الترميز الطبي، وصلتني أسئلة كثيرة عن الترميز الطبي وماهو؟ وماهي طبيعة العمل؟ وماهي نوعية التدريب؟ سلسلة من التغريدات عن الترميز الطبي والتدريب المتوفر في السعودية (1) #الترميز_الطبي #clinicalcoding
بداية أبدأ بشرح ماهو الترميز الطبي؟ هو عبارة عن نظام تصنيف وترميز (coding) يسعى إلى ترجمة ملفات المرضى إلى لغة موحدة وهي عبارة عن رموز أو أكواد للأمراض والعمليات المصاحبة لها. كل رمز يحتوي على حرف و 3 إلى 5 أرقام (2)
تتعدد إستخدامات الترميز الطبي. فقد يستخدم لتسهيل أرشفة المعلومات الطبية وتسهيل عمليات الإحصاء والإدارة الطبية ونقل المعلومات وحفظها. كما يستخدم من قبل شركات التأمين الطبي لتسهيل عمليات المطالبات المالية. (3)
كما أن الترميز الطبي يضمن جودة الخدمة المقدمة للمريض حيث يفيد الترميز في الحفاظ على جميع المعلومات بوضوح وسلس بحيث يمكن نقل المعلومات بسهولة (4)
يستخدم المرمز الطبي التقارير الطبية وصور الأشعة والتحاليل والتقرير اليومي للمريض للحصول على تصور كامل عن حالة المريض الصحية. ويجب أن يراعي المرمز الدقة في قراءة المعلومات حتى لا يغفل عن شئ أو يفترض أي شئ فمهمة المرمز هي ترجمة ما يقرأه في ملف المريض بدون أي تدخل. (5)
في الوقت الحالي، يستخدم الترميز الطبي في السعودية في حالات التنويم وعمليات اليوم الواحد فقط أي أنه لا يستخدم في العيادات الخارجية. ولا يبدأ عمل المرمز الطبي حتى يخرج المريض من المستشفى ويكتمل الملف الطبي. (6)
يستخدم النظام الصحي في السعودية التصنيف الإسترالي AM-ICD10 والذي يرمز إلى Australian Modification-International Classification of Disease issue 10 والرقم 10 يشير إلى النسخة العاشرة. مع ملاحظة أن بعض المستشفيات ما زالت تستخدم النسخة السادسة (7)
التغيير من نسخة إلى أخرى هو بهدف التحسين، فتعقد اجتماعات لتغيير النسخة وتغيير القواعد المستخدمة حسب الإحتياج وحسب التطورات الحديثة في الطب، هل الإختلافات كبيرة؟ ليس بالضرورة ويستطيع المرمز الإنتقال ما بين النسخة السادسة والعاشرة بسهولة بعد مراجعة التغييرات وفهمها بشكل واضح (8)
يعتمد المرمز الطبي على خمسة كتب لتحديد الأكواد، الأول هو كتاب القواعد والذي يحدد كيفية تكويد المرض حسب قواعد محددة، ويستخدم الكتاب الثاني وهو دليل الرموز الطبية لإستخراج الكود أو الرمز للمرض بينما يستخدم الكتاب الثالث لإستخراج رموز العمليات الجراحية للمريض. (9)
بينما يستخدم الكتابين الرابع والخامس للحصول على معلومات أدق للحالة المرضية وقد تستخدم لإضافة الرمز الخامس في بعض الأحيان (10)
يحتاج العمل في الترميز الطبي إلى رخصة من هيئة التخصصات الصحية والتي يمكن الحصول عليها بعد إجتياز فترة التدريب المحددة، والتي تختلف حسب الجهة التدريبية وحسب نوع الترميز حيث يمكن دراسة الترميز مع التركيز على المطالبات المالية لشركات التأمين (11)
مع توجه المملكة العربية السعودية نحو تحسين جودة الخدمات الطبية بما يتوافق مع رؤية 2030 فإن الأكاديمية الصحية التابعة لهيئة التخصصات الصحية قد فتحت برنامج تدريب منتهي بالتوظيف في الترميز الطبي في القطاعين الحكومي والخاص (12)
وقد خرجت الأكاديمية دفعتين بنجاح ومازالت الدفعة الثالثة في فترة التدريب، وتنقسم فترة التدريب إلى ثلاثة أجزاء، القسم الأول هو العلوم الطبية لمدة 3 أشهر وتشمل نظرة عامة على علوم التشريح الأساسية وعلم وظائف الأعضاء والمصطلحات الطبية (13)
بينما يحتوي القسم الثاني من التدريب على علم الترميز بإستخدام الكتب الخمسة وكيفية تحليل الملفات الطبية، أما القسم الثالث فيشمل التدريب العملي في المستشفى لمدة 3 أشهر مما يعني أن مدة التدريب 12 شهر متتالية وتصرف مكافأة مالية مقدارها 1000 ريال كل شهر للمتدربين (14)
يتطلب إجتياز البرنامج النجاح بنسبة 80% في كل قسم، أي أن المتدرب يحتاج إلى اجتياز قسم العلوم الطبية بنسبة 80% لإكمال البرنامج، واجتياز قسم الترميز بنسبة 80% لإكمال الجزء العملي والمنتهي بإختبار الرخصة من هيئة التخصصات الصحية والذي يتطلب أيضاً نسبة نجاح بمعدل 80% (15)
وقد فتح مجلس الضمان الصحي مؤخراً تدريباً مخصصاً للخريجين من التخصصات الصحية يركز على الترميز الطبي الخاص بالمطالبات المالية لشركات التأمين الطبي وهو تدريب منتهي بالتوظيف في القطاع الخاص ومدته 4 أشهر وليس من الواضح إذا كانت هناك مكافئات مالية خلال فترة التدريب أم لا. (16)
حالياً التقديم والقبول في برنامج الأكاديمية الصحية التابعة لهيئة التخصصات الصحية ومع ذلك سيكون هناك سلسلة أخرى لشرح شروط وآلية التقديم للبرنامج (17)
هل الدراسة صعبة؟ دراسة الترميز بذاتها ليست صعبة وليست سهلة أيضاً، مثل أي مهارة أخرى تحتاج إلى التدريب المستمر في البداية لإكتساب المهارات المطلوبة. العمل في الترميز الطبي عمل مكتبي بحت ويحتاج القدرة على التركيز والإنضباط الذاتي. (18 )
في النهاية فإن فرصة التدريب المنتهي بالتوظيف هي فرصة رائعة للحصول على تدريب في مجال حديث في السعودية وقد يحتاج بعض الجهد والصبر والمثابرة إلا أنها واعدة ومجزية بإذن الله (19 انتهى)
جاري تحميل الاقتراحات...