Dr. Hussein Elzeiny
Dr. Hussein Elzeiny

@biohussein

23 تغريدة 50 قراءة Dec 11, 2021
س: هل تحور كوفيد ليصبح أقل فتكًا؟
ج: هناك تكهنات على وسائل التواصل الاجتماعي بأنه كلما ظهر متحور جديد للفيروس فانه بالتأكيد سيكون أكثر قابلية للعدوى وأقل فتكًا بمرور الوقت ، لأن هذه هي الطريقة الأكثر فاعلية لإصابة أكبر عدد من المضيفين ومواصلة الانتشار.
فليس من مصلحة الفيروس قتل المضيف .. فإذا قتل الفيروس كل شخص أصيب به بسرعة فلن يكون له فرصة اوسع في الانتشار وهو أمر غير جيد للفيروس … و كثيراً ما يتطور النقاش الي شكل قد يفهم منه أن الفيروس كائن له اردة ولديه خطط للسيطرة والانتشار … وهذا غير صحيح
فالحقيقة ان الفيروسات تدخل الى خلايانا لتنتج من نفسها عدد كبير من النسخ الاضافية .. واثناء عمليات النسخ تحدث بعض الاخطاء بشكل عشوائي وهو مايطلق عليه “الطفرات” … ويمكن تقسيمها الى ثلاثة اقسام:
- طفرات لا تؤثر على قدرة الفيروس على التناسخ أو الانتشار على الإطلاق: وهذه الطفرات هي التي تمنح النسخ المتحورة من الفيروس بصمة فريدة يمكن استخدامها لتتبع سلاسل التفشي وفهم كيفية انتشارها.
- طفرات ضارة للفيروس وتحد من قدرة الفيروس على التناسخ والانتشار … فنادرًا ما يتم اكتشافها … لأن هذه المتحورات لا يمكنها التنافس مع الفيروس الأصلي … فتنقرض سريعًا.
- طفرات تمنح الفيروس ميزة … مثل اكساب الفيروس المتحور قدرة على الانتقال بشكل أفضل من الفيروس الأول ، مما يمنح المتحور فرصة جيدة أن يستمر في التفشي بشكل اسرع من غيره .. ليصبح المتحور الجديد هو النسخة السائدة من الفيروس.
اذن هو امر يخضع للانتخاب الطبيعي لا اكثر ولا يخضع لإرادة الفيروس ولا لخططه.
س: ماذا عن الإِمراض … هل سيصبح هذا الفيروس أكثر اعتدالًا و أقل فتكًا بمرور الوقت؟
ج: الإجابة على هذا السؤال هي على الأرجح نعم ، ولكن قد لا يكون لها أي علاقة بتطور الفيروس لإحداث مرض أكثر اعتدالًا.
يعرف العلماء الآن أن المتحور اوميكرون يمكنه -على الأقل إلى حد ما- تكرار إصابة reinfection الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا أو تم تطعيمهم.
لكن يؤدي الجمع بين العدوى والتطعيمات السابقة إلى بناء المناعة لدى السكان … و هذه المناعة رغم انها قد لاتكون مثالية لأنها لا تستطيع منع العدوى تمامًا … لكنها قد تكون كافية لحمايتنا من المرض الشديد الذي يمكن للمتحور أن يحدثه.
فمثلاً:
في ديسمبر 2019 ، دخل فيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد-19 إلى مجموعة بشرية ليس لديها مناعة ضده.
بينما
في ديسمبر 2021 ، دخل متحور اوميكرون إلى مجموعة بشرية لديها قدر كبير من المناعة ضد فيروس كورونا المستجد … فهناك مايقرب من 270 مليون انسان سبق اصابتهم بالفيروس و هناك مايقرب من 4.5 مليار انسان تلقوا اللقاح (3.5 مليار منهم تم تطعيمهم بشكل كامل)
وتعالوا لننظر في الامر من ناحية حسابية لنفهم كيف يمكن ان يبدو متحور جديد أكثر اعتدالًا واقل فتكاً بالمرضى … بالرغم من عدم وجود اي تغيير حقيقي في قدرته على الامراض مقارنة بسابقيه
لنتخيل مدينة عدد سكانها 100 شخص … منهم 10 اشخاص اصيبو بكوفيد-19 وتعافوا منه و 30 شخص تم تطعيمهم بشكل كامل … و 60 شخص لم يتم تطعيمهم ولا سبق لهم الاصابة بالفيروس.
ولنفرض ان هناك متحور A له قدرة ضعيفة على تكرار العدوى و التهرب من مناعة اللقاحات، فهو اذن قادر على اصابة ال 60 شخص الذين لم يتم تطعيمهم ولا سبق لهم الاصابة بالفيروس ، ولنفرض ان هذا المتحور تسبب في ان يكون 5 من المصابين حالته شديدة، اذن نسبتهم الى اجمالي المصابين 5\60 اي 8% تقريبا
تخيل الآن متحور B ذو القدرة العالية على تكرار العدوى بين السكان و الهروب من مناعة اللقاحات. فهو اذن قادر على اصابة كل سكان المدينة ال 100 بالعدوى
في الاغلب ستكون حالة المصابين الذين سبق اصابتهم او تطعيمهم خفيفة ، و سيكون لدينا ايضاً 5 من المصابين حالتهم شديدة (من بين ال 60 الذين لم يسبق لهم الاصابة او التطعيم) … اذن نسبتهم الى اجمالي المصابين 5\100 اي 5% تقريباً
اذا قمنا بمقارنة المتحورين سنجد ان عدد الحالات الشديدة لم يتغير (5 حالات في الحالتين) … ولكن نسبة الاصابة بمرض شديد أقل الآن في المتحور B
مع هذه النسبة يمكننا اعتباره الان انه متحور واسع الانتشار لكنه اقل فتكاً … مع انه ليس أقل لأن هناك عدد أقل من الحالات الشديدة ، ولكن فقط لأن هناك المزيد من الحالات الخفيفة.
بمعنى ان السبب فقط انه عند حساب نسبة الحالات الشديدة الى اجمالي حالات الاصابة بكوفيد-19 ، فإن المقام سيتضمن الآن العديد من حالات تكرار العدوى و المطعمين (التي كانت محمية سابقًا) ..فالبسط ثابت و المقام اكبر.
ولكن في الأشخاص ذوي المناعة المحدودة أو الضعيفة (مثل غير الملقحين أو كبار السن أو الذين يعانون من ضعف المناعة) قد يظل المتحور الجديد قادرًا على التسبب في مرض شديد لهم بنفس الدرجة كسابقيه … لأنهم لا يتمتعون بالحماية التي تمنحها المناعة الموجودة مسبقًا.
كل هذا يعني ان تحول مرض كوفيد-19 إلى مرض أخف ليس قرارًا سيتخذه الفيروس … إنه قرار يمكننا جميعًا اتخاذه إذا استفدنا من اللقاحات التي يمكنها المساعدة على حمايتنا من هذا المرض وتقليل عبئه على النظام الصحي.

جاري تحميل الاقتراحات...