Tumor lysis syndrome
- هي حالة طارئة وخطيرة تأتي بسبب تحلل الكثير من الخلايا السرطانية خلال فترة زمنية قصيرة نتيجة للعلاج الكيماوي
- ماذا يحدث فيها ؟
بسبب تحلل الكثير من الخلايا خلال فترة قصيرة تخرج مكوّنات هذه الخلايا الى مجرى الدم مسببة العديد من المضاعفات.
- هي حالة طارئة وخطيرة تأتي بسبب تحلل الكثير من الخلايا السرطانية خلال فترة زمنية قصيرة نتيجة للعلاج الكيماوي
- ماذا يحدث فيها ؟
بسبب تحلل الكثير من الخلايا خلال فترة قصيرة تخرج مكوّنات هذه الخلايا الى مجرى الدم مسببة العديد من المضاعفات.
- ماهي علامات ال tumor lysis syndrome ؟
1- زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم hyperkalemia
2- زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم hyperuricemia
3- زيادة مستوى الفوسفات في الدم hyperphosphatemia
4- نقص مستوى الكالسيوم في الدم hypocalcemia
5- فشل كلوي حاد acute renal injury .
1- زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم hyperkalemia
2- زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم hyperuricemia
3- زيادة مستوى الفوسفات في الدم hyperphosphatemia
4- نقص مستوى الكالسيوم في الدم hypocalcemia
5- فشل كلوي حاد acute renal injury .
- ماهي مضاعفات هذه المتلازمة ؟
• زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم يعتبر سبب رئيسي في عدم انتظام نبضات القلب
• زيادة حمض اليوريا في الدم BUN بسبب فشل الكلى الحاد يؤدي الى التهاب غشاء القلب Pericarditis
• الفشل الكلوي الحاد يؤدي الى زيادة حموضة الدم Metabolic acidosis .
• زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم يعتبر سبب رئيسي في عدم انتظام نبضات القلب
• زيادة حمض اليوريا في الدم BUN بسبب فشل الكلى الحاد يؤدي الى التهاب غشاء القلب Pericarditis
• الفشل الكلوي الحاد يؤدي الى زيادة حموضة الدم Metabolic acidosis .
- ماهي اكثر فئة معرضة لهذه المتلازمة ؟
• مرضى اورام الدم وبالذات سرطان خلايا الدم البيضاء الحاد Acute leukemia
• مرضى سرطانات الغدد اللمفاوية
• بشكل عام كل مازادت استجابة الخلايا السرطانية للدواء زادت احتمالية الاصابة بهذه المتلازمة .
• مرضى اورام الدم وبالذات سرطان خلايا الدم البيضاء الحاد Acute leukemia
• مرضى سرطانات الغدد اللمفاوية
• بشكل عام كل مازادت استجابة الخلايا السرطانية للدواء زادت احتمالية الاصابة بهذه المتلازمة .
- ماهي الادوية التي تسبب هذه المتلازمة ؟
الادوية الكيمياوية Cytotoxic drugs :
• Paclitaxel
• Etoposide
• Fludarabine
• Zoledronic acid
• Hydroxyurea
• Carfilzomib
• Bortezomib.
الادوية الكيمياوية Cytotoxic drugs :
• Paclitaxel
• Etoposide
• Fludarabine
• Zoledronic acid
• Hydroxyurea
• Carfilzomib
• Bortezomib.
- كيفية الوقاية من هذه المتلازمة ؟
• مراقبة مستويات ال electrolytes في الدم مرتين يوميًا في اول اسبوع من بداية العلاج في المرضى الذين لديهم خطر اصابة مرتفع .
• مراقبة مستويات ال electrolytes في الدم مرتين يوميًا في اول اسبوع من بداية العلاج في المرضى الذين لديهم خطر اصابة مرتفع .
- كيف نعالج هذه المتلازمة ؟
• اعطاء سوائل لزيادة خروج البول hydration
• اذا استمر معدل خروج البول اقل من 100ml\24h يتم اضافة loop diuretic مثل furosemide
🔴 مدرات البول thiazides ممنوعة لانها تزيد مستوى حمض اليوريك في الدم
• ادوية النقرس مثل allopurinol , rasburicase
• اعطاء سوائل لزيادة خروج البول hydration
• اذا استمر معدل خروج البول اقل من 100ml\24h يتم اضافة loop diuretic مثل furosemide
🔴 مدرات البول thiazides ممنوعة لانها تزيد مستوى حمض اليوريك في الدم
• ادوية النقرس مثل allopurinol , rasburicase
• انخفاض الكالسيوم اذا كان مصاحب بأعراض يتم اعطاء Calcium gluconate
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم يتم علاجه بإعطاء المريض إنسولين اضافة الى الجلكوز
•
• في حال كان مستوى البوتاسيوم مرتفع جدًا وكان المريض لايستجيب لمدرات البول يتم البدأ بغسيل الكلى .
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم يتم علاجه بإعطاء المريض إنسولين اضافة الى الجلكوز
•
• في حال كان مستوى البوتاسيوم مرتفع جدًا وكان المريض لايستجيب لمدرات البول يتم البدأ بغسيل الكلى .
جاري تحميل الاقتراحات...