تتضمن عمليات الايض او جراحات تخفيض الوزن عدد من الجراحات التي تساعد على انقاص الوزن والشفاء من امراض مختلفة متعلقة بالسمنة كالسكر والضغط وتقليل الاصابة بامراض القلب والسرطانات وماشابه ، فما هي انواعها فالثريد الاتي:::
تنقسم الى عمليات مقيدة ؛ اي تقلل كمية الطعام وتبكير الشعور بالشبع كالتكميم . وعمليات سوء امتصاص وتؤدي الى حالة فيسيولوجية تقلل امتصاص الطعام وبالتالي تقلل الوزن كعمليات تحويل مسار الاثني عشر احادي او ثنائي التوصيل.
التكميم او القص او التدبيس وجدت في اخر عقدين و تقلل حجم المعدة لتبقى ١٥-٢٠٪ من الحجم الاساسي عن طريقة ازالة جزء كبير من المعدةباستخدام دباسات جراحية لتبقى على شكل الموزة
فكرتها تقلل كمية الطعام كما تؤثر على هرمون الجوع . من ميزاتها تقليل القرحة ومتلازمة الافراغ ونقص الفيتامينات والمكملات فيها قليل. واثبتت فعاليتها على الوزن واالامراض .
تحويل المسار ثنائي التوصيل عن طريق انشاء حقيبة معدية تسع ل ٣٠ مل وتوصيلها بالامعاء الدقيقة وهي اقدم العمليات الموجودة لاكثر من ٥ عقود بنتائج ممتازة على المدى البعيد.
وظيفتها الاساسية تقلل كمية الطعام المتناول كما تؤثر على تغيير هرمونات الامعاء المتعلقة بالجوع ومسار الطعام والسكر وبالتالي نتائجها افضل واستدامتها اطول.
بسبب تغيير المسار فيحتاج المريض ان يكون على مكملات بعدها وان يبتعد عن التدخين وادوية الالتهابات لتجنب المضاعفات ويمكن عكسها عند حدوث مشاكل منها.
تحويل المسار احادي التوصيل او المصغر ( مصغر للطبيب وليس للمريض) وفيها تقليل حجم المعدة عن طريق حقيبة تقارب ٦٠ مل وتحويل المسار فالامعاء بحيث تتخطى اول مترين من الامعاء
وبالتالي تقلل الامتصاص كوظيفة اولى كما تقلل الكمية المتناولة كوظيفة ثانية ووجدت منذ عقد مضى وهناك دراسات بدات تظهر عليها تثبت فائدتها على الوزن والمشاكل الصحية ولكن على المدى القريب .
تكميم المعدة مع تحويل الاثني عشر وفيها يتم تكميم المعدة مع تغيير مسار الطعام عند مروره بالاثني عشر عن طريق تشريح الامعاء بحيث يمر على اخر ١٠٠ سم من الامعاء فقط وبالتالي يقلل الامتصاص.
تعد افضل العمليات من حيث النتائج على الوزن وتحسن المشاكل الصحية واكثرها تعقيدا كما يحتاج المريض الى متابعة مستمرة وفحص الفيتامينات والمعادن كل فترة.
تحويل مسار الاثني عشر احادي التوصيل وفيها يتم ازالة جزء من المعدة يصل الى ٧٥٪ كما يتم تغيير المسار بالاثني عشر لاخر ٢٥٠-٣٠٠سم من الامعاء الدقيقة وتساعد على تقليل الامتصاص والكمية وبالتالي تنزل الوزن وتساعد فالشفاء من الامراض.
ظهرت في اخر ١٠ سنوات والنتائج لها عالمدى القريب مقاربة لتحويل الاثني عشر ثنائي التوصيل مع مضاعفات اقل .
لكل نوع ميزات ومضاعفات وكل ما زاد تعقيد العملية كل ما زادت فائدتها للوزن والمشاكل الصحية ولكن في نفس الوقت زادت مضاعفاتها.
كما وجدت عمليات اخرى منذ بداية هذه الجراحات كالربط وتحويل الامعاء الدقيقة واختفت بسبب ظهور مضاعفات منها كربط المعدة وما شابه.
بشكل عام هذه العمليات امنة عند اجراءها من جراح مختص على المريض المناسب ومضاعفاتها بنسب متفاوتة لا تزيد على ٥٪ على المدى القريب وبنسب متفاوتة على المدى البعيد .
فالنهاية هي حل اخير للوزن عند فشل الحلول الاخرى وتحتاج الى التزام واستمرارية. وعند اللجوء لها تقاس الفائدة منها مع الخطورة والمضار لكل مريض على حدة.
تساعد العمليات في انزال الوزن بنسب متفاوتة اعلاها تحويل الاثني عشر ويستمر النزول لمدة ١٢-١٨ شهر.
تساعد على تقليل الاصابة بالامراض او الشفاء منها وزيادة عمر الانسان مقارنة بمن يبقى على السمنة ب ٧-١٠ سنوات.
جاري تحميل الاقتراحات...