#تثقيف_صحي
#قلب_أطفال
في هذه السلسلة أنشر بعض المعلومات التي أرى أنها تهم الآباء و الأمهات عن بعض العيوب الخلقية القلبية الشائعة -وبالله التوفيق-
بدايةً/ ينبغي تجنّب كلمة (ثقب) في القلب دون تحديد نوعه، فالثقوب أنواعها متعددة و تختلف أهميتها و أثرها على حسب موقعها في القلب.
#قلب_أطفال
في هذه السلسلة أنشر بعض المعلومات التي أرى أنها تهم الآباء و الأمهات عن بعض العيوب الخلقية القلبية الشائعة -وبالله التوفيق-
بدايةً/ ينبغي تجنّب كلمة (ثقب) في القلب دون تحديد نوعه، فالثقوب أنواعها متعددة و تختلف أهميتها و أثرها على حسب موقعها في القلب.
فالقلب يتكون من ٤ حجرات (أذينان و بطينان)، كما في الصورة
فالثقوب بين الأذينين تختلف أعراضها و الحاجة لإغلاقها و توقيت الإغلاق عن الثقوب بين البطينين. و هي بشكل عام أقل تأثيراً و أبطأ (قد تظهر الأعراض بعد سنوات طوال و قد لا تظهر)
فالثقوب بين الأذينين تختلف أعراضها و الحاجة لإغلاقها و توقيت الإغلاق عن الثقوب بين البطينين. و هي بشكل عام أقل تأثيراً و أبطأ (قد تظهر الأعراض بعد سنوات طوال و قد لا تظهر)
الثقوب الأذينية أيضاً تختلف عن بعضها في الحجم و الموقع و احتمالية انغلاقها ذاتياً -بأمر الله-
و ينبغي التفريق بين الثقب الحقيقي و بين ما نسميه نحن (الفتحة الجنينية) ، و هي فتحة صغيرة يحتاجها الجنين لتنقل الدم إلى الأذين الأيسر. هذه الفتحة وجودها هام و ضروري لكل الأجنة.
و ينبغي التفريق بين الثقب الحقيقي و بين ما نسميه نحن (الفتحة الجنينية) ، و هي فتحة صغيرة يحتاجها الجنين لتنقل الدم إلى الأذين الأيسر. هذه الفتحة وجودها هام و ضروري لكل الأجنة.
بعد الولادة لا يحتاج الطفل إلى هذه الفتحة فغالباً تنغلق بفعل التغيرات التي تحدث في القلب بعد الولادة. عندما لا تنغلق تكون في الغالب صغيرة و ليس لها تأثير ديناميكي يذكر على القلب. في حالات نادرة نحتاج لإغلاقها عند البالغين.
هذه الفتحة الصغيرة الهامشية قد تكون مقلقة جداً للأهل و سبب في تنقلهم بين العيادات و معاملة طفلهم بشكل خاص (كمريض قلب). لذا أحب أن أطمئن الأهل أنها غير مقلقة على الإطلاق إن شاء الله
أما الثقب (الحقيقي) بين الأذينين فله عدة أنواع و لكن أكثرها شيوعا هو ما يتوسط الحاجز الفاصل بين الأذينين بعيداً عن الصمامات و الأوردة المهمة (كما في الصورة). و هو في الغالب لا تظهر له أعراض في سن الطفولة المبكرة، عدا صوت (لغط) بسيط قد يُسمع أثناء الفحص بالسماعة.
ليس كل الثقوب من هذا النوع تحتاج للإغلاق، و لكن -في الغالب- نغلقه في العمر ما بين ٥-٦ سنوات، إن لم يُغلق ذاتياً و توفرت الأسباب الداعية لإغلاقه.
في حالات نادرة نحتاج لإغلاقه في وقت أبكر.
في حالات نادرة نحتاج لإغلاقه في وقت أبكر.
وجود هذا الثقب لا يمنع الطفل من إجراء أي عملية جراحية لأي سبب، ولا يحتاج إلى احتياطات خاصة أوطاقم تخدير متخصص في القلب، و هو السؤال الذي يردنا كثيراً في عيادة قلب الأطفال. و يؤسفني أن أرى طفلاً يحتاج إلى عملية جراحية بسيطة و مهمة و تم تأجيلها لأن طبيبه علم أن لديه ثقباً في القلب.
إذا تقرر إغلاق الثقب بين الأذينين من هذا النوع فإن الخيار الأول دائماً هو إغلاقه عن طريق القسطرة القلبية التداخلية، فإن لم تتوفر الشروط اللازمة في مكان و حجم الثقب ننتقل إلى الخيار الجراحي. قد يحتاج الطبيب عمل أشعة صوتية للقلب عن طريق منظار المريء للتأكد من توفر تلك الشروط.
ختاماً
أتمنى لكم و لأطفالكم دوام الصحة و العافية، و لا تنسوا أن تبتعدوا عن استخدام كلمة (ثقب) دون تحديد نوعه و مكانه في القلب.
أتمنى لكم و لأطفالكم دوام الصحة و العافية، و لا تنسوا أن تبتعدوا عن استخدام كلمة (ثقب) دون تحديد نوعه و مكانه في القلب.
جاري تحميل الاقتراحات...