16 تغريدة 37 قراءة Apr 07, 2022
ثريد اليوم عن
مستويات سجلات الرعاية الصحية الإلكترونية
#معلوماتية_صحية #Health_Informatics
بسم الله نبدأ الحديث عن المستوى الأولى (السجل الطبي الآلي) AMR في هذا المستوى نصف المعلومات يتم إنشاؤها بواسطة تقنية المعلومات ، والسجلات الطبية الورقية ، وبعض الأتمتة في الوثائق الطبية (الأمر / الإدخال ، والإبلاغ عن النتائج ، والاتصال ، والتسجيل الرقمي) كيف يعني؟
يتبع
بالمختصر المفيد فهذا المستوى، يظل نظام السجلات الطبية الورقية المصدر الرئيسي لإدخال واسترجاع المعلومات السريرية للمريض، مع التنويه بأنه المشاكل الكامنة في استخدام السجلات الورقية (التوافر ، الوضوح ، الاكتمال) لا تزال موجودة فهذا المستوى .
بالمستوى الثاني
يتم رقمنة السجل الطبي عن طريق مسح المستندات الورقية واستيراد الملفات الرقمية ، وهيكل وعرض مثل السجل الورقي ، ونظام بدون ورق ، وعدم استخدام OCR و ICR ولكن كصور بصرية.
يتبع
مع التنويه بأنه مكلفة وكخطوة غير ضرورية في الوصول إلى المستوى التالي ، السجل الطبي الإلكتروني (EMR).
حتى هذه اللحظة ، السجل الطبي بمثابة جهاز تخزين سلبي.
في المستوى الثالث ، السجل الطبي الإلكتروني (EMR) ، نبدأ رؤية سجل المريض كأداة نشطة يمكن أن تزود الطبيب بقدرات دعم القرار والوصول إلى موارد المعرفة والتذكيرات والتنبيهات.
يتبع
على الرغم من أنه لا يزال يستخدم ويحافظ على المستوى التنظيمي ، إلا أن EMR يوفر للطبيب إمكانية الوصول إلى قدرات دعم القرار وغيرها من المساعدات.
يتبع
على سبيل المثال ، قد يغير السجل الطبي الإلكتروني (EMR) الطبيب إلى حقيقة أن المريض يعاني من حساسية تجاه بعض الأدوية أو أنه لا ينبغي تناول دوائين مع بعضهما البعض.
المستوى 4: سجل المريض الإلكتروني (PMR)
في حين أن السجل الطبي الإلكتروني (EMR)يحتوي فقط على معلومات المريض التي تحتفظ بها منظمة واحدة.
يتضمن سجل المريض الإلكتروني(PMR) جميع المعلومات المتعلقة بالرعاية الصحية المتعلقة بالمريض - مجمعة عبر منظمتين أو أكثر.
يتبع
يجمع سجل المريض الإلكتروني(PMR) في قاعدة بيانات مركزية جميع المعلومات السريرية المتاحة عن المريض.
يتبع
على سبيل المثال، إذا رأى طبيب الرعاية الأولية مريضا في مكتب الطبيب، وأدخل المريض إلى المستشفى، ثم خرج المريض إلى مرفق لإعادة التأهيل، فإن جميع المعلومات ذات الصلة المتعلقة بالمريض ستكون متاحة للأطباء المشاركين في رعاية المريض.
يتبع
يتطلب هذا المستوى من الحوسبة(PMR)
1- نظام لتحديد جميع معلومات المرضى المتاحة،
2- طريقة لدمج المعلومات من مرافق متعددة،
3- مصطلحات وهيكل مشترك،
4- توافق في الآراء بشأن الأمن.
المستوى الخامس
السجل الصحي الإلكتروني (EHR) أوسع نطاقا من سجل المريض الإلكتروني(PMR) ويتضمن معلومات الصحية و
معلومات أخرى لا تحتفظ بها منظمات الرعاية الصحية بشكل روتيني.
يتبع
قد تتضمن معلومات الصحة بيانات عن عادات التدخين لدى الفرد والتغذية ومستوى التمرين وصحة الأسنان الخ.
بالمختصر المفيد السجل الصحي الإلكتروني هو سجل طولي وسيشمل في نهاية المطاف المعلومات الصحية ذات الصلة للشخص من قبل الولادة إلى الوفاة.
نستنتج من الثريد
المستوى الأولى: السجل الطبي الآلي (ِAMR)
(نظم المعلومات السريرية)
المستوى 2: السجل الطبي المحوسب (CMR)
(تصوير المستندات)
المستوى 3: السجل الطبي الإلكتروني (EMR)
(الأداة النشطة، على مستوى المؤسسة)
يتبع
المستوى 4: سجل المريض الإلكتروني (PMR)
(يمتد عبر المؤسسات)
المستوى 5: السجل الصحي الإلكتروني
(طولي، شامل)
نهاية الثريد

جاري تحميل الاقتراحات...