د.عادل
د.عادل

@adddl212

13 تغريدة 116 قراءة May 08, 2022
🚨#ثريد||
ثقب القصبة الهوائية أو فتح القصبة الهوائية ( Tracheostomy)
بتكلم عن جزء بسيط من تساؤلات الناس اللي تواجهنا ف العناية المركزة
▫️في البداية لو تلاحظو ان كثير مرضى في العناية يحتاجو تنبيب رغامي مثل ماهو موضح بالصورة
لأمراض كثيرة و مختلفة ..
▫️ايضا اغلبنا عندهم اقارب في العناية المركزة و ممكن سبق تكلمو معكم اطباء العناية عن عملية فتح القصبة الهوائية .
والأطباء يواجهون رفض او تساؤلات كثير من العائلة عن هذي العملية وتردد من قبل عائلة المريض في اتحاذ القرار
♾️ كيف يتم فتح القصبة الهوائية ؟
هو اجراء عملية جراحية مصغرة غالبا ف العناية المركزة من قبل اطباء عندهم privilege
عبارة عن عمل ثقب في الرقبة ينفذ إلى القصبة الهوائية ليسمح بدخول وخروج الهواء إلى داخل الرئتين لمواصلة عملية التنفس
♾️ليش الاطباء يلجأون لها او ليش يكون هو الخيار الأنسب للمريض ؟
🔘في اسباب كثيرة ومن ضمنها :
🔝قد تكون الحاجه بسبب ضيق في الحنجره او القصبه الهوائيه او بسبب شلل في الحبال الصوتيه. 🔝يكون بسبب التهاب في الرئتين والحاجه إلى التنفس الصناعي لوقت طويل
🔝اذا كان من المتوقع انا المريض راح يحتاج للتنفس الصناعي لفترة طويلة نتيجة لمرضه مثلا في trumatic brain injury
🔛ايضا اذا كان المريض ع التنبيب الرغامي لفترة طوية و فشلت عملية الفطم من الجهاز (تقريبا اغلب الدراسات📝 تقول ١٤ يوم) وهذي اكثر الحالات اللي تواجهنا ف العناية ..
🔆من المضاعفات اللي ممكن يسببها التنبيب الرغامي لفترة طويلة Tracheomalacia
" تلين الحلقات الغضروفية الرغامي "
راح يعمل للمريض مستقبلا فشل ف التنفس , تكرار الالتهابات و غيرها و ممكن المريض يحتاج لجهاز ف البيت cpap او ممكن يلجأ لعملية جراحية ع حسب الحالة ..
🔘من المضاعفات او الآثار الجانبية للعملية اللي ممكن تحصل
🔝نزيف حاد ( شرياني او وريدي ) وصراحة خلال ممارستي ف عمل العناية م شفتها ولكنها واردة الحدوث ..
♾️ايضا من المضاعفات
-نزيف بسيط ويختفي خلال ايام قليلة
-عدوى سواء بكتيريا او غيرها
-تجمع هواء حول الرئة
- تجمع دموي في نفس المكان
-وغيرها من المضاعفات
👁‍🗨 في تساؤل اخر من المرضى وش الفائدة من هذا الاجراء او العملية ع المريض نفسه ؟
🔺الجواب
⁃تقليل استخدام الادوية المخدرة او ممكن حتى نوقفها وبالتالي المريض بيستعيد وعيه ويبدا يشوف اللي حوله
⁃تسهل عملية الفطم من جهاز التنفس الصناعي
⁃اسهل ف عملية سحب البلغم ( sercetions)
🔛كذلك
⁃يسهل عملية نقل المريض للجناح و يكونو اهله قريبين منه
⁃يسهل عملية التغذية عن طريق الفم
🔘من الاسئلة بعد ..
هل الفتحة راح تبقى موجودة طول العمر ؟
🔺الجواب لا
🔺في البداية تتم عملية الفطم من الجهاز ونشيل الانبوب و مع مرور الايام راح يصير ف عملية استشفاء ( مثل اي جرح ف جسمك الا انه يتأخر مقارنة ف الجروح السطحية )
" healing process “
🔺بالنسبة متى يبدأ المريض يتكلم
غالبا من بعد م نركب
speaking valve tracheostomy
🔚اتمنى أني وفقت ف الطرح و اتمنى اعجبكم الموضوع 🀄️

جاري تحميل الاقتراحات...