في سلسلة من التغريدات سوف اقوم بشرح مبسط عن #العناية_المركزة و #طب العناية المركزة
يعتبر تخصص العناية_المركزة من التخصصات النادرة عالميا لقلة الأطباء المتخصصين في هذا المجال وازدياد حاجة الخدمات الصحية له مع ارتفاع معدل عمر الإنسان وزيادة الامراض المزمنة والعمليات الجراحية الكبرى
يعتبر تخصص العناية_المركزة من التخصصات النادرة عالميا لقلة الأطباء المتخصصين في هذا المجال وازدياد حاجة الخدمات الصحية له مع ارتفاع معدل عمر الإنسان وزيادة الامراض المزمنة والعمليات الجراحية الكبرى
يعتبر العناية المركزة من الاقسام الضرورية للغاية لتوفير الخدمة العلاجية في المستشفيات فلا يخلى مستشفى عن وجود قسم للعناية المركزة لرعاية وعلاج الحالات الحرجة او ملاحظة المرضى بعد العمليات الكبري. ويعتبر قسم #العناية_المركزة من الاقسام الاعلى تكلفة تشعيلية في المستشفيات.
وتصل التكلفة التشغيلية لسرير العناية المركزة الواحد الى ما يقارب ٥٠٠٠ دولار يوميا وتعتبر التكلفة التشغيلية لقسم العناية المركزة ثاني أعلى تكلفة تشعيلية في المستشفى بعد قسم العمليات.
ارتفاع تكلفة قسم #العناية_المركزة بسبب:
١.الحاجة للممارسين الصحيين من مختلف التخصصات الطبية ذوي التخصص الدقيق والكفائة العالية.
٢.نسبة عدد الممارسين الصحيين لعدد اسرة العناية المركزة
٣. الحاجة لأجهزة طبية خاصة
٤. الحاجة لبنية تحتية خاصة
٤. تقديم الرعاية الصحية بصورة متواصلة
١.الحاجة للممارسين الصحيين من مختلف التخصصات الطبية ذوي التخصص الدقيق والكفائة العالية.
٢.نسبة عدد الممارسين الصحيين لعدد اسرة العناية المركزة
٣. الحاجة لأجهزة طبية خاصة
٤. الحاجة لبنية تحتية خاصة
٤. تقديم الرعاية الصحية بصورة متواصلة
#التخصصات التي يحتاجها مريض #العناية_المركزة هي:
١.التمريض ويعتبر من اهم التخصصات الذي له شأن كبير في رفع جودة الرعاية الطبية لمريض العناية المركزة ويعتبر #التمريض في العناية المركزة من التخصصات الدقيقة في كندا والولايات المتحدة الأمريكية وذلك للحاجة لمهارات ومستوى علمي خاص...
١.التمريض ويعتبر من اهم التخصصات الذي له شأن كبير في رفع جودة الرعاية الطبية لمريض العناية المركزة ويعتبر #التمريض في العناية المركزة من التخصصات الدقيقة في كندا والولايات المتحدة الأمريكية وذلك للحاجة لمهارات ومستوى علمي خاص...
يتوجب على #ممرضة #العناية_المركزة معرفة تشغيل الأجهزة #الطبية وخصوصا أجهزة مراقبة العلامات الحيوية الاساسية والمتقدمة ومراقبتها وملاحظة ما يطرئ من تغير غير طبيعي في #العلامات_الحيوية والذي قد يشكل خطورة على حياة #المريض وطلب #طبيب العناية للتدخل المبكر لمنع تدهور حالته الصحية.
بالإضافة للمراقبة الدقيقة للمريض وعلاماته الحيوية ي/تقوم #ممرضه #العناية_المركزة بتنفيذ الخطة العلاجية التي توضع من فريق العمل من التخصصات #الطبية و #الصحية التي يحتاجها المريض بما فيها العناية الشخصية للمريض وتنظيفه وتبديل مستلزمات السرير (الكتان) يوميا والمحافظة على منع العدوي
بدأت بالكتابة عن #تمريض #العناية_المركزة بداية هذه السلسلة قبل ذكر أعضاء فريق العمل من التخصصات الطبية الأخرى بناءا على قناعتي بأن #التمريض بشكل عام وخصوصا في العناية المركزة يقوم بالجهد الأكبر للعناية بالمريض جسديا ونفسيا وعلى مدار الساعة دون انقطاع ولذلك سميت بالعناية المركزة1️⃣
أنواع #العناية_المركزة العامة:
١.عناية البالغين
٢.عناية الاطفال
٣.عناية حديثي الولادة
العناية المركزة التخصصية
٤.عناية الباطنة
٥.عناية الجراحة بأنواعها
٦.عناية جراحة القلب
٦.عناية شرايين القلب
٧.عناية المخ والأعصاب وجراحته
٨.عناية الاصابات والحوادث
٩.عناية النساء والولادة
والمزيد
١.عناية البالغين
٢.عناية الاطفال
٣.عناية حديثي الولادة
العناية المركزة التخصصية
٤.عناية الباطنة
٥.عناية الجراحة بأنواعها
٦.عناية جراحة القلب
٦.عناية شرايين القلب
٧.عناية المخ والأعصاب وجراحته
٨.عناية الاصابات والحوادث
٩.عناية النساء والولادة
والمزيد
وللعمل في اي نوع من #العناية_المركزة هناك متطلبات خاصة من دراسة وتدريب وشهادات وذلك لإختلاف أعمار #المرضى وإختلاف الأسباب المرضية التي ادت الى حاجة #المريض الدخول للعناية المركزة واختلاف طرق المراقبة للعلامات الحيوية والعلامات الضرورية الاخرى حسب الحالة المرضية واحتلاف طرق العلاج
وهناك ثلاثة #أنظمة عمل مختلفة لل #العناية_المركزة وسوف اقوم بشرحها وهي:
١.النظام المفتوح
٢.النظام شبه المغلق
٣.النظام المغلق
وأفضلها في نتائج علاج #المرضى هو #النظام المغلق بناءاً على نتائج الدراسات والأبحاث العلمية ولكنه اكثر تكلفة تشغيلية والتي تعوض بقصر مكوث المرضى في العناية
١.النظام المفتوح
٢.النظام شبه المغلق
٣.النظام المغلق
وأفضلها في نتائج علاج #المرضى هو #النظام المغلق بناءاً على نتائج الدراسات والأبحاث العلمية ولكنه اكثر تكلفة تشغيلية والتي تعوض بقصر مكوث المرضى في العناية
1️⃣نظام #العناية_المركزة المفتوح: وهو ما كان يعمل به قديما قبل تأسيس التخصص الدقيق في طب العناية المركزة حيث يقوم #استشاري #الباطنة او #الجراحة بتنويم مريضه في العناية المركزة حسب رأيه الطبي وذلك للحصول على الرعاية التمريضية المركزة ومراقبة العلامات الحيوية واعطائه الادوية الخاصة.
ويقوم بطلب المساعدة من تخصصات أخرى غير #التخدير حسب حاجة المريض الطبية.
ويقوم بمتابعة المريض عدى اجازة نهاية الأسبوع اذا لم يكن مناوب في تلك الأيام كما هو في حال المرضى المنومين في القسم العام. وعند تحسن الوضع الصحي للمريض يكون هو صاحب القرار في خروجه من العناية المركزة.
ويقوم بمتابعة المريض عدى اجازة نهاية الأسبوع اذا لم يكن مناوب في تلك الأيام كما هو في حال المرضى المنومين في القسم العام. وعند تحسن الوضع الصحي للمريض يكون هو صاحب القرار في خروجه من العناية المركزة.
يقوم الأخصائيين والمقيمين بتغطية العناية المركزة ٧/٢٤ للتعامل مع يحدث للمرضى في #العناية_المركزة من امور طارئة والتنسيق بين التخصصات المختلفة وطلب الاستشارات اللازمة والفحوصات اللازمة بناءا على ما يطلب من قبل الاستشاريين من التخصصات المختلفة.
2️⃣نظام #العناية_المركزة الشبه مغلق:
وهو شبيه بالمغلق في وجود #استشاري يقوم بتغطية العناية المركزة ٧/٢٤ متخصص #التخدير او #العناية_المركزة ويقوم بالمرور على المرضى بشكل يومي ومتابعة الحالات اولا بأول ووضع الخطة العلاجية للمريض وقبول الحالات في العناية المركزة وطلب الفحوصات اللازمة
وهو شبيه بالمغلق في وجود #استشاري يقوم بتغطية العناية المركزة ٧/٢٤ متخصص #التخدير او #العناية_المركزة ويقوم بالمرور على المرضى بشكل يومي ومتابعة الحالات اولا بأول ووضع الخطة العلاجية للمريض وقبول الحالات في العناية المركزة وطلب الفحوصات اللازمة
وطلب الاستشارات من التخصصات المختلفة اذا دعت الحاجة لذلك.
ويحق للاستشاري المسؤول الأول عن #المريض بوضع خطته العلاجية لمريضه واتخاذ قرارت علاجية دون الحاجة لمناقشة او موافقة الاستشاري الآخر الذي يقوم بتغطية #العناية_المركزة ووضع الخطط العلاجية والقيام بإجراءات العناية حسب الحاجة.
ويحق للاستشاري المسؤول الأول عن #المريض بوضع خطته العلاجية لمريضه واتخاذ قرارت علاجية دون الحاجة لمناقشة او موافقة الاستشاري الآخر الذي يقوم بتغطية #العناية_المركزة ووضع الخطط العلاجية والقيام بإجراءات العناية حسب الحاجة.
3️⃣نظام #العناية_المركزة المغلق وهو افضل انظمة العمل في العناية المركزة من حيث النتائج العلاجية والاستفادة القصوى من الأسرة ويشترط توفر عدد معين من استشاريين العناية المركزة الحاصلين على شهادة تخصص دقيق في #طب العناية الحرجة للتأكد من تغطية العناية المركزة يوميا وعلى مدار الساعة.
ويكون #استشاري العناية_المركزة هو المسؤول عن #مريض #العناية_المركزة بالكامل وعلى مدار الساعة لجميع الأيام من الموافقة على تنويمه وطلب الفحوصات والاشعة والاستشارات الطبية خارج قسم #العناية وعلاجه حتى اتخاذ القرار بخروجه من العناية ولكن يضل اسم المريض تحت اسم الاستشاري الاساسي.
٩.توفر الادوية الضرورية لمرضى العناية المركزة كادوية الانعاش القلبي الرئوي والادوية الطارئة وادوية رفع الضغط بانواعها وادوية القلب والمضادات الحيوية بانواعها وأدوية #القلب والرئة وغيرها من #الأدوية المهمة لمرضى #العناية_المركزة
١٠. توفر #المستلزمات الخاصة بمرضى #العناية_المركزة
١٠. توفر #المستلزمات الخاصة بمرضى #العناية_المركزة
١١.توفر عدد كافي من عربات #الانعاش_القلبي_الرئوي وأجهزة #الصدمات_الكهربائية
١٢.نوعية وجودة #اسرة العناية_المركزة لمساعدة #التمريض في #العناية بالمرضى ومنع التقرحات السريرية
١٣.وجود #اجهزة مساعدة مثل ذراع #الاشعة المتنقل والأشعة فوق #الصوتية ومنها القلبية واجهزة #الغسيل_الكلوي
١٢.نوعية وجودة #اسرة العناية_المركزة لمساعدة #التمريض في #العناية بالمرضى ومنع التقرحات السريرية
١٣.وجود #اجهزة مساعدة مثل ذراع #الاشعة المتنقل والأشعة فوق #الصوتية ومنها القلبية واجهزة #الغسيل_الكلوي
١٤.نوعية #الملف_الالكتروني للمرضى بما فيها برنامج الاشعة
١٥.توفر اعداد كافية من #اجهزة_الحاسب بما فيها المتنقل
١٦.توفر #الشبكة_العنكبوتية السلكية واللاسلكية
١٧.توفر #الأجهزة الضرورية لنقل المرضى عند الحاجة كاجهزة مراقبة العلامات الحيوية واجهزة #التنفس_الصناعي و الأسرة المتنقلة
١٥.توفر اعداد كافية من #اجهزة_الحاسب بما فيها المتنقل
١٦.توفر #الشبكة_العنكبوتية السلكية واللاسلكية
١٧.توفر #الأجهزة الضرورية لنقل المرضى عند الحاجة كاجهزة مراقبة العلامات الحيوية واجهزة #التنفس_الصناعي و الأسرة المتنقلة
📌فريق عمل #العناية_المركزة المثالي:
١.فريق من #الاستشاريين الحاصلين على التخصص الدقيق في طب العناية الحرجة
٢.فريق من #الأطباء الأخصائيين او المقيمين لديهم #التدريب او الخبرة في العناية المركزة
٣.فريق من أخصائيين #التمريض متخصص او لديه #الخبرة في #العناية_المركزة باعداد كافية
١.فريق من #الاستشاريين الحاصلين على التخصص الدقيق في طب العناية الحرجة
٢.فريق من #الأطباء الأخصائيين او المقيمين لديهم #التدريب او الخبرة في العناية المركزة
٣.فريق من أخصائيين #التمريض متخصص او لديه #الخبرة في #العناية_المركزة باعداد كافية
٤.فريق من أخصائيين #العلاج_التنفسي
٥.فريق متخصص/ة في #الصيدلة_الإكلينيكية
٦.فريق متخصص/ة في #التغذية_الإكلينيكية
٧.فريق من #أخصائيين #العلاج_الطبيعي و #التأهيل
٨.متخصص/ة في #العلاج_النفسي والاجتماعي
٩.كاتب #ملفات بما فيه #الالكترونية
١٠.عامل #نقل
١١.عدد كافي من عمال #النظافة
٥.فريق متخصص/ة في #الصيدلة_الإكلينيكية
٦.فريق متخصص/ة في #التغذية_الإكلينيكية
٧.فريق من #أخصائيين #العلاج_الطبيعي و #التأهيل
٨.متخصص/ة في #العلاج_النفسي والاجتماعي
٩.كاتب #ملفات بما فيه #الالكترونية
١٠.عامل #نقل
١١.عدد كافي من عمال #النظافة
من أهم المعايير الجودة في أقسام #العناية_المركزة هي نسبة الممارسين الصحيين لعدد مرضي العناية المركزة ومن اهمها نسبة عدد #التمريض لعدد #المرضى وبناءا على التوصيات العلمية يجب ان تكون #ممرضه واحدة للمريض الواحد وقد تكون عدد ٢ ممرضة للمريض الواحد عندما تكون الحالة حرجة للغاية.
ومن المعروف علميا بأن قسم #العناية_المركزة هو الأعلى في نسبة #الوفيات في #المستشفيات وتختلف نسبة الوفيات بناءا على ما يسمى مقياس اباشي الرابع ( APACHE IV ) لكل عناية مركزة وكلما ارتفع هذا المقياس ترتفع نسبة الوفيات في العناية.
هنا كيفية حساب هذا المقياس ⬇️
intensivecarenetwork.com
هنا كيفية حساب هذا المقياس ⬇️
intensivecarenetwork.com
📌هنا بعض نصائحي لأهالي مرضى #العناية_المركزة
1️⃣ #الدعاء للمريض/ة واخراج #الصدقة عنه/ها فهو تحت لطف الله سبحانه وتعالى ويحتسب من #المرضى المنظورين.
2️⃣عند زيارتك للمريض اتبع تعليمات #الممرضة لسلامة وصحة #المريض وعدم نقل #العدوي له لا سمح الله.
3️⃣عدم لمس #الأجهزة_الطبية داخل الغرفة
1️⃣ #الدعاء للمريض/ة واخراج #الصدقة عنه/ها فهو تحت لطف الله سبحانه وتعالى ويحتسب من #المرضى المنظورين.
2️⃣عند زيارتك للمريض اتبع تعليمات #الممرضة لسلامة وصحة #المريض وعدم نقل #العدوي له لا سمح الله.
3️⃣عدم لمس #الأجهزة_الطبية داخل الغرفة
4️⃣التحدث مع المريض ولعله يسمعك حتى لو كان في حالة غيبوبة او تحت تأثير #الادوية_المخدرة
5️⃣عدم المكوث لوقت طويل في الزيارة
6️⃣مقابلة #استشاري #العناية_المركزة لمعرفة الحالة المرضية وكتابة الاسئلة التي تريد طرحها لعدم نسيانها
7️⃣عدم طلب مكوث المريض لمدة اطول بعد تحسن حالته لمنع الضرر.
5️⃣عدم المكوث لوقت طويل في الزيارة
6️⃣مقابلة #استشاري #العناية_المركزة لمعرفة الحالة المرضية وكتابة الاسئلة التي تريد طرحها لعدم نسيانها
7️⃣عدم طلب مكوث المريض لمدة اطول بعد تحسن حالته لمنع الضرر.
استشاري #العناية_المركزة : ويعتبر قائد فريق العمل وهو المسؤول عن تغطية العناية على مدار الساعة والاستفادة القصوى من اسرة العناية وقبول المرضى في العناية المركزة ووضع الخطة العلاجية وقرار خروج المريض من العناية المركزة بعد تحسن المريض وعدم حاجته للرعاية الصحية في العناية المركزة.
٢. أخصائي او مقيم #العناية_العناية: مسؤوليتهم المناوبة داخل العناية المركزة ويتم تغطية العمل على مدار الساعة لمتابعة حالات المرضى عن قرب والتدخل المبكر عند الحاجة والرجوع للاستشاري لاخذ رأيه عند الحاجة.
٣.اخصائي #العلاج_التنفسي: ويعتبر من #التخصصات الحديثة نسبيا بدرجة #البكالريوس وهناك شهادات عليا تصل دكتوراه في هذا المجال ومن مسؤولياته تقديم الرعاية #الصحية للمريض الذي لديه فشل تنفسي من النوع الأول او الثاني باستخدام #اجهزة التنفس الصناعية بطرق مختلفة حسب حاجة المريض
وجود تخصص #العلاج_التنفسي في #العناية_المركزة مهم للغاية في مساعدة فريق عمل العناية المركزة في علاج الحالات الحرجة وخصوصا حالات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والتي تحتاج لرعاية تنفسية خاصة والمحافظة على انسجة #الرئتين باستخدام انواع خاصة من #التنفس_الصناعي لايصال #الأوكسجين
والمحافظة على المستويات الطبيعية لغازات وحموضة الدم وكان يقوم بهذا الدور سابقا #ممرضة العناية المركزة بناءا على رأي طبيب #التخدير مما يشكل عبئا زائدا على #التمريض في هذا الإجراء ويقوم أخصائي #العلاج_التنفسي بدور مهم في رفع مستوى الخدمة الصحية وجودتها وتحسين النتائج العلاجية.
٣.اخصائي او #دكتور #صيدلي اكلينيكي: من #التخصصات المهمة للغاية في فريق عمل #العناية_المركزة لرفع مستوى #الخدمة_الصحية للمريض ورفع مستوى #الأمن و #السلامة الدوائية والتأكد من استخدام #المضادات_الحيوية بالشكل الامثل وعدم الاستخدام المفرط لمنع ضهور باكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية
٣.اخصائي #التغذية_العلاجية أو #الإكلينيكية وهو تخصص مهم للغاية في علاج مرضى #العناية_المركزة (المعدة بيت الداء) وكما هو مثبت في الأبحاث الطبية اهمية التغذية العلاجية واختيار نوع التغذية لمريض العناية المركزة بناءا على حالته الطبية ووضائف أعضاء الجسم يلعب دور مهما في علاج #المرضى.
وتعتبر #التغذية_العلاجية المبكرة لمريض #العناية_المركزة عن طريق انبوب #التغذية للمعدة او الاثنى عشر في غياب الموانع من التدخلات المهمة للغاية لمنع انتقال #البكتيريا من الجهاز الهظمي للدورة الدموية والذي قد يسبب التهاب بكتيري او تسمم في الدم ومن خصائص بعض التغذية رفع مستوى المناعة
مع العلم ان هناك نوع اخر من #التغذية_العلاجية لمريض #العناية_المركزة وهي #التغذية_الوريدية والتي تستخدم لحالات خاصة والتي قد تسبب اضطرابات في مستويات #السكر و #الأملاح و #البروتينات و #المعادن و #الفايتمينات و #الانزيمات في #الدم ويتوجب مراقبة ذلك ومنع حدوثه وعلاجه عند الحاجة.
٦.اخصائي #العلاج_الطبيعي والتأهيل ويعتبر تخصص مهم لمرضى العناية المركزة للتقليل من ضمور #العظلات وتيبس #المفاصل وتسريع افاقة وتحريك #المريض من السرير وخصوصاً بعد #العمليات_الجراحية للحصول على نتائج افضل للعمليات حسب ما ثبت في #الأبحاث_الطبية واعادة #تأهيل المريض حسب الحاجة الطبية
٧.اخصائي #نفسي ويعتبر من التخصصات المهمة التي لا تتوفر في اكثر اقسام #العناية_المركزة للتأهيل #النفسي وخصوصاً لمرضى العناية المركزة الذين لديهم #امراض نفسية سابقة او #المرضى الذين يمكثون لمدة طويلة في العناية المركزة مما قد يسبب لهم #اضطراب_نفسي يستدعي الدعم والتأهيل النفسي.
٨.اخصائي #اجتماعي ويعتبر عضو مهم في فريق عمل #العناية_المركزة للتنسيق بين عائلة #المريض واستشاري العناية المركزة وحضور #الاجتماع #العائلي لمرضى العناية المركزة ومساعدة أهالي #المرضى ودعمهم اجتماعيا حسب الحاجة والمساعدة في توفير #المستلزمات_الطبية المنزلية عند خروج المريض لمنزله
٩.كاتب #ملفات #ورقية او #الأليكترونية ويقوم بدور كبير في مساعدة فريق عمل العناية المركزة في بعض #الأعمال_المكتبية والالكترونية والتنسيق بين الاقسام واستقبال #الاتصالات الواردة لقسم #العناية_المركزة
والتي تمكن الفريق من الاستفادة القصوى من الوقت في تقديم #الخدمة_الصحية للمرضى
والتي تمكن الفريق من الاستفادة القصوى من الوقت في تقديم #الخدمة_الصحية للمرضى
١٠.عامل النقل والذي يقوم بمساعدة فريق عمل #العناية_المركزة في العمل #اللوجستي حسب الحاجة والذي يساعد #التمريض لتوفير الجهد والوقت لتقديمه للمرضى
١١.عامل #النظافه: والذي قد يستهين بأهميته الكثير من الناس على الرغم من أنه يقوم بعمل مهم للغاية ليس في تنظيف #العناية_المركزة وغرف المرضى و #الاجهزة_الطبية ولكن في منع #انتقال_العدوي بتنظيف و #تعقيم غرف العناية المركزة بعد خروج #المريض وقبل استقبال مريض آخر
في الختام اسأل الله ان يشفي جميع المرضى وبالخصوص المرضى المنظورين وان يلطف بأهاليهم وان يكتب الأجر والثواب لكل من أخلص في عمله لخدمة المرضى.
وأهمس في اذن كل #مسؤول وأطلب منه الاهتمام بدعم فريق العمل في #العناية_المركزة وتحفيزهم وتشجيعهم والوقوف معهم لما فيه مصلحه للمرضى واهاليهم
وأهمس في اذن كل #مسؤول وأطلب منه الاهتمام بدعم فريق العمل في #العناية_المركزة وتحفيزهم وتشجيعهم والوقوف معهم لما فيه مصلحه للمرضى واهاليهم
مع خالص الشكر والتقدير
@rattibha 🌹
@rattibha 🌹
جاري تحميل الاقتراحات...