جراحة الوجه وكيفية تقليل أثر الندبات وعلاجها
تشكل الندبات بعد أي جراحة في الوجه أمراً لا مفر منه،مع أن
أحد أهداف الجراحة هو تحقيق ندبات تكون بالكاد مرئية وتمتزج جيداً مع الجلد المحيط.
تشكل الندبات بعد أي جراحة في الوجه أمراً لا مفر منه،مع أن
أحد أهداف الجراحة هو تحقيق ندبات تكون بالكاد مرئية وتمتزج جيداً مع الجلد المحيط.
وهذا مهم بشكل خاص في جراحة الوجه حيث غالباً ما يشعر المرضى بالقلق إزاء العواقب التجميلية لهذا الإجراء .
وبعيداً عن موضوع التجميل ، الحصول على ندبة مثالية يعد أمراً حاسماً من منظور وظيفي ونفسي.
وبعيداً عن موضوع التجميل ، الحصول على ندبة مثالية يعد أمراً حاسماً من منظور وظيفي ونفسي.
وعلى النقيض قد تكون الندبات المشوهة مؤلمة للغاية وقد تكون كذلك
تتداخل مع الأداء الفسيولوجي الطبيعي مثل إغلاق الجفن والتنفس الأنفي واستخدام الفم لتناول الطعام والشراب.
وسوف أتناول في هذا الثريد كيفية التقليل من أثر الندبات وعلاجها بعد الجراحة في منطقة الوجه أو المناطق الأخرى.
تتداخل مع الأداء الفسيولوجي الطبيعي مثل إغلاق الجفن والتنفس الأنفي واستخدام الفم لتناول الطعام والشراب.
وسوف أتناول في هذا الثريد كيفية التقليل من أثر الندبات وعلاجها بعد الجراحة في منطقة الوجه أو المناطق الأخرى.
١) استخدام الشريط اللاصق
Micropore tape على الجرح بعد إزالة الدبابيس أو غرز الجراحة لمدة ١٢ أسبوعاً هي طريقة سهلة وفي المتناول وتخفف أو تقلل من إحتمالية ارتفاع الندبة hypertrophic scar وقد استخدمت هذه الطريقة بنجاح لتخفيف أثر ندبات جروح العمليات القيصرية.
Micropore tape على الجرح بعد إزالة الدبابيس أو غرز الجراحة لمدة ١٢ أسبوعاً هي طريقة سهلة وفي المتناول وتخفف أو تقلل من إحتمالية ارتفاع الندبة hypertrophic scar وقد استخدمت هذه الطريقة بنجاح لتخفيف أثر ندبات جروح العمليات القيصرية.
٢)الحماية من الشمس بعد الجراحة بإستخدام كريم واقي من الشمس مناسب خاصة في منطقة الوجه، إذ أن الضرر من الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يضعف التئام الجروح ويزيد
خطر تصبغ الندبات.
خطر تصبغ الندبات.
٣)ترطيب الندبة
الرطوبة ليست مهمة فقط في الأداء الطبيعي لـ
البشرة ، ولكن أيضًا في عملية التئام الجروح.
لقد ثبت أن البيئة الغنية بالرطوبة تتسارع
التئام الجروح فيها عن طريق تحفيز تكوين الكولاجين ،
ونمو الخلايا وعوامل النمو .
الترطيب يتم عن طريق الفازلين أو السيلكون.
الرطوبة ليست مهمة فقط في الأداء الطبيعي لـ
البشرة ، ولكن أيضًا في عملية التئام الجروح.
لقد ثبت أن البيئة الغنية بالرطوبة تتسارع
التئام الجروح فيها عن طريق تحفيز تكوين الكولاجين ،
ونمو الخلايا وعوامل النمو .
الترطيب يتم عن طريق الفازلين أو السيلكون.
السليكون مادة تساعد على الاحتفاظ بالرطوبة وبالتالي يساعد على منع وعلاج الندبات وتخفيف ارتفاعها ، وهو متوفر بشكل جل أو زيت أو صفحات silicone sheets
ويتم إستخدام السليكون في المناطق العرضة لارتفاع الندبات.كما ثبت أن السليكون يخفف من سماكة الندبة وتقليل تصبغها.
