💢 يعتبر الـ metformin الخيار الأول في معالجة السكر النوع الثاني ،لكن ماذا لو كان المريض عنده فشل كلوي مزمن CKD هل يستخدم الدواء ايضاً ‼️
👈🏼 بالنسبة للـ metformin في مريض الفشل الكلوي المزمن CKD حسب الـ GFR لو كان أكبر او يساوي 45 نعطي بنفس الجرعه الشخص الذي ماعنده CKD
👈🏼 ولو كان الـ GFR بين 30 و 44 هني راح نعطي المريض بنصف جرعة الشخص اللي ماعنده CKD
👈🏼 لكن في حال كان الـ GFR اقل من 30 نوقف المعالجة بالـ metformin ، عشان ممكن المريض يدخل في حالة الـ lactic acdiosis التي تعتبر مميته بنسبه 50%
جاري تحميل الاقتراحات...