موضوع اليوم أمراض الحساسية
أمراض الحساسية تشمل حساسية الجلد (الأكزيما)وحساسية القش(حساسية الأنسجة المخاطيةفي الأنف والعين) وحساسية الطعام أي كل أعضاء الجسم التي تكون في أحتكاك مباشر مع مكونات خارجية:الجلد هو خط الدفاع الأول لكل ما يحتك في الجسم كذلك العين والأنف والجهاز الهضمي👇
أمراض الحساسية تشمل حساسية الجلد (الأكزيما)وحساسية القش(حساسية الأنسجة المخاطيةفي الأنف والعين) وحساسية الطعام أي كل أعضاء الجسم التي تكون في أحتكاك مباشر مع مكونات خارجية:الجلد هو خط الدفاع الأول لكل ما يحتك في الجسم كذلك العين والأنف والجهاز الهضمي👇
تشترك أمراض الحساسية كون الجهاز المناعي متحفز أكثر من اللزوم ( over-active) فيكون مضادات ل IgE بكثرةوالعوامل الوراثيةGenetics وعوامل طبيعية Environmental(المسببات للحساسية) وزيادة الأعراض في حالات الشد النفسي Stress (ألقهر بالعراقي) 👇
هناك مصطلح (مسيرة الحساسية) ِAlleric or Atopic march
وهي تعني أن أنواع الحساسية تتغير مع العمر تبدأ في الطفولة بالأكزيما Eczemaوحساسية الطعام Food allegryثم حساسية الجهاز المخاطي بالأنف والعين Allergic rhinitis & conjuncivitis ثم الربو Asthmaولكن هذا التغير غير ثابت ولا محتوم.👇
وهي تعني أن أنواع الحساسية تتغير مع العمر تبدأ في الطفولة بالأكزيما Eczemaوحساسية الطعام Food allegryثم حساسية الجهاز المخاطي بالأنف والعين Allergic rhinitis & conjuncivitis ثم الربو Asthmaولكن هذا التغير غير ثابت ولا محتوم.👇
أول أمراض الحساسية هي الأكزيما تظهر في الطفولة وهي شائعة جدآ. بعض الباحثين يعتبر ظهور القشرة على رأس الوليد (Cradle cap or Seborrheic dermatitis) أول علامات الحساسية ولكني لا أميل لهذا الرأي.
أعراض الأكزيما هي يبوسة الجلد مع تشققه وحكة. هذه تجعل الجلد معرضآ للألتهابات 4
أعراض الأكزيما هي يبوسة الجلد مع تشققه وحكة. هذه تجعل الجلد معرضآ للألتهابات 4
معظم الألتهابات تسببها بكتيريا موجودة على الجلد بصورة طبيعية(Staph Albus) ولكنها بسبب ضعف خط الدفاع الأول للجسم وهو الجلد السليم يصبح من السهولة أن يصاب بالمرض كما يحدث للوطن عندما تضعف الوحدة الوطنية يكون فريسة للهجوم من الخارج. 5
هناك نوع آخر من الألتهابات وهي فيروس جدري الدجاج أو الماء Chicken pox (أبو خريان بالعراقي) وهو كما معروف مرض بسيط يسبب طفح جلدي يزول بعد أيام ولكن عند وجود الأكزيما يستفحل المرض ويكون خطيرآ بسبب فقدان السوائل من الجلد ويتطلب علاجآ خاصآ بالوريد في المستشفى 6
العلاج: لا يوجد علاج للأكزيما ولكن ممكن معالجة الأعراض. تيبس الجلد يعالج بالمراهم الدهنية(Emollients and ointments) وهذا بدوره يساعد في منع الأعراض الأخرى وهي الحكة وتشقق الجلد كما يمنع الأصابة بالألتهابات المذكورة آنفآ. هناك مئات الأنواع من المراهم وتتسابق الشركات في الدعاية 7
الدعاية لمنتجاتها ولكن الحقيقة هو أنه لا يوجد مرهم أحسن من الآخر لذا أذا لم ينفع مرهم معين يجب تغييره لمرهم آخر الى أن تجد المرهم الملائم. هناك مراهم تحتوي على الكورتيزون وهذه تختلف في فعاليتها كثيرآ ومهمة في الحالات الحادةولكن يجب أيقاف أستعمالها بعد تحسن الحالة.8
هناك مراهم تحتوي على مضادات حيوية وهذه مهمة في حالة وجود تقيح ويجب أستعمالها لمدة أسبوعين حتى لو تحسنت الحالة سريعآ لمنع عودة التقيح نتيجة الألتهاب البكتيري وحدوث مناعة عند البكتيريا.
القاعدة في أستعمال المراهم: اذا الجلد جاف أستعمل دهون(Ointments) وأذا رطب أستعمل كريم(Creams)9
القاعدة في أستعمال المراهم: اذا الجلد جاف أستعمل دهون(Ointments) وأذا رطب أستعمل كريم(Creams)9
علاج تيبس أو التهاب الجلد يخفف الحكة ولكن في البداية ممكن أستعمال مضادات الهستامين (antihistamine) لتقليل الحكة التي بدورها تسبب أحمرار الجلد والتهابات لذا يجب منع الحكة. هناك علاجات أخرى [ادوية معينة وكذلك بلف الجلد بعد وضع المرهم وهذه تحتاج الى أشراف طبيب جلدية متخصص. 10
هناك خطأ شائع لكون جفاف الجلد يجعل منظر الجلد كأنه قذر أو أن جفاف الجلد يعالج بكثرة الغسل ولكن رطوبة الجلد تقوم بها الغدد الدهنية في الجلد لذا كثرة الغسل ربما يكون تأثيره عكسيآ بأزالة الدهون الطبيعية من الجسم وخاصة أذا أستعمل الصابون. 11
هناك العديد من المنظفات الخاصة للأكزيما التجربة هي الحل لأيجاد الشامبو أو المنظف الملائم للفرد. بصورة عامة المنظفات التي تحتوي مواد كيميائية قوية مثل الديتول مضرة بينما الصابون المنتج من زيت الزيتون أو صابون الرقي العراقي/سوري أحسن بكثير 12
المرض الثاني وهو الأكثر شيوعآ هو حساسية الأنف والأغشية المخاطية(حمى القشHay fever)
قبل الحديث عن هذا الموضوع أود الأشارة الى موضوع سابق: حساسية الجلد( Eczema) هناك الكثير من التفاصيل لم أتطرق لها لكني مستعد للأجابة عنها أو أي من المواضيع السابقة ومواضيع تخص طب الأطفال عامة.13
قبل الحديث عن هذا الموضوع أود الأشارة الى موضوع سابق: حساسية الجلد( Eczema) هناك الكثير من التفاصيل لم أتطرق لها لكني مستعد للأجابة عنها أو أي من المواضيع السابقة ومواضيع تخص طب الأطفال عامة.13
حساسية الأنف: سأستعمل تعبير حمى القش وأعراضها معروفة للجميع ولكن مع ذلك هناك الكثير من الناس تختلط عندهم أعراض حمى القش مع أعراض الزكام أو نزلة البرد(النشلة)وهي أمراض فيروسية لتشابه الأعراض خاصة أذا لم تكن هناك حمى مرافقة لها. وهناك أعراض مشابهة لحالة طبيعية 14
هذه الحالة الطبيعية هي عند التعرض لريح باردة وجافة فأن ألأنسجة المخاطية للعين والأنف تفرز كميات كبيرة من المخاط لحماية العين (العين مرتبطة بقناة توصل الدمع للأنف) وترطيب وتدفئة الهواء قبل دخوله الرئة وهو من أهم وضائف المخاط فهذه الحالة طبيعية,لا حساسية ولا نشلة15
علاج حمى القش (Allergic Rhinitis) سهل لوجود أنواع كثيرة من مضادات الهستامين. الهستامين هو مادة تفرز موضعيا من الخلايا المتحسسة (الغشاء المخاطي للأنف العين حسب وجود المواد المسببة للحساسية) والذي يسبب الأعراض (توسع الأوعية الدموية وتحفيز خلايا أفراز المخاط والعطاس والحكة) 16
هذه الأدوية تقوم بتعطيل عمل الهستامين فتمنع حدوث الأعراض. الهستامين أكتشف في مطلع القرن الماضي لذلك فهو معروف ومدروس علميآ منذ فترة طويلة. معظم مضادات الهستامين تسبب الدوخة والنعاس لأنه موصل عصبي (Neurotransmitter) ولكن قبل حوالي خمسين سنة تم أختراع أدوية تدعي الشركات 17
تدعي الشركات المصنعةأنها لا تسبب النعاس وتعمل لفترة أطول ولكن الحقيقة أن معظمها تسبب نعاس بدرجة أقل وخاصة في بداية أستعمالها ولا تعمل طول اليوم كما يدعون وأنما يقل مفعولها تدريجيآ
منطقيآ معالجة الحساسية تكون أما بتجنب المادة المسببة للحساسية أو منعها من التفاعل 18
منطقيآ معالجة الحساسية تكون أما بتجنب المادة المسببة للحساسية أو منعها من التفاعل 18
مع الخلايا المنتجة للهستامين. ولكن المشكلة أن مسببات الحساسية كثيرة جدآ يصعب تجنبها إلا نادرآ. أما منع تفاعلها مع الخلايا فليس سهلآ ولكن هذا ما يحاول العلماء. هناك نوعان من هذه العلاجات: أما بمضادات ل( IgE monoclonal antibodies) وهو المسبب المناعي للحساسية أو بتحفيز الجسم على 19
أنتاج أجسام مناعية تغلق عمل ال(IgE) وهذا يتطلب عمل فحص تحت الجلد بمواد مختلفة يشتبه أنها تسبب الحساسية بأشراف طبي دقيق ثم زيادة تدريجية في كمية المادة المحقونة بعد معرفة السبب.
تبقى مضادات الهستامين(القديمة أنواع الفنيرامين)والحديثة نسبيآ فعالة وسهلة ورخيصة وهناك مئات الأنواع 20
تبقى مضادات الهستامين(القديمة أنواع الفنيرامين)والحديثة نسبيآ فعالة وسهلة ورخيصة وهناك مئات الأنواع 20
جاري تحميل الاقتراحات...