د. علي الصليهم
د. علي الصليهم

@dralsulihem

14 تغريدة 92 قراءة Dec 08, 2021
ما هو فرط نشاط المثانة أو المثانة مفرطة النشاط؟ ما هي أسبابه وكيف يتم علاج هذه المشكلة؟ تابعوني 👇 @6abeb_ @DoctorsWorld_ @Voice_6abeb @saudiurological #تثقيف_صحي #تثقيف_طبي #معلومات_طبية
فرط نشاط المثانة هو وجود الحاح بولي (رغبة ملحة مفاجئة في التبول صعب تأخيرها) وقد يصاحبها كثرة في التبول في النهار واثناء النوم وقد يصاحبها سلس بولي الحاحي (خروج البول قبل الوصول للحمام بسبب الالحاح الشديد)
هذه المشكلة شائعة وقد تصل نسبة حدوثها في المجتمع حوالي ٥٠٪ بدرجات متفاوتة ويكون النساء عادة أكثر عرضة لها ولكنها تحدث لدى الرجال. وهذه المشكلة تؤثر على نمط الحياة فالمريض يعاني من كثرة التبول مما يجعل خروجه من البيت صعب ومحرج ويبدأ بالبحث عن اقرب حمام وكذلك الخوف من تبليل الملابس
لا نعرف السبب الذي يؤدي لفرط نشاط المثانة بالتحديد ولكنه قد يكون مرتبط بالسكري وتقدم العمر وتضخم البروستات للرجال وكذلك هبوط أعضاء الحوض وانقطاع الطمث لدى النساء
تبدأ رحلة العلاج بزيارة طبيب متخصص في مشاكل التبول وأخذ تاريخ مرضي مفصل وعمل فحص سريري وكذلك عمل تحاليل الدم والبول وعمل أشعة صوتية للمسالك البولية والمثانة والتأكد من تفريغ البول بعد التبول بالأشعة الصوتية
قد يقوم الطبيب بطلب عمل جدول التبول اليومي أو السجل اليومي للمثانة وذلك لمعرفة نمط التبول وكمية السوائل التي