هيثم بدر Haitham Badr
هيثم بدر Haitham Badr

@badr_haitham

19 تغريدة 19 قراءة Jan 04, 2022
هذا الثريد عن الولادة القيصرية
هي عملية جراحية تحت التخدير الكامل او النصفي لتوليد الطفل أو الأطفال من خلال شق في البطن والرحم في وضع تكون فيه مخاطر الولادة المهبلية أكثر من تلك المخاطر الموجوده في العملية القيصرية
متمنيا لكم الفائدة العلمية من هذه المشاركة فلا تنسونا من دعائكم
ومن اسباب اتخاذها كاسلوب للولادة:
عندما يستمر المخاض لفترة طويلة
عندما يكون الجنين في وضعية غير طبيعية، مثل المجيء المقعدي
عندما يكون معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي، مما يشير إلى وجود ضائقة جنينية
عندما يكون النزف المهبلي مفرطا، مما يشير إلى أن المشيمة قد تكون منفصلة عن الرحم
وايضا عندما تكون المرأة قد خضعت لأكثر من ولادة قيصرية في وقتٍ سابقٍ
هذه كانت بعض مسببات اللجوء للعملية القيصرية
وعلينا دائما مناقشة الطبيب قبل اتخاذ القرار الا في الحالات الحرجة والتي يسبب التأخر فيها ضرر على الأم او الجنين لا قدر الله
ما قبل العملية يشمل التحضير لهذه الجراحة القيام بالتخدير الموضعي والذي يسمى تخدير فوق الجافية (Epidural) أو التخدير النخاعي (Spinal).
وقد تستغرق هذه الجراحة غالبًا ما بين 30 - 40 دقيقة، حيث يقوم طبيب النساء بإجراء الجراحة القيصرية مباشرة بعد بدء تأثير المخدر...
كما يأتي:
1. يتم إحداث شق جراحي في البطن ويبدأ الطبيب بشق طبقات الجلد ثم طبقات ما تحت الجلد، حتى يصل إلى عضلات البطن وجدار الرحم.
2. يتم إخراج الجنين ويتم قطع الحبل السري وإخراج المشيمة بأكملها أثناء ذلك.
. يبدأ الطبيب بخياطة جدار الرحم بواسطة غرز وتستطيع الصمود لفترة طويلة، ثم يتم خياطة جدار البطن والطبقات الجلدية.
4. يتم إغلاق الشق الموجود في الجلد بواسطة دبابيس معدنية أو عن طريق خيوط طبية ويتم وضع الضمادات عليه
ويتم الان استخدام انواع مختلفة من الخيوط الطبية والتي تختفي تلقائيا مع الوقت بعد أن تكون قد قامت بدورها في اغلاق الجروح بطريقة آمنة لتقليل نسبة الاتهابات وبقاء الخيوط.
يتم إزالة الدبابيس من الشق الجراحي بعد 3 الى 5 أيام من الجراحة
في حال لم تظهر أي تأثيرات جانبية خاصة بعد انتهاء الجراحة يمكن للمريضة أن تغادر عادة المستشفى بعد 48 ساعة من انتهاء الجراحة، ومن المحبذ العودة لمزاولة النشاط البدني الطبيعي بشكل تدريجي.
وكأيها من العمليات، فمثل ما لها فوائد فلها احتمالات من المضاعفات والتي قبل البدأ بذكرها فمن المهم معرفة ان للكثير منها اجراءات وقائية طبية يقوم به الطاقم الجراحي لتقليل نسبة حدوثها ويبقى عدم اجراء العملية الا في حالة احتياجها للضرورة هو الطريق الاول لتجنبها
من المضاعفات المحتملة والتي عرفت علميا بامكانية حدوثها في نسب متفاوتة كالتالي:
ألم وعدم راحة مستمر في الجرح وفي البطن ويحدث في ٩ من كل ١٠٠ حالة وهو شائع ويستخدم لذلك طرق تسكين الم مختلفة
حدوث نزيف حاد اثناء او بعد العملية وقد يحدث الى ٥ نساء من كل ١٠٠٠ حالة
يتبع
وهنا تأهب الطاقم الطبي والاستعداد لحدوث ذلك بالعلاجات المناسبة والجراءات الجراحية الممكنة وتمكن الجراح للقيام بتلك الاجراءات بسرعة واتقان.
التهاب جرح العملية وقد يحدث ذلك الى ٦ من كل ١٠٠ حالة وعليه يقوم الطبيب باتباع سياسات لتقليل نسبة حدوث ذلك ومن ضمنها استخدام جرعات المضاد الحيوي الوقائية
حدوث تجمع دموي - جلطة وريدية - أو رئوية ويحدث ذلك في 4-16 حاله في كل 1000 حاله وهو نادر ويقوم الطبيب بوصف مسيلات دم بجرعات وقائية من بعد العملية ويستمر استخدامها حتى ايام او اسابيع وتعتمد المدة على التاريخ المرضي.
التنويم في قسم العناية المشدده ويحدث ذلك في 9 حالات في كل 1000 حاله و ذلك مرتبط بالسبب الرئيسي
لاجراء العملية القيصرية ويعتبر امر غير شائع
الحاجه إلى إجراء عملية جراحية في وقت لاحق، يحدث تقريبا عند 5 نساء في كل 1000 حاله, كتجريف -تنظيف-
الرحم مثلا وهو امر غير شائع
أذية المثانة تحدث في حالة ١ في كل ١٠٠٠ حالة وهو امر نادر أو أذية الحالب و يحدث في ٣ حالات من كل ١٠٠٠٠ حالة وهو نادر جدا ويقلل الطبيب نسبة حدوث ذلك باتخاذه
مكان جرح القيصرية وايضا بالتشخيص الصحيح اثناء العملية واجراء الاصلاح الملائم من قبل اطباء جراحة المسالك
احتياج إستئصال الرحم إسعافيا ، وقد يحدث في7 -8 حالات في كل 1000 حاله
ضيق في التنفس لدى الجنين واحتياج الدخول للعناية المركزة تعد نادرة نسبيًا، وتحدث بسبب عدم تفريغ رئتي الجنين من السوائل، وهو الذي يحدث بشكل أقل عند الولادة الطبيعية بسبب الضغط الهائل المتواجد في قناة الولادة.
الوفاة وقد تحدث في حاله واحده في كل 12000 حاله وهو نادرجداً
ومن المضاعفات المختصة بالحمل القادم
زيادة خطوره تمزق الرحم في الحمل القادم يحدث في 2-7 حالات في كل 1000 إمرأه
حدوث المشيمه المنزاحه -المتقدمة- وهي المشيمه التي تغطي عنق الرحم، ويحدث ذلك في 4-8 حالات في كل 1000 حالة
حدوث التصاقات داخل البطن بسبب تكرار العمليات القيصرية
وقد يحدث جرح للجنين اثناء القيام بالعملية القيصرية في 1 – 2 من كل 100 حالة
ان هذه النسب المذكورة هي نسب معلومة عالميا ويعمل الأطباء بكل جهد لتقليل فرص حدوثها باتخاذ الكثير من الاجراءات والتي تبدأ من قبل وقت العملية، وكما ذكرنا فان الطريقة الأولى هي عدم اختيار العملية القيصرية الا للضرورة الطبية.
مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية.

جاري تحميل الاقتراحات...