ويتم إستخدام السليكون في المناطق العرضة لارتفاع الندبات.كما ثبت أن السليكون يخفف من سماكة الندبة وتقليل تصبغها.
٤) حقن البوتكس في غضون
أسبوع-أسبوعين بعد الجراحة
في الندبة ، إذ ثبت أن حقن البوتكس يقلل من تضخم الندبة عن طريق تقليل الشد في الجرح.
وأظهرت الدراسات أن حقن البوتكس يعمل على تثبيط
تمايز الخلايا الليفية fibroblasts وبعض عوامل النمو ك TGF-B1 ،
وهي عوامل مهمة تساهم في تضخم الندبة .
أسبوع-أسبوعين بعد الجراحة
في الندبة ، إذ ثبت أن حقن البوتكس يقلل من تضخم الندبة عن طريق تقليل الشد في الجرح.
وأظهرت الدراسات أن حقن البوتكس يعمل على تثبيط
تمايز الخلايا الليفية fibroblasts وبعض عوامل النمو ك TGF-B1 ،
وهي عوامل مهمة تساهم في تضخم الندبة .
٥) حقن الكورتيزون الموضعي
IL Kenacort في الندبة المرتفعة
أو ندبة الكيلويد Keloid أو بعد الجراحة في الأماكن العالية المخاطر لظهور الندبة المرتفعة المتضخمة.
وهذه صورة لندبة الكيلويد
IL Kenacort في الندبة المرتفعة
أو ندبة الكيلويد Keloid أو بعد الجراحة في الأماكن العالية المخاطر لظهور الندبة المرتفعة المتضخمة.
وهذه صورة لندبة الكيلويد
٦) حقن 5F-U الموضعي بمفرده أو مع الكورتيزون والجمع بينهما يعطي نتائج أفضل في ندبات الكيلويد.
٧) استخدام الليزر
اكتسب العلاج بالليزر شعبية في مجال علاج الندبات في السنوات الأخيرة.
ويمكن استخدامه بمفرده
أو كعامل مساعد للعلاجات الأخرى .
اكتسب العلاج بالليزر شعبية في مجال علاج الندبات في السنوات الأخيرة.
ويمكن استخدامه بمفرده
أو كعامل مساعد للعلاجات الأخرى .
وهناك عدة أنواع من الليزر تستخدم للندبات الجراحية وهي
١) ليزر PDL وليزر ND Yag وتستخدم في الندبات الجديدة خلال أسبوعين من فك الغرز لتخفيف إحمرار الندبة وجعلها مستوية وغير مرتفعة وهي مفيدة جدا في ندبات العمليات القيصرية وندبات استئصال الغدة الدرقية في الرقبة وعمليات الوجه والبطن.
١) ليزر PDL وليزر ND Yag وتستخدم في الندبات الجديدة خلال أسبوعين من فك الغرز لتخفيف إحمرار الندبة وجعلها مستوية وغير مرتفعة وهي مفيدة جدا في ندبات العمليات القيصرية وندبات استئصال الغدة الدرقية في الرقبة وعمليات الوجه والبطن.
٢)ليزر الفراكشنل أربيوم ياج أو الفراكشنل ثاني أكسيد الكربون CO2 الاستئصالي وهو مفيد في الندبات الجراحية المتضخمة أو المرتفعة Hypertrophic scars
٣) الفراكشنل أربيوم ليزر غير الاستئصالي
Non-ablative fractional
Laser- erbium-doped
glass 1540-1565 nm
وهو مفيد في الندبات الجراحية الضامرة Atrophic scars
Non-ablative fractional
Laser- erbium-doped
glass 1540-1565 nm
وهو مفيد في الندبات الجراحية الضامرة Atrophic scars
٤) الثاليوم ليزر وهو مفيد لتخفيف التصبغات في الندبات
Thulium- doped 1927 nm glass laser
Thulium- doped 1927 nm glass laser
جاري تحميل الاقتراحات...