لو بتتعامل مع حالات chronic low back pain
هقولك ازاي تستخدم ال lumbopelvic rhythm كجزء من ال assessment ؟!
ثريد طويل شويه بس هيفيدك جدا و هيعرفك ان مش كل حالات ال LBP بنستخدملها نفس البرنامج العلاجي !!
في البدايه صوره (A) لشخص normal ..
اما (B) و (c) دول abnormal ..
هقولك ازاي تستخدم ال lumbopelvic rhythm كجزء من ال assessment ؟!
ثريد طويل شويه بس هيفيدك جدا و هيعرفك ان مش كل حالات ال LBP بنستخدملها نفس البرنامج العلاجي !!
في البدايه صوره (A) لشخص normal ..
اما (B) و (c) دول abnormal ..
لما بنعمل reaching بال fingers عشان نلمس ال toes .
ال lumbar بيبدا يعمل flexion ثم ال pelvis ي rotate anteriorly يعني بيحصل (hip flexion)
و لما بتحاول ترجع تقف تاني
ال lumbar يبدأ extension و ال pelvis ي rotate posteriorly يعني بيحصل (pelvis extension)
ده في الشخص ال normal (A)
ال lumbar بيبدا يعمل flexion ثم ال pelvis ي rotate anteriorly يعني بيحصل (hip flexion)
و لما بتحاول ترجع تقف تاني
ال lumbar يبدأ extension و ال pelvis ي rotate posteriorly يعني بيحصل (pelvis extension)
ده في الشخص ال normal (A)
في صوره (B)
ال flexion كله هييجي من ال lumbar و ال pelvis ال anterior rotation بتاعه هيكون قليل او معدوم بسبب حاجه من الاتنين اما :
- limitation of hip flexion Rom
- Shortening in hamstring muscle
ال flexion كله هييجي من ال lumbar و ال pelvis ال anterior rotation بتاعه هيكون قليل او معدوم بسبب حاجه من الاتنين اما :
- limitation of hip flexion Rom
- Shortening in hamstring muscle
- طب ايه اللي بيحصل في ال extension ؟
قبل ما نشرح اللي بيحصل في ال extension فالحاله (B)
لازم تكون عارف قاعدتين مهمين جدا في الميكانكس:
قبل ما نشرح اللي بيحصل في ال extension فالحاله (B)
لازم تكون عارف قاعدتين مهمين جدا في الميكانكس:
- اول قاعده كل ما lever arm زاد ال muscle هتحتاج force عاليه جدا جدا عشان تقوم بال action.
- التانيه كل ما ال length of muscle زاد كل ما ال tension زاد يعني هتطلع force بسهوله.
- التانيه كل ما ال length of muscle زاد كل ما ال tension زاد يعني هتطلع force بسهوله.
نرجع بقي تاني ايه اللي بيحصل في ال extension في الحاله (B)
بس عشان تفهم b ال abnormal لازم تفهم A ال normal الاول :
بس عشان تفهم b ال abnormal لازم تفهم A ال normal الاول :
في A الlever arm مقسوم علي جزئين ال back extensors و gluteus max ال length بتاع ال gluteus كبير لان الpelvis عامل rotation anterior فالعضله ف وضع stretch فالtension عالي فبتassist بشكل كويس جدا فال extension و ال back extensors مفيش عليها load عالي و بتقوم بالaction بتاعها بسهوله
اما بقي في الصوره (B)
ال pelvis معملش rotation anterior ف lever arm متوزع علي ال back extensors لان ال gluteus زي ما هي في وضع shortening ف ال tension بتاعها قليل جدا جدا و بالتالي ال force اللي هتطلعها قليله و الحركه كلها هتيجي من ال back extensors
ال pelvis معملش rotation anterior ف lever arm متوزع علي ال back extensors لان ال gluteus زي ما هي في وضع shortening ف ال tension بتاعها قليل جدا جدا و بالتالي ال force اللي هتطلعها قليله و الحركه كلها هتيجي من ال back extensors
ال back extensors مش بتقدر تستحمل ال load و بتدخل ال passive structures معاها تساعدها زي ال ligament و غيره و و كمان ال shearing force بتزيد جدا علي مستوي l5-s1 و من هنا بتحصل الاصابه و بيحصل ال low back pain
في الصوره (c)
ال motion علي مستوي ال lumbar limited جدا و الحركه كلها بتيجي من ال pelvis و ده زي لعيبه كمال الاجسام و مع الوقت ممكن ال hip يحصل فيه مشاكل كتير و اكيد هيكون في LBP بسبب ال lumbar hypomotility .
ال motion علي مستوي ال lumbar limited جدا و الحركه كلها بتيجي من ال pelvis و ده زي لعيبه كمال الاجسام و مع الوقت ممكن ال hip يحصل فيه مشاكل كتير و اكيد هيكون في LBP بسبب ال lumbar hypomotility .
يبقي في صوره (B) ال hip هيسبب مشاكل في ال lumbar
و في صوره (c) ال lumbar هيسبب مشاكل في ال hip
و ده طبعا بيحصل gradually مع الوقت
عشان كده ال lumbopelvic region مرتبطين جدا ببعض و اي خلل في region هيأثر علي ال region التانيه ..
و في صوره (c) ال lumbar هيسبب مشاكل في ال hip
و ده طبعا بيحصل gradually مع الوقت
عشان كده ال lumbopelvic region مرتبطين جدا ببعض و اي خلل في region هيأثر علي ال region التانيه ..
شكراا .. رمضان كريم ❤️
Clinical application
حاله (B)
حاله (B)
جاري تحميل الاقتراحات...