Zaki A. Alzaher زكي بن عبدالله الزاهر
Zaki A. Alzaher زكي بن عبدالله الزاهر

@ZakiAlzaher

11 تغريدة 12 قراءة Jun 09, 2022
ثرد تحت هذه التغريدة سلسلة تغريدات سوف اقوم بشرح مبسط عن #التخدير الطرفي او ما يسمى الناحي او المناطقي مع العلم بأن هناك تخصص دقيق في التخدير الطرفي وتعتبر زمالة من زمالات التخدير لم اذكرها ضمن التخصصات الدقيقة لتخصص التخدير.
ويعتبر من التخصصات الدقيقة الحديثة في تخصص التخدير.
ليس كل استشاريين #التخدير حاصلين على الدراسة والتدريب المؤهل لإجراء التخدير الطرفي ولذلك قد لا يكون من ضمن الاختيارات التي تذكر للمريض أثناء تقييمه من قبل طبيب التخدير وقد يكون الافضل حسب الحالة الطبية للمريض والإجراء الجراحي في نفس الوقت ولذلك على المريض السؤال عنه اذا رغب فيه.
عندما يكون هذا الإجراء هو الافضل للمريض بناءا على التقييم ااطبي قبل التخدير وطلب المريض ذلك. حينها على استشاري #التخدير الغير قادر على اجراء #التخدير الطرفي تحويل المريض الى استشاري اخر لديه القدر على ذلك او طلبه لعمل الإجراء في يوم العملية وذلك لتقديم الافضل للمريض.
هناك ثلاث طرق للتخدير الطرفي:
١.الاستعانة بعلم التشريح ومعالم الاعضاء الخارجية المعروفة كالعضم او الشريان.
٢.الاستعانة باستخدام جهاز التحفيز العصبي الحركي لتحديد موقع العصب او الأعصاب التي يراد تخديرها.
٣.الاستعانة بالاشعة فوق الصوتية "التراساوند" لرؤية العصب والانسجة المحيطة به
استخدام الاشعة فوق الصوتية لإجراء #التخدير الطرفي اكثر دقة وأمان وتزيد عندما يستخدم معه جهاز التحفيز العصبي الحركي لتحديد العصب المراد تخديره
الفيديوا يوضح كيف يقوم استشاري التخدير بتحريك الابرة الخاصة بالتخدير الطرفي حول الاعصاب وحقن الدواء #المخدر بالاستعانة بالاشعة فوق الصوتية
يستخدام #التخدير الطرفي اوالناحي لتخدير جزء معين من الاطراف الذي يتوجب اجراء الجراحة به بتخدير عصب او اكثر. على سبيل المثال عملية في الكتف او الذراع او الكوع او الرسخ او في جزء من الاطراف السفلى.
الصور للاطراف العليا والسفلى توضح كل منطقة ملونة تمثل تغذية عصب حسي يتم تخديره.
موانع #التخدير الطرفي
١.رفض المريض
٢.التهاب مكان ابرة التخدير
٣.اذا كان هناك اصاية للاعصاب في منطقة التخدير
٤.حساسية للدواء المخدر
٥.عدم تعاون المريض
٦.ارتفاع مخاطر النزيف
يعتبر #التخدير الطرفي أكثر انواع التخدير أمانا ولكن لم يتم انتشار استخدامه لحداثة التخصص وصعوبة الإجراء واتوقع ان ينتشر في المستقبل ويقلل من استخدام التخدير العام او النصفي.
بالإمكان إعطاء ادوية مهدئة للمريض مع #التخدير الطررفي أثناء العملية الجراحية.
في بعض العمليات الجراحية يقوم استشاري التخدير بعمل #التخدير الطرفي مع التخدير العام لنفس المريض ويهدف ذلك لتسكين الألم بالتخدير الطرفي أثناء العملية بالاضافة الى ما يقارب ٦ الى ١٢ ساعة بعد العملية مما يساعد على التقليل من ادوية التخدير العام والادوية المسكنة للالم وخفض مضاعفاتها
للاستفاد القصوى من #التخدير الطرفي او الناحي يقوم #استشاري التخدير بتركيب قسطرة دقيقة حول #العصب الحسي وتركها لمدة ٢ إلى ٣ ايام لحقن الدواء المخدر لتسكين الألم أثناء وما بعد العملية الجراحية للاستغناء او التقليل من الادوية المسكنة للالم الوريدة وخفض مضاعفتها

جاري تحميل الاقتراحات...