أشارت الدراسات التي أجريت على المصابين بثنائي القطب إلى أن ٤٥٪ حدثت لهم انتكاسة مرضية، سواء نوبة هوس أو اكتئاب خلال شهر رمضان بالرغم من ثبات نسبة عقار الليثيوم في الدم، وأرجع الباحثون السبب في ذلك إلى التغيرات في الساعة البيولوجية نتيجة الصيام، والتي تساهم في تفاقم المرض النفسي.

أسباب أخرى لحدوث الانتكاسات أثناء شهر رمضان:
- الإمتناع عن الطعام لفترات طويلة قد يؤثر على عملية الأيض التي تتم داخل الكبد، وبالتالي يؤثر على الأدوية التي تمر به مثل الديباكين.
الجفاف بسبب تقليل السوائل، وتغيّر نسبة تركيز الأدوية وخاصة التي تخرج عن طريق الكلى مثل عقار الليثيوم.

- تغير درجة حامضية المعدة مما قد يؤثر على إمتصاص الادوية
- عدم القدرة على تناول الأدوية في مواعيدها المحددة نتيجة الصيام
ولذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب المعالج قبل بدايه شهر رمضان بفترة كافية لمناقشة قرار الصيام، وإعادة ضبط مواعيد الادوية بشكل يتناسب مع روتين الشهر الفضيل.

في حال تم اتخاذ قرار الصيام للمصابين، يجب على الطبيب إخبار المصاب بضرورة مراجعة الطبيب بشكل عاجل في حال حدوث بوادر للإنتكاسات، مثل: قلة النوم وكثرة الكلام والذي يحدث في نوبة الهوس.
كما يجب مراجعة الطبيب في حال حدوث الأعراض الجانبية للأدوية مثل جفاف الفم أو الغثيان المتكرر.