د إسماعيل البابللي
د إسماعيل البابللي

@ismailbabelli

7 تغريدة 21 قراءة Dec 30, 2021
1/ ما هي الفحوصات التي يتم طلبها لمريض يشتكي من ضعف الذاكرة؟
هذا سؤال يتكرر علينا كثيرا وهنا سأتحدث عنها بشكل كامل فارجو المتابعة والريتويت
2/ في سياق فحوصات اختلال الذاكرة لمرضى الخرف توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب AAN بفحص نقص فيتامين ب 12 وقصور الغدة الدرقية
3/ ولا يوصى في الوقت الحاضر بفحص الزهري العصبي بشكل روتيني ما لم يكن هناك اشتباه سريري عالي
4/ وعادة لا يتم طلب أي اختبارات دم أخرى ما لم يكن هناك اشتباه محدد في وجود خلل معين. فعلى سبيل المثال يمكن طلب حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء في مريض مصاب بإدمان الكحول، أو مستوى الكالسيوم لدى مريض مصاب بالورم النخاعي المتعدد multiple myeloma أو سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي
5/ كما أنه لا توجد بيانات واضحة تؤيد أو تمنع طلب دراسات معملية "روتينية" أخرى مثل أملاح الدم، والجلوكوز ، واختبارات وظائف الكلى والكبد. أنا شخصيا لا أطلب هذه الفحوصات بشكل روتيني لأي مريض يشتكي من ضعف الذاكرة
6/ بالنسبة لأشعة الدماغ فإنه يتم إجراؤها لاستبعاد أسباب الخرف القابلة للعكس والتي يمكن تشخيصها بدراسات التصوير مثل النزف تحت الجافية واستسقاء الضغط الطبيعي [NPH] وأنواع الأورام القابلة للعلاج
7/ وقبل كل هذا فإن التاريخ المرضي والفحص البدني السريري يعد هو العمدة الأهم في التشخيص قبل كل إجراء كل هذه الفحوصات

جاري تحميل الاقتراحات...