د. خالد الشموسي
د. خالد الشموسي

@DAlshmwsy

13 تغريدة 13 قراءة Dec 09, 2022
الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم
⁃الهدف الأساسي من الكشف المبكر هو منع الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم عن طريق التشخيص المبكر للورم او منع حدوث الورم بازالة اللحميات
⁃يجب أن يخضع الجميع للفحص المبكر لسرطان القولون بدءًا من سن 45 عام ويتوقف عند ٧٥ عاما
⁃تتوفر العديد من الاختبارات ، لكل منها مزايا وعيوب. يعتمد اختبار الفحص الأمثل على تفضيلاتك وخطورة إصابتك بسرطان القولون والمستقيم
⁃من العوامل اللتي تزيد من خطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم
◦التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة  -  اذا كان المصاب اقل من ٦٠ سنه ومن الدرجة الاولى
◦بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي الكامل : يعتمد مقدار الخطر المتزايد على كمية القولون الملتهب ومدة المرض اذا زادت عن ١٠ سنوات
◦المتلازمات الوراثية العائلية:
•داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP): تتطور فيها مئات اللحميات في جميع أنحاء القولون بداية في مرحلة المراهقة. يصاب جميع الأشخاص المصابين بهذه الحالة تقريبًا بسرطان القولون والمستقيم خلال حياتهم ، وتحدث معظم هذه السرطانات قبل سن 45 عامًا.
•متلازمة لينش (المعروفة أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي [HNPCC]): يصاب حوالي 70 بالمائة من المصابين بمتلازمة لينش بسرطان القولون والمستقيم في سن 65. كما يميل السرطان إلى الحدوث في سن أصغر. ايضا يجب الكشف عن سرطان الرحم والمعدة والمثانة والكلى والمبيض
◦عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة  -  تشمل هذه:
● نظام غذائي غني بالدهون واللحوم الحمراء أو المصنعة وقليل الألياف
● أسلوب حياة مستقر
● تدخين السجائر
● استخدام الكحول
الاختبارات المستخدمة لفحص سرطان القولون والمستقيم
⁃تنظير القولون
⁃تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أحيانًا "تنظير القولون الافتراضي"
⁃اختبارات البراز: نوعان من الاختبارات: اختبار الدم الخفي في البراز (يُسمى أيضًا اختبار الغاياك ، أو gFOBT) والاختبار الكيميائي المناعي البرازي (FIT)…إذا كان اختبار البراز إيجابيًا ، فيجب فحص القولون بأكمله باستخدام تنظير القولون.
خطط فحص سرطان القولون والمستقيم
⁃الأشخاص المعرضون لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون والمستقيم يجب أن يبدأوا الفحص في سن 45. يوصى بأي من استراتيجيات الفحص التالية:
● تنظير القولون كل 10 سنوات
● اختبار البراز كل عام (باستخدام اختبارات الدم الخفي الكيميائي المناعي البراز )
● تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (CTC) كل خمس سنوات
● اختبار البراز باستخدام اختبار FIT و DNA كل عام إلى ثلاث سنوات
يوصى بالفحص المبكر (بدءًا من سن 40 ، أو 10 سنوات أصغر من التشخيص الأول في الأسرة ، أيهما يأتي أولاً) للأشخاص الذين لديهم:
● قريب واحد من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت أو الطفل) مصاب بسرطان القولون قبل سن 60 عامًا - يجب تكرار الفحص مع تنظير القولون كل خمس سنوات.
● اثنان أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى يعانون من سرطان القولون في أي عمر - يجب تكرار الفحص مع تنظير القولون كل خمس سنوات.
● قريب واحد من الدرجة الأولى (مثل الوالد أو الأخ أو الأخت أو الطفل) مصاب بسرطان القولون في سن 60 عامًا أو أكثر - بعد الاختبار الأولي ، يجب إعادة الفحص في نفس الجدول الزمني للأشخاص المعرضين للخطر المتوسط (على سبيل المثال ، تنظير القولون كل 10 سنوات

جاري تحميل الاقتراحات...