ثريد مبسط عن بعض علاجات السكري غير الانسولين اللي ان شاءالله نتكلم عنه في ثريد منفصل ساعدوني بال#ريتويت لتعم الفائدة
الأدوية دي يستعملوها مرضة السكري من النوع الثاني اللي يا الانسولين عندهم افرازه بسيط يا المستقبلات حساسيتها للانسولين تعبانة بس المعلومة دي كافية توريك طريقة عمل الأدوية دي
الاشهر Metformin جرعته 500 mg BD
بزيد ال sensitivity of receptors فعال لكن عنده SE كتيرة فلازم ال GFR يكون طبيعي لو العيان عنده تاريخ MI في sepsis اي سبب ل tissue hypoxia لو مثلا داخل عملية بي بنج كامل توقفه قبل يوم والا العملية حتنتهي بأحمد شرفي أو المقابر اللي بختاروها للدفن
بزيد ال sensitivity of receptors فعال لكن عنده SE كتيرة فلازم ال GFR يكون طبيعي لو العيان عنده تاريخ MI في sepsis اي سبب ل tissue hypoxia لو مثلا داخل عملية بي بنج كامل توقفه قبل يوم والا العملية حتنتهي بأحمد شرفي أو المقابر اللي بختاروها للدفن
وتزيد انو الميتفورمين بشتغل على الوزن برضه بصورة ايجابية وبستهدف تنظيم الانسولين في فترة الصيام fasting glucose
اديت المريض الميتفورمين مع نظام غذائي قليل النشويات ونظام رياضي لكن مافي استجابة في المتابعة الشهرية فحصت ال HbA1c زايد هنا تضيف ال sulfonylurea ما قدرت تحفظ الاسم
(سلفو النيل يورو ياخ 😅)
(سلفو النيل يورو ياخ 😅)
Sulfonylurea
بزيد افراز الانسولين من هنا ال SE بتكون واضحة انسولين زايد سكر ناقص فلازم يكون في متابعة وقياس للسكر دوري خلال اليوم الجرعة 40mg/d
بزيد افراز الانسولين من هنا ال SE بتكون واضحة انسولين زايد سكر ناقص فلازم يكون في متابعة وقياس للسكر دوري خلال اليوم الجرعة 40mg/d
طيب هنا لو الاتنين ديل ما جابو نتيجة نعمل شنو الطب مدارس الاغلبية ببدو يدو المريض انسولين في ناس بدو ادوية اكثر عنفا من الأدوية الفوق
Glitazone
بشتغل زي الميتفورمين لكن اكثر عنفا وبكدا ال SE بتكون واضحة زي hypoglycemia , fluid retention بسبب هشاشة عظام بأثر على Liver function فلازم تعمل LFT وتوقفه لو ال ALT عالي
يا مع الميتفورمين يا مع ال sulfonylurea بتوقف واحد منهم لو داير تستعمله
بشتغل زي الميتفورمين لكن اكثر عنفا وبكدا ال SE بتكون واضحة زي hypoglycemia , fluid retention بسبب هشاشة عظام بأثر على Liver function فلازم تعمل LFT وتوقفه لو ال ALT عالي
يا مع الميتفورمين يا مع ال sulfonylurea بتوقف واحد منهم لو داير تستعمله
Sulfonylurea receptors binders
بزيد من نشاط B cells في البنكرياس لزيادة افراز الانسولين اكثر تخصصا من sulfonylurea بستهدف تنظيم السكر بعد الوجبات post prandial فبتاخد مع. الميتفورمين
فبكدا بكون عندك تنظيم متكامل بين فترات الصيام والوجبات
بزيد من نشاط B cells في البنكرياس لزيادة افراز الانسولين اكثر تخصصا من sulfonylurea بستهدف تنظيم السكر بعد الوجبات post prandial فبتاخد مع. الميتفورمين
فبكدا بكون عندك تنظيم متكامل بين فترات الصيام والوجبات
Glucagon like peptides
بضاعف افراز الانسولين بتاخد قبل الوجبات مع الالتزام بالنظام الغذائي قد يكون بديل للانسولين في بعض الحالات
بضاعف افراز الانسولين بتاخد قبل الوجبات مع الالتزام بالنظام الغذائي قد يكون بديل للانسولين في بعض الحالات
Alpha-Glucosidase inhibitors
بقلل تكسير وتحويل ال starch لي sugar
وما فعال وطلس كبير وكتبته ساي عشان تعرفوه ما اكتر
بقلل تكسير وتحويل ال starch لي sugar
وما فعال وطلس كبير وكتبته ساي عشان تعرفوه ما اكتر
لازم نقول انو في حالات كتير نظام غذائي قليل النشوياتلا يزيد عن 20 g في اليوم مع نشاط رياضي معتدل يخلي نسبة كبيرة من الناس تستغني عن الأدوية وبرضو في حالات ما بتستجيب وبتحتاج للادوية
جاري تحميل الاقتراحات...