تحليل البروثرومبين (Prothrombin)
هو بروتين يتم إنتاجه في الكبد، وهو المادة الأساسية التي يتم إنتاج عوامل التخثر التي تساعد على تجلط الدم منها، البروثرومبين نفسه غير فعال ولكن مع إضافة العوامل الأخرى الموجودة في البلازما أو التي يمكن إضافتها بشكل اصطناعي في أنبوب الإاتبار يتحول
هو بروتين يتم إنتاجه في الكبد، وهو المادة الأساسية التي يتم إنتاج عوامل التخثر التي تساعد على تجلط الدم منها، البروثرومبين نفسه غير فعال ولكن مع إضافة العوامل الأخرى الموجودة في البلازما أو التي يمكن إضافتها بشكل اصطناعي في أنبوب الإاتبار يتحول
البروثرومبين إلى ثرومبين (Thrombin) والذي يعد الإنزيم الذي يحول الفيبرينوجين (Fibrinogen) لفيبرين الذي هو في الواقع المادة المخثرة للدم.
هذا الاختبار يفحص عمليًا جميع مسارات تخثر الدم، وعادة ما يستخدم لاختبار تأثير مضادات التخثر التي تعطى عن طريق الفم، يتم إعطاء نتيجة اختبار زمن
هذا الاختبار يفحص عمليًا جميع مسارات تخثر الدم، وعادة ما يستخدم لاختبار تأثير مضادات التخثر التي تعطى عن طريق الفم، يتم إعطاء نتيجة اختبار زمن
البروثرومبين عن طريق حساب هذا الزمن مقارنةً مع المعايير الدولية (INR-International Normalized Ratio).
يستخدم فى تقييم وظائف الكبد بعيدا عن دوره المعتاد فى تقييم فعالية بعض ادوية الجلطات مثل الماريفان و غيره
اولا لازم نعرف معلومة مهمة عن تحليل زمن البروثرومبين يقيس عندي كفاءة
يستخدم فى تقييم وظائف الكبد بعيدا عن دوره المعتاد فى تقييم فعالية بعض ادوية الجلطات مثل الماريفان و غيره
اولا لازم نعرف معلومة مهمة عن تحليل زمن البروثرومبين يقيس عندي كفاءة
(extrinsic and common pathway) فى تكوين الجلطه و اهم عوامل التجلط الداخلة فى هذه السلسه هم العامل 2 (البروثرومبين) و العامل 7 و العامل 10 و العامل 1 (الفيبرينوجين)
هذه العوامل يتم تصنيعها داخل الكبد (المصنع الرئيسي لعوامل التجلط)
العوامل 2 و 7 و 10 بيتصنعوا فى شكل
هذه العوامل يتم تصنيعها داخل الكبد (المصنع الرئيسي لعوامل التجلط)
العوامل 2 و 7 و 10 بيتصنعوا فى شكل
اولي (precursor form) و لازم يتعمل عليهم تعديل (Post-translational modification) عشان يقوموا بدورهم بشكل صحيح
اذا التعديل عبارة عن ايش 🤔
يدخل في تركيب العوامل الحمض الامينى (glutamic acid) و طبعا كلنا عارفين انه يحمل فى السلسله الجانبية حقته مجموعة واحدة كاربوكسي (COOH)
هذا
اذا التعديل عبارة عن ايش 🤔
يدخل في تركيب العوامل الحمض الامينى (glutamic acid) و طبعا كلنا عارفين انه يحمل فى السلسله الجانبية حقته مجموعة واحدة كاربوكسي (COOH)
هذا
التعديل عباره عن اضافه مجموعة كمان على الكربونة الثالثة فى الجلوتامك بحيث يبقى فيه مجموعتين كاربوكسي وهذا ضروري عشان يشتغل بشكل صحيح
هذه العملية تتم بمساعدة انزيم اسمه (gamma-glutamyl carboxylase) و لابد من وجود فيتامين K كعامل مساعد
ملحوظه مهمة
ادوية الماريفان (من مجموعه اسمها
هذه العملية تتم بمساعدة انزيم اسمه (gamma-glutamyl carboxylase) و لابد من وجود فيتامين K كعامل مساعد
ملحوظه مهمة
ادوية الماريفان (من مجموعه اسمها
warfarin) بتشتغل ك (vitamin K antagonist) و بالتالي عندنا يقف شغل الفيتامين هذه التحويلة تتوقف و بالتالي العوامل ماراح تشتغل بنفس الكفاءه و لم يتم تكوين الجلطة بسهولة و هذا المطلوب فى مريض الجلطات
معلومة اخرى ايضا العامل رقم 7 فترة نصف العمر له قصيرة (حوالى 6 ساعات) و بالتالي
معلومة اخرى ايضا العامل رقم 7 فترة نصف العمر له قصيرة (حوالى 6 ساعات) و بالتالي
لابد من استمرارية تصنيعه بشكل دائم من الكبد
المستويات المرتفعة
يشير المستوى المرتفع أو الزيادة في زمن البروثرومبين أي أن الدم يتخثر ببطء إلى الآتي:
•تناول مضادات التخثر.
•التخثر المنتثر داخل الأوعية (DIC) (Disseminated intravascular coagulation) .
•اختلال بوظائف الكبد.
المستويات المرتفعة
يشير المستوى المرتفع أو الزيادة في زمن البروثرومبين أي أن الدم يتخثر ببطء إلى الآتي:
•تناول مضادات التخثر.
•التخثر المنتثر داخل الأوعية (DIC) (Disseminated intravascular coagulation) .
•اختلال بوظائف الكبد.
•نقص الفيبرينوجين الخلقي (Afibrinogenemia).
•اختلال في إنتاج عوامل التخثر، وخصوصا العامل العاشر (X)، والعامل السابع (VII)، والعامل الخامس (V).
•نقص فيتامين ك.
في حال كان مستوى ((INR) International Normalized Ratio) أعلى من 2.5 قد يترافق مع نزيف مفرط، لذلك يجب استشارة الطبيب
•اختلال في إنتاج عوامل التخثر، وخصوصا العامل العاشر (X)، والعامل السابع (VII)، والعامل الخامس (V).
•نقص فيتامين ك.
في حال كان مستوى ((INR) International Normalized Ratio) أعلى من 2.5 قد يترافق مع نزيف مفرط، لذلك يجب استشارة الطبيب
بهذا الخصوص فورًا.
2. المستويات المنخفضة
يشير المستوى المنخفض لزمن البروثرومبين أي أن يتجلط بسرعة كبيرة إلى الآتي:
•المكملات التي تحتوي على فيتامين ك.
•تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K ، مثل: الكبد، والبروكلي، والحمص، والشاي الأخضر، واللفت، والمنتجات
2. المستويات المنخفضة
يشير المستوى المنخفض لزمن البروثرومبين أي أن يتجلط بسرعة كبيرة إلى الآتي:
•المكملات التي تحتوي على فيتامين ك.
•تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K ، مثل: الكبد، والبروكلي، والحمص، والشاي الأخضر، واللفت، والمنتجات
التي تحتوي على فول الصويا
•الأدوية التي تحتوي على هرمون الإستروجين، مثل: حبوب منع الحمل، والعلاج بالهرمونات البديلة
•الأدوية التي تحتوي على هرمون الإستروجين، مثل: حبوب منع الحمل، والعلاج بالهرمونات البديلة
جاري تحميل الاقتراحات...