د. عبدالمجيد الفاخري (دكتور شبكية)
د. عبدالمجيد الفاخري (دكتور شبكية)

@AlFakhriA

11 تغريدة 1 قراءة Feb 09, 2023
نزيف الشبكية عند مرضى السكري
ماهي اسبابه؟ وماهي الخيارات العلاجية؟
ثريد لكل مريض سكر او له شخص عزيز مريض بالسكر
هذا الثريد رقم ٢ من اصل ٣ ثريدات لمضاعفات السكر في الشبكية مع شرحها وطرق علاجها لتكون ثريدات مرجعية باذن الله
ماهو نزيف الشبكية؟
الاسم الأدق له هو نزيف السائل الزجاجي، هو احد مضاعفات اعتلال الشبكية السكري، ويعتبر من المضاعفات المتقدمة ويحدث بعد نشوء اوعية دموية مرضية في الشبكية
كيفية المرض؟
طريقة المرض مشابهة الى مستوى كبير لإرتشاح الشبكية
نقص في التروية لاطراف الشبكية > اطراف الشبكية تفرز كمية مفرطة من مادة ال VEGF > هذه المادة تحفّز الشبكية بشكل مفرط ومع مرور الوقت يتسبب بنمو اوعية دموية مرضيّة (قابلة للنزيف ونمو الاغشية المرضّية عليها) (يتبع)
هذه الاوعية المرضيّة قد تنزف بشكل مفاجئ في اي وقت ولذلك يجب علاج الشبكية بمجرد ظهور هذه الاوعية المرضيّة حتى وان لم يكن هناك نزيف
ماهي اعراض نزيف الشبكية؟
في البداية تظهر نقاط سوداء او مثل الخيوط السوداء تسبح في مجال الرؤية (توصف احياناً بالذباب الطائر) ، وقد يزيد النزيف ليغطي كامل مجال الرؤية وتصبح منعدمة بشكل جزئي او كامل
ماهي الخيارات العلاجية؟
١. العلاج بالليزر: ويكون علاج الشبكية قبل ظهور النزيف وبمجرد ظهور اوعية دمويّة مرضية في فحص الشبكية ويكون العلاج بليزر (كيّ) لاطراف الشبكية كاملة لوقف افراز مادة ال VEGF ، او اذا كان يوجد نزيف ولم يغطي مجال الرؤية كامل
(يتبع)
٢. اذا كان النزيف كثيف ويحجب الرؤية يمنع من اجراء الليزر وتكون الخيارات العلاجية كالتالي:
- المراقبة مع تجنب الاجهاد والانحناء ليساعد الشبكية على امتصاص الدم واجراء الليزر بعد تحسن النزيف
- حقن مضادات ال VEGF داخل العين لتعجيل تحسن النزيف
(يتبع)
٣. اذا كان النزيف مزمن او يوجد سبب للاستعجال بالعلاج:
- اجراء عملية للشبكية لازالة السائل الزجاجي والنزيف وعلاج الشبكية بالليزر خلال العملية
ختاماً دائماً الوقاية خير من العلاج، ومرضى السكري المحافظين على السكر قد يعيشون عمرهم كامل بدون أي مضاعفات على الشبكية باذن الله
والعلاج المبكر خير من العلاج المتأخر ويعتبر اسهل ونتائجة أفضل فكل مريض سكر يجب ان يستمر بالمتابعات مع طبيب العيون
اتمنى لكم كل خير وعافية
باذن الله الثريد القادم عن انفصال الشبكية الناتج عن الشدّ وهو احد اخطر مضاعفات السكر في الشبكية

جاري تحميل الاقتراحات...