPOMERSEN...böyle bir ilac bulup ApoB100 sentezindeki mRNA yi durdurmus...
●Dede kana gidemiyor.. torun LDL ve Trigliserit yok...
📌Aslinda bir kaç ilaç daha

Var ama çok uzatmanin anlamı yok. FAKAT sürpriz bir vitamin var...
7️⃣NİASİN...B3
●B3 vitamini VLDL olusumunu engelliyor...ee ne güzel...bu kadar ilaca ne gerek var. Verelim B3 vitaminini. Etkileri..
▪︎LDL düşüyor
▪︎HDL yukseliyor (iyi kolesterol),
▪︎Liporotein-a düşüyor

(Lip-a pıhtı yapar)
▪︎Trigliseritte düşüyor...
Bütün hepsine olumlu etki yapan tek ilaç (vitamin)
●Bundan iyisiii Şam'da kayisi...
●Yapıştırmıs amcam 200mg/gün B3 vitaminini hastaya...ve Bütün bu sonuclari görmüş...AMA..
⛔
▪︎Flushing (kırmızı cilt) histamin kaynaklı degil

▪︎Astım krizi (hasta astım degil)
▪︎hiperürisemi (yuksek üre)
▪︎hiperglisemi (diyabet)
●Yani öyle vitamindir verelim gecelim olmamış.
📌Bir ara bazı arkadaslar ben NAD önerdiğim zaman B3 kullansak olmuyor mu? Ana madde niasin demislerdide ,olmaz denemeyin demistim.

●Iste o olmazin nedeni bu yan etkiler. Niasin başka, NAD+ baska bir form...
ℹKısa bir bilgi geceyim. B3 kaynaklı Flushing (kırmızı cilt) oluşursa ASPİRİN bunu tedavi eder
•Flushing PGD2 desarji ile olur. bunu inhibe etmenin yolu,burada rol alan COX enzimi. Cox aspirinle

Inhibe edilir, kızarıklık gecer....
⛔YAN ETKİLER...
Bu ilaçlarin genel yan etkileri...
●Karaciğer hasarı (ALT-AST yukselir)
●MYOPATİ..Kaslarda hasar olusur, kansa CK yukselir
●Hepatoksik....karacigerde toksik birikim çoğalır
●Diyabet riskini artırır
●SSS'ne gecer.

Depresyon, uykusuzluk, anksiyete yapar
●Renal toksisite yapar(bobrekleri bozar)
●ozellikle (alirocumab,evolucumab)
▪︎MYALJİ
▪︎DEMANS, DELİRIUM
Yapar.
🔴Bütün bu risk yerine yapılmasi gereken tek şey var...
●Karbonhidrattan fakir beslenmek
●Akşam saat 17.30,sabah 08.30

Arasi aç kalmak,yememek
●Günlük 30 dakika tempolu yürümek...
●Diyetin ozeline burada girmiyorum,ama aslında genel olarak hepsi bu..
●Kolesterol, Trigliserit, diyabet...hepsi için ilk yapılması gereken bu...

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد