Zaki A. Alzaher زكي بن عبدالله الزاهر
Zaki A. Alzaher زكي بن عبدالله الزاهر

@ZakiAlzaher

12 تغريدة 13 قراءة Jun 09, 2022
تحت هذه السلسلة التثقيفية الرابعة عن #التخدير سوف اقوم بشرح مبسط عن "التخدير #الواعي" او ما يسمى بالمهدء والذي يستخدم للكثير من الإجراءات التشخيصية او العلاجية خارج غرفة العمليات وبالامكان استخدامه لتهدئة #المريض في #العمليات الجراحية الصغرى تحت التخدير #الموضعي او الطرفي.
كما ذكرت بأن مهمة طبيب #التخدير لا تقتصر على التخدير في غرفة العمليات فقط ولكن تمتد لجميع اقسام المستشفى لتقديم الخدمات للمرضى حسب الحاجة وطلب زملائه الأطباء في مختلف التخصصات بدون استثناء ولذلك لا يستغنى اي مستشفى يقدم الخدمات الطبية عن خدمة #طبيب التخدير للقيام بمهامه المتعددة.
يعتبر #التخدير الواعي من انواع التخدير ويستخدم فيه ادوية خاصة بجرعات خاصة حسب عمر ووزن المريض للوصول إلى مستوي معين من الارتياح والاسترخاء وعدم القلق وتسكين الألم مع المحافظة على مستوى وعي المريض بحيث يكون قادرا على التنفس والمحافظة على نسبة الاوكسجين وثاني اكسيد الكربون بالدم.
هناك عدة مستويات للتخدير الواعي حسب استجابة المريض للاستثارات الخارجية كالصوت او اللمس او الألم الخفيف او الشديد وقد ينتقل المريض تحت #التخدير الواعي من مستوى الى مستوى اعمق في الاسترخاء وقد يصل إلى توقف نفس المريض ولذلك يتوجب الاستعداد التام للقيام بالإجراء المناسب عند الضرورة.
يستخدم #التخدير الواعي لأكثر الاجراءات التداخلية التشخيصية او العلاجية خارج غرفة العمليات مثل منظار المعدة او القولون و منظار القصبة الهوائية والرئة الاشعة التشخيصية كالمقطعية والرنين المغناطيسي والأشعة التداخلية التشخيصة والعلاجية وغيرها من الإجراءات الأخرى.
اما بالنسبة لمراكز القلب يقوم #طبيب التخدير بعمل #التخدير الواعي الاشعة فوق الصوتية للقلب عن طريق المرئ والصدمات وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية لشريايين القلب وقسطرة اصلاح او تبديل الصمامات و الصمامات الكهربائية لرجفان القلب عندما يكون المريض في وعيه
من الممكن أن يقوم طبيب غير متخصص في التخدير في إعطاء #التخدير الواعي بشرط ان يكون انهى التدريب النظري والعملي اللازم وحاصل على شهادة الانعاش القلبي الرئوي المتطور والحصول على موافقة لجنة الامتياز والاعتماد في المستشفي للقيام بهذا النوع من التخدير في وجود مساعد له لعمل الإجراء
ويجب ان يكون المساعد للطبيب الغير متخصص في التخدير ممارس صحي لديه نفس المتطلبات للقيام بالتخدير الواعي مع استخدام ادوية معينة فقط وبشرط ان يكون المريض مصنف ١ او ٢ (ASA1-2) من الجمعية #الامريكية للتخدير وعند تصنيف المريض ٣ او اكثر يتوجب طلب طبيب #التخدير للقيام بالتخدير الواعي.
📌كما ذكرت لاحقا
يتم تقييم جميع المرضي وتجهيزهم قبل التخدير لأي نوع من انواع #التخدير دون استثناء ومنها الصيام من ٦ إلى ٨ ساعات وذلك تحسبا لأي حدث أثناء الإجراء والحاجة لوضع المريض تحت #التخدير العام وعمل التنبيب الرغامي ووضع المريض تحت جهاز التنفس الصناعي.
في اغلب حالات #التخدير الواعي يجدول المريض في عمليات او إجراءات اليوم الواحد فيتم تقييم المريض وعمل الفحوصات اللازمة له وتجهيزه قبل التخدير في عيادة التخدير ويحضر للمستشفى يوم العملية او الاجراء المطلوب له لقسم عمليات اليوم الواحد وبعد الإنتهاء من التخدير يتم نقله لغرفة الافاقة
بعد الافاقة من اثار #التخدير الوعي والتأكد من أمان خروج المريض يسمح له بالخروج من المستشفى إلى منزله وفي هذه الحالة يمنع على المريض قيادة السيارة والقيام بعمل اي جهد او تشغيل اجهزة ميكانيكية لمدة ٢٤ ساعة وذلك لعدم قدرته على ردة الفعل المناسبة والتي قد تسبب له حادث سير او إصابات.

جاري تحميل الاقتراحات...