جانب من CSI: في فهم فعالية الأدوية في علم السموم الجنائي💊🕵🏻♀️🧩
ماذا يمكن أن يخبرنا علم الصيدلة الجينومي🧬🔎 وكيف تسبب متغيرات جينية معينة تفاعلات دوائية قاتلة.
ماذا يمكن أن يخبرنا علم الصيدلة الجينومي🧬🔎 وكيف تسبب متغيرات جينية معينة تفاعلات دوائية قاتلة.
هناك العديد من الأدوية ذات الأهمية السمية والتي يتم استقلابها بواسطة هذه الجينات CYP2D6 و CYP2C19 و CYP3A4. مثل هذه المسكنات الكوديين والأوكسيكودون والترامادول، والتي يتم استقلابها جميعًا بواسطة جين CYP2D6.
إما الميثادون يتم استقلابه بواسطة CYP3A4. مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين وسيتالوبرام هي أيضا ذات أهمية؛ يتم استقلابها بواسطة CYP2C19.
اظهرت في إحدى الأبحاث المنشورة أن الأوكسيكودون والميثادون كانوا من بين أكثر الأدوية المشتبه فيها في الوفيات التي تم الإبلاغ عنها إلى هيئة الدواء والغذاء الأمريكية بين عامي 1998 و 2005.كما لوحظت أدوية أخرى، مثل الفنتانيل (مسكن) ، وأسيتامينوفين وكلوزابين (مضاد للذهان).
كانت معدلات الوفيات الناتجة عن استخدام دواء واحد أقل من نفس الأدوية المستخدمة بالتزامن مع أدوية أخرى. على سبيل المثال، تسبب الأوكسيكودون وحده في 12.5٪ من الوفيات. ومع ذلك، أدى استخدام العديد من الأدوية بما في ذلك الأوكسيكودون إلى معدل وفيات بلغ 87.5٪📈.
كما ذكرت سابقًا استقلاب الأوكسيكودون بواسطة CYP2D6 واستقلاب الميثادون بواسطة CYP3A4. ومع ذلك، فإن الميثادون لديه القدرة على تثبيط وظيفة CYP2D6. لذا حتى لو لم يكن لدى الشخص متغير جيني لـ CYP2D6 وكان طبيعيًا تمامًا لهذا الجين، فإن الميثادون سيغير قدرته على التمثيل للأوكسيكودون.
إحدى الحالات التي كان من المهم جدًا استخدام الاختبار الجيني في النظام القضائي.🧬⚖️
جاري تحميل الاقتراحات...