OMAR N. ALESSA عمر العيسى
OMAR N. ALESSA عمر العيسى

@DrOmarNaje

10 تغريدة 8 قراءة Jun 06, 2022
قد يكون ربط مريم لألم إبهامها الأيسر فترة عنايتها بالرضيع كان خاطئًا؛ بسبب نقل صديقتها لها خرافة خاطئة وهي أن هذا الألم يحدث في الإبهام الأيسر فقط !! إن متلازمة دي كورڤان قد تصيب الجهتين على حدٍ سواء وتصيب أكثر الجهة التي تستخدم بشكل متكرر ومستمر.
تابع تسلسل التغريدة
أخبر الطبيب مريم أن ما تعانيه من ألم يسمى بالتهاب زليل الوتر وكان الجراح السويسري دي كورڤان - وهو جراح مهتم بالغدة الدرقية - أول من وصف هذا الألم فسمي باسمه.
وكان يطلق عليه قديمًا التواء الغسالات؛ إذ كان يصيب من امتهن غسل الملابس بأيديهن؛ لكسب الرزق.
وسُمِّي أيضًا بإبهام الأم.
وبغض النظر عن تلك التسميات فإن هذا الألم قد يصيب أيضًا من استخدم إبهامه بشكل مفرط في الكتابة بجهازه الجوال، أو اللعب بشكل مفرط بألعاب الفيديو، وكذلك ألعاب المضرب مثل: الجولف، والبادل، والتنس.
ملامح عامة عن هذا المرض:
-يصيب ١ من كل ١٠٠٠ سنويًا.
-يصيب النساء بشكل أكبر.
- غالبًا بين عمر ٣٠-٥٠ سنة.
-يصيب اليد السائدة وأكثر استخدامًا.
-عوامل تزيد من احتمالية حدوثه:(الاستخدام المفرط للإبهام، عند إصابة الإبهام بضربة، وبعد الولادة)
يحدث هذا الألم؛ بسبب احتكاك غشاء الوتر - حول إبهام اليد- بالنسيج المحيط مما يحدث تورم والتهاب في زليل الوتر ، وأفضل طرق العلاج هو الوقاية وتجنب مسببات الألم.
*عادة ما تشخص الحالة بأخذ التاريخ المرضي والفحص السريري ولا يحتاج لعمل أشعة.
الأعراض:
- ألم بشكل تدريجي.
-ألم في مفصل اليد من جهة الإبهام.
-يزداد الألم عادة عند القبضة وحمل الأشياء.
الفحص:
يقوم الطبيب بعمل فحص خاص يثبت الإصابة.(Finkelstein maneuver)
العلاج غير الجراحي:
-تجنب مسببات الألم بتقييد حركة الإبهام، ومفصل اليد بشكل مستقيم بواسطة دعامة أو جبيرة.
-استخدام مضادات الالتهاب غير ستيرويديه من قبل وصفة الطبيب.
-وضع الثلج مكان الألم.
-وُجِدت نتائج جدًا ممتازة عند أخذ إبرة الكورتيزون مكان الألم عند فشل الدعامة والمسكنات.
يتحسن المريض عادة عند العلاج المبكر خلال ٤-٦ أسابيع بيد أن التأخر بالعلاج قد يفاقم الألم وعند فشل العلاج غير الجراحي لمدة ٦ أشهر قد يعمد الطبيب الى الجراحة؛ لتحرير النسيج الضاغط على زليل الوتر المسبب للالتهاب والألم.
قد تحدث بعض المضاعفات - لا قدر الله- ونسبة إصابتها ليست عالية مثل:
١-إصابة أحد الأعصاب الحسية حول الإبهام مما قد ينتج عنه تنميل في المنطقة.
٢-حدوث تورم الأنسجة العصبية.(neuroma)
٣-استمرار الألم بعد العملية؛بسبب عدم التحرير الكامل للنسيج.
٤-متلازمة الألم النطاقي المركب.

جاري تحميل الاقتراحات...