الم #العصب_الخامس
الم #العصب_الثلاثي_التوائم
#Trigeminal_Neuralgia
هو احد اشد انواع الألم التي قد تصيب الانسان على الاطلاق .
باختصار سأكتب عن بعض من صفاته و علاجاته .
الم #العصب_الثلاثي_التوائم
#Trigeminal_Neuralgia
هو احد اشد انواع الألم التي قد تصيب الانسان على الاطلاق .
باختصار سأكتب عن بعض من صفاته و علاجاته .
#العصب_الخامس هو العصب المتفرع من جذع الدماغ و المسؤول عن الإحساس في الوجه .
يتفرع لثلاثة فروع وكل واحد من الفروع يغذي منطقة معينة من الوجه ( حسب الصورة )
تحصل فيه بعض الاحيان مشاكل تؤدي الى الم شديد في نفس هذه المناطق .
يتفرع لثلاثة فروع وكل واحد من الفروع يغذي منطقة معينة من الوجه ( حسب الصورة )
تحصل فيه بعض الاحيان مشاكل تؤدي الى الم شديد في نفس هذه المناطق .
صفات الالم عادة :
- صعق كهربائي في الوجه في احد اقسام العصب .
- يدوم الألم لثواني و لكن في موجات متكررة .
- وجود مناطق لمسها قد يستثير الالم ، مثل تمشيط الشعر او تفريش الاسنان .
- اختفاء الالم تماما بين نوبات الالم المبرح .
- صعق كهربائي في الوجه في احد اقسام العصب .
- يدوم الألم لثواني و لكن في موجات متكررة .
- وجود مناطق لمسها قد يستثير الالم ، مثل تمشيط الشعر او تفريش الاسنان .
- اختفاء الالم تماما بين نوبات الالم المبرح .
مهم جدا سماع وصف المريض للألم بدقة شديدة . يعتمد التشخيص والعلاج على هذا الوصف مع الفحص السريري .
سبب هذه الاهمية هو وجود مشاكل اخرى في الوجه او العصب قد تسبب نوع مختلف من الالم ناتج عن " تلف " العصب وهذه الحالات علاجها مختلف تماما .
سبب هذه الاهمية هو وجود مشاكل اخرى في الوجه او العصب قد تسبب نوع مختلف من الالم ناتج عن " تلف " العصب وهذه الحالات علاجها مختلف تماما .
بعد التشخيص السريري عمل اشعة رنين مغناطيسي للدماغ خطوة ضرورية لعدة اسباب منها التأكد من عدم وجود مسبب خطير للألم مثل اورام الدماغ في حالات نادرة او بقع للتصلب اللويحي في منطقة العصب
و أيضا لرؤية أهم مسبب للألم وهو ضغط احد الشرايين او الاوردة على العصب .
و أيضا لرؤية أهم مسبب للألم وهو ضغط احد الشرايين او الاوردة على العصب .
خطوات العلاج تبدأ عادة بالعلاج الدوائي .
تتوفر عدة خيارات دوائية و بنسبة استجابة جيدة بشكل عام تتراوح حول ٧٠٪
اذا فشل العلاج الدوائي او تسبب بأعراض جانبية سببت عدم قدرة المريض على المواصلة فمهم التفكير في احد الخيارات التدخلية او الجراحية .
تتوفر عدة خيارات دوائية و بنسبة استجابة جيدة بشكل عام تتراوح حول ٧٠٪
اذا فشل العلاج الدوائي او تسبب بأعراض جانبية سببت عدم قدرة المريض على المواصلة فمهم التفكير في احد الخيارات التدخلية او الجراحية .
اهم الخيارات وانجحها على المدى الطويل هو العملية الجراحية لازالة الضغط عن العصب .
تعتبر عملية منخفضة المخاطر عند اجرائها عند جراح متخصص .
نسبة اختفاء الالم تفوق ٩٠٪ مع اقل نسبة لرجوع الالم على المدى الطويل .
تعتبر عملية منخفضة المخاطر عند اجرائها عند جراح متخصص .
نسبة اختفاء الالم تفوق ٩٠٪ مع اقل نسبة لرجوع الالم على المدى الطويل .
الخيار الثاني هو تمرير ابرة عن طريق الوجه بدون جراحة لعمل ( الكي الحراري ، حقن مادة الجليسرول ، الضغط على العصب بالبالون )
يعتبر خيار جيد جدا بشكل عام لمن يريد ان يتجنب الجراحة
نسبة التخلص من الالم عالية ولكن نسبة رجوع الالم بعد العملية تصل الى ٥٠٪ خلال سنتين .
يعتبر خيار جيد جدا بشكل عام لمن يريد ان يتجنب الجراحة
نسبة التخلص من الالم عالية ولكن نسبة رجوع الالم بعد العملية تصل الى ٥٠٪ خلال سنتين .
بشكل عام انصح بهذا النوع من الاجراء للمرضى الذين قد لا تكون العملية الجراحية مناسبة لهم ( مشاكل في القلب او الرئتين ) او اي مشاكل ترفع خطورة العملية و التخدير .
الخيار الثالث هو العلاج الاشعاعي المكثف بأشعة جاما .
وهو قطعا ليس احد الخيارات الاولى التي يجب ان تطرح للمريض لعدة اعتبارات ولكنه مناسب في حالات معينة فقط .
وهو قطعا ليس احد الخيارات الاولى التي يجب ان تطرح للمريض لعدة اعتبارات ولكنه مناسب في حالات معينة فقط .
بشكل عام توجد عدة خيارات للعلاج ، جميعها فيها نسبة امان عالية .
أهم خطوة قبل الاقدام على اي نوع من هذه العلاجات هو مناقشة الطبيب المعالج لجميع هذه الخيارات مع توضيح الفوائد و المضار لكل اجراء بدون الاصرار على نوع واحد فقط .
انتهى .
أهم خطوة قبل الاقدام على اي نوع من هذه العلاجات هو مناقشة الطبيب المعالج لجميع هذه الخيارات مع توضيح الفوائد و المضار لكل اجراء بدون الاصرار على نوع واحد فقط .
انتهى .
جاري تحميل الاقتراحات...