Mosab Baboly
Mosab Baboly

@Mosab_baboly

6 تغريدة 19 قراءة Jan 04, 2022
داخل الشغل في أمان الله
اول حالة طفل سنة ونص يا دكتور ومتحول عشان شاكين في سرطان في الدم كرات الدم البيضا ٤٢ الف
والخلايا الليمفاوية هي المتصدرة للمشهد
وأنيميا على ٥ Hgb
والصفائح الدموية واقعة
كل ده يتماشى مع تشخيص نوع من انواع سرطان الدم الليمفاوي ALL
قلتلهم هاتوا الولد تاني 👇🏻
انا اللي هسحبله
سحبت واشتغلت لقيت الجهاز مدي correction يعني تصحيح ع عدد خلايا الدم
دي اول رسالة خاطئة لازم تراجعها مانيوال وتبص ع الخلايا بعيونك الجميلة ومتعتمدش ع الجهاز
عملت فيلم الدم بصيت ع الخلايا لقيت نوع من انواع خلايا الدم الحمراء الغير ناضجة بيشتبه ع الجهاز انها👇🏻
خلايا دم بيضا normoblast وغالب اجهزة صورة الدم الصغيرة والغير حديثة بتشتبه عليها وتعدها مع كرات الدم البيضا فتعطي زيادة كاذبة في العدد
دي اول خطوة استبعدنا بيها السرطان
تاني حاجة لقيت في زيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية مش نقص زي ما قالوا ودي حاجة مطمئنة ان ده infection او 👇🏻
زيادة ف الصفايح الدموية حالة مشهورة مع الأنيميا الحادة خصوصا ان الولد داخل بأنيميا حادة ٥
ده تاني خطوة
انهم غالبا سحبوا العينة بالخطأ وحصل نقص خاطئ في عدد الصفايح
تم عمل مجموعة تحاليل الحديد وتم تشخيص الولد انه أنيميا نقص حديد حادة مع وجود مصدر للعدوى
ونفي موضوع السرطان بفضل الله
الخطأ هنا خطأان
الاول preanalytical
ما قبل التحليل وهو سحب العينة
اتسحبت خطأ حصل نقص في الصفايح بالخطأ وهي زيادة
الثاني analytical في التحليل نفسه والاعتماد ع الجهاز بلايند وعدم كفاءة الأخصائي في تصحيح النتيجة وإعادتها يدويا
حاجة ممكن تفكرها بسيطة لكنها قلبت التشخيص رأسا ع عقب
دول الخليتين اللي بيشتبهوا ع الجهاز
رقم ١ دي خلية دم بيضاء نوعها خلية ليمفاوية
رقم ٢ دي خلية دم حمراء غير ناضجة اسمها normoblast
في شبه بينهم وفي تقارب بسيط في الحجم
عشان كده الجهاز يعدهم الاتني انهم خلايا دم بيضا ويعطيك زيادة كاذبة في عدد خلايا الدم البيضاء
للزم تعمل ليها تصحيح

جاري تحميل الاقتراحات...