بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP):
AFP هو بروتين جليكوبروتين للجنين يتم إنتاجه في البداية في كيس صفار الجنين والكبد. كما يتم إنتاج كمية صغيرة بواسطة الجهاز الهضمي. بحلول نهاية الثلث الأول، يتم تقريبًا إنتاج كل من AFP بواسطة كبد الجنين. يبلغ تركيز AFP ذروته في مصل الجنين بين 10
AFP هو بروتين جليكوبروتين للجنين يتم إنتاجه في البداية في كيس صفار الجنين والكبد. كما يتم إنتاج كمية صغيرة بواسطة الجهاز الهضمي. بحلول نهاية الثلث الأول، يتم تقريبًا إنتاج كل من AFP بواسطة كبد الجنين. يبلغ تركيز AFP ذروته في مصل الجنين بين 10
إلى 13 أسبوع. ينتشر الجنين AFP عبر الحاجز المشيمي في الدورة الدموية للأم. كما يتم نقل كمية صغيرة من التجويف الأمنيوسي.
يبقي AFP هذا glycoprotein بيطلع من الطفل وممكن يروح للأم. طبعا بعد ما الطفل يتولد بيقل لمعدله الطبيعي بعد السنة الأولى
يبقي AFP هذا glycoprotein بيطلع من الطفل وممكن يروح للأم. طبعا بعد ما الطفل يتولد بيقل لمعدله الطبيعي بعد السنة الأولى
يتم قياس AFP بالنانوغرام لكل ملليتر (ng/mL). مستوى AFP أقل من 10 نانوغرام/مل طبيعي للبالغين. مستوى عالٍ للغاية من AFP في دمك - أكبر من 500 نانوغرام/ملل - قد يكون علامة على أورام في الكبد.
AFP في الذكور والإناث غير الحوامل:
ارتفاع AFP عند البالغين غير الحوامل يعني
AFP في الذكور والإناث غير الحوامل:
ارتفاع AFP عند البالغين غير الحوامل يعني
1_سرطان الكبد(HCC)
لو اعلى من 1000 هذا يشخص HCC
2_تليف الكبد أو التهاب الكبد
3_السرطانات الأخرى بما في ذلك هودجكين
المرض، ورم الغدد اللمفوية، والخلايا الكلوية
سرطان(سرطان الكلى)
4_أورام الخلايا الجرثومية غير الملتوية من
المبيض والخصية (على سبيل المثال، كيس الصفار و
سرطان جنيني)
لو اعلى من 1000 هذا يشخص HCC
2_تليف الكبد أو التهاب الكبد
3_السرطانات الأخرى بما في ذلك هودجكين
المرض، ورم الغدد اللمفوية، والخلايا الكلوية
سرطان(سرطان الكلى)
4_أورام الخلايا الجرثومية غير الملتوية من
المبيض والخصية (على سبيل المثال، كيس الصفار و
سرطان جنيني)
أ_ معظم الدراسات تشير إلى ارتفاع تركيزاتAFPفي ما يقرب من70% من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكبدية. يوجد ارتفاع تركيزاتAFP في نسبة50% إلى70% من المرضى الذين يعانون من أورام الخصية
ب_ فشل عودة قيمة AFP إلى طبيعتها بحلول شهر واحد تقريبا بعد الجراحة يشير إلى وجود ورم متبقي
ب_ فشل عودة قيمة AFP إلى طبيعتها بحلول شهر واحد تقريبا بعد الجراحة يشير إلى وجود ورم متبقي
ج_ ارتفاع AFP بعد الاسترخاء يشير إلى تكرار الورم؛ ومع ذلك، فإن الأورام التي تنتج أصلا AFP قد تتكرر دون زيادة في AFP.
AFP-L3 % أكثر تحديدا وحساسية للورم الدموي أكثر من AFP
AFP-L3 يتوافق مع تنظيم الورم وتشخيصه
كما أنه يستخدم لمراقبة الاستجابة للعلاج.
هذا نوع من افضل من
إجمالي AFP
AFP-L3 % أكثر تحديدا وحساسية للورم الدموي أكثر من AFP
AFP-L3 يتوافق مع تنظيم الورم وتشخيصه
كما أنه يستخدم لمراقبة الاستجابة للعلاج.
هذا نوع من افضل من
إجمالي AFP
E_ ديس جاما كربوكسي بروثرومبين يسمى أيضا PIVKA2 أكثر حساسية من مجموع AFP
🔴AFP لدى النساء الحوامل: يسمى مصل الأم AFP (MSAFP):
يرتفع تركيز AFP في مصل الأم طوال فترة الحمل، من مستوى عدم الحمل البالغ 0.20 نانوغرام/مل إلى حوالي 250 نانوغرام / مل عند 32 أسبوعًا من الحمل.
🔴AFP لدى النساء الحوامل: يسمى مصل الأم AFP (MSAFP):
يرتفع تركيز AFP في مصل الأم طوال فترة الحمل، من مستوى عدم الحمل البالغ 0.20 نانوغرام/مل إلى حوالي 250 نانوغرام / مل عند 32 أسبوعًا من الحمل.
متى يتم اجراءه
قد يتم إجراء MSAFP بين الأسبوعين 14 و 22 من الحمل، ولكن يبدو أنه الأكثر دقة خلال الأسبوع 16 إلى 18. تختلف مستويات AFP لديك أثناء الحمل لذا فإن المواعدة الدقيقة للحمل أمر ضروري للحصول على نتائج فحص أكثر موثوقية
يوجد بروتين ألفا- فيتوبروتين (AFP) أيضًا في كل من مصل
قد يتم إجراء MSAFP بين الأسبوعين 14 و 22 من الحمل، ولكن يبدو أنه الأكثر دقة خلال الأسبوع 16 إلى 18. تختلف مستويات AFP لديك أثناء الحمل لذا فإن المواعدة الدقيقة للحمل أمر ضروري للحصول على نتائج فحص أكثر موثوقية
يوجد بروتين ألفا- فيتوبروتين (AFP) أيضًا في كل من مصل
الجنين وكذلك السائل الأمنيوتيك.
اختبار AFP يقيس المستويات العالية والمنخفضة من بروتين ألفا-فيتوبروتين. تتم دمج النتائج مع عمر الأم وعرقها من أجل تقييم احتمالات حدوث اضطرابات وراثية محتملة.
ماذا يعني ارتفاع او انخفاض MSAFP⁉️
اختبار AFP يقيس المستويات العالية والمنخفضة من بروتين ألفا-فيتوبروتين. تتم دمج النتائج مع عمر الأم وعرقها من أجل تقييم احتمالات حدوث اضطرابات وراثية محتملة.
ماذا يعني ارتفاع او انخفاض MSAFP⁉️
إذا كان الجنين لديه عيب في الأنبوب العصبي مفتوح (NTD)، يُعتقد أن AFP يتسرب مباشرة إلى السائل الأمنيوتي متسببًا في تركيزات عالية بشكل غير متوقع من AFP. بعد ذلك، يصل AFP إلى الدورة الدموية للأمهات، وبالتالي ينتج مستويات مصل مرتفعة.
1_ مستويات عالية من AFP قد تشير إلى أن الطفل النامي لديه عيب في الأنبوب العصبي (NTD) مثل الشوكاد الفقري أو انعدام الدماغ
ممكن نقيس في هذه الحالات
Amniotic AFP وأسيتيلك كولينستيراز
يكونوا عاليين
2_ قد تشير المستويات المنخفضة من AFP والمستويات غير الطبيعية من HCG والإستريول إلى
ممكن نقيس في هذه الحالات
Amniotic AFP وأسيتيلك كولينستيراز
يكونوا عاليين
2_ قد تشير المستويات المنخفضة من AFP والمستويات غير الطبيعية من HCG والإستريول إلى
أن الطفل النامي مصاب بتريسومي 21 (متلازمة داون) أو تريسومي 18 (متلازمة إدواردز) أو نوع آخر من شذوذ الكروموسوم.
في هذه الحالات ممكن نقيس inhibin A بيبقي عالي
قد تكون المستويات غير الطبيعية أيضًا نتيجة لما يلي:
في هذه الحالات ممكن نقيس inhibin A بيبقي عالي
قد تكون المستويات غير الطبيعية أيضًا نتيجة لما يلي:
_ حالات شذوذ الجنين الأخرى مثل الأومفالوسيل، وأزمة المعدة، وأمراض الكلوي الخلقية، ورهق المريء، وغيرها من حالات ضيق الجنين مثل الإجهاض المهدد وزوال الجنين قد تظهر أيضا ارتفاع AFP.
E_ العرق والوزن وداء السكري الذي يعتمد على الأنسولين (IDD) قد يؤثر على علامة
فيه حاجة اسمها MOM
E_ العرق والوزن وداء السكري الذي يعتمد على الأنسولين (IDD) قد يؤثر على علامة
فيه حاجة اسمها MOM
(متعدد من المتوسط)
وهذه حسبة بنحسبها عشان نشوف احتمالية ان هذاالحمل يكون فيه مشاكل ام لا بنقسم
مصل الأم AFP / متوسط AFP
طبعا اmedian AFP معروف له قيم ثابته هنذكرها لاحقا
لو النتيجة أعلى من 2.5 كذا ممكن يكون فيه مشاكل وعشان نتاكد نحتاج more investigations
وهذه حسبة بنحسبها عشان نشوف احتمالية ان هذاالحمل يكون فيه مشاكل ام لا بنقسم
مصل الأم AFP / متوسط AFP
طبعا اmedian AFP معروف له قيم ثابته هنذكرها لاحقا
لو النتيجة أعلى من 2.5 كذا ممكن يكون فيه مشاكل وعشان نتاكد نحتاج more investigations
لو طلع أقل من 2.5 كذا غالبا لايوجد مشاكل لكن بشكل قاطع
قياس قيم مصل الأم AFP هو أداة قياسية تستخدم في رعاية التوليد لتحديد حالات الحمل التي قد تكون أكثر خطر الإصابة بالمرض.
يتم أداء الشاشة عن طريق قياس AFP في مصل الأم ومقارنة هذه القيمة مع متوسط قيمة AFP لدى السكان غير المتضررين
قياس قيم مصل الأم AFP هو أداة قياسية تستخدم في رعاية التوليد لتحديد حالات الحمل التي قد تكون أكثر خطر الإصابة بالمرض.
يتم أداء الشاشة عن طريق قياس AFP في مصل الأم ومقارنة هذه القيمة مع متوسط قيمة AFP لدى السكان غير المتضررين
للحصول على مضاعف من المتوسط (MoM).
قام المختبر بإنشاء قطع موزع 2.5 موزع يصنف كل شاشة على أنها إما شاشة إيجابية فوق 2.5 أو سلبية الشاشة belo
2.5 .
عيب في الأنبوب العصبي (NTD):
نتيجة إيجابية للشاشة تشير إلى أن AFP MoM المحسوب هو > أو =2.50
الشاشة الإيجابية لا تقدم تشخيصاً
قام المختبر بإنشاء قطع موزع 2.5 موزع يصنف كل شاشة على أنها إما شاشة إيجابية فوق 2.5 أو سلبية الشاشة belo
2.5 .
عيب في الأنبوب العصبي (NTD):
نتيجة إيجابية للشاشة تشير إلى أن AFP MoM المحسوب هو > أو =2.50
الشاشة الإيجابية لا تقدم تشخيصاً
نهائياً لـ NTD، لكنها تشير إلى أنه يجب النظر في المزيد من التقييم.
تشير الشاشة-سلبية-الشاشة-سلبية إلى أن AFP MoM المحسوب هو < 2.50
النتائج عادة لا تبرر المزيد من التقييم، لكنها لا تضمن غياب الأمراض غير الوطنية.
NB
ما يقرب من 80% من حالات الحمل المتأثرة بالمرض غير المتأثر بالمرض
تشير الشاشة-سلبية-الشاشة-سلبية إلى أن AFP MoM المحسوب هو < 2.50
النتائج عادة لا تبرر المزيد من التقييم، لكنها لا تضمن غياب الأمراض غير الوطنية.
NB
ما يقرب من 80% من حالات الحمل المتأثرة بالمرض غير المتأثر بالمرض
غير المنزلي قد ارتفعت من قيم وزارة الدفاع الفرنسي> 2.5
متابعة:
عند تلقي نتائج فحص مصل الأم، يجب مراجعة جميع المعلومات المستخدمة في حساب المخاطر للحصول على دقة (أي، الوزن، حالة السكري، التمر الحمل، إلخ. ). إذا كانت أي معلومات خاطئة، يجب الاتصال بالمختبر لإعادة حساب المخاطر المقدرة
متابعة:
عند تلقي نتائج فحص مصل الأم، يجب مراجعة جميع المعلومات المستخدمة في حساب المخاطر للحصول على دقة (أي، الوزن، حالة السكري، التمر الحمل، إلخ. ). إذا كانت أي معلومات خاطئة، يجب الاتصال بالمختبر لإعادة حساب المخاطر المقدرة
يوصى بالموجات فوق الصوتية لتأكيد التواريخ للحصول على نتائج إيجابية للشاشة NTD. إذا كانت الموجات فوق الصوتية تنتج تواريخ جديدة تختلف لمدة 7 أيام على الأقل، يجب النظر في إعادة الحساب. إذا تم تأكيد التواريخ، يتم عادة تقديم الموجات فوق الصوتية عالية الاستبانة وبزل الأمنيوس(بما في ذلك
السائل الأمنيوتيك AFP وقياسات أسيتيلكولينستيراز للأسيتيلكولينيستيراز للأمراض غير غير غير الرسمية).
تحذيرات:
قد يؤثر العرق والوزن والحمل المتعدد للجنين وداء السكري المعتمد على الأنسولين (IDD) على علامة
الحاجات هذه وغيرها من العوامل التي ذكرناها سابقا ممكن تأثر في نتيجة MOM
تحذيرات:
قد يؤثر العرق والوزن والحمل المتعدد للجنين وداء السكري المعتمد على الأنسولين (IDD) على علامة
الحاجات هذه وغيرها من العوامل التي ذكرناها سابقا ممكن تأثر في نتيجة MOM
متوسط AFP لعمر الحمل
14 أسبوعًا من الحمل 25.6 نغ/دي إل
16 أسبوعًا من الحمل 24.8 نغ/دي إل
18 أسبوعًا من الحمل 47.3 نغ/دي إل
20 أسبوعًا من الحمل 64.3 نغ/دي إل
21 أسبوعًا من الحمل 74.9 نغ/دي إل
شكرا لدكتور محمد بهجت ☺️🙏🏻
14 أسبوعًا من الحمل 25.6 نغ/دي إل
16 أسبوعًا من الحمل 24.8 نغ/دي إل
18 أسبوعًا من الحمل 47.3 نغ/دي إل
20 أسبوعًا من الحمل 64.3 نغ/دي إل
21 أسبوعًا من الحمل 74.9 نغ/دي إل
شكرا لدكتور محمد بهجت ☺️🙏🏻
جاري تحميل الاقتراحات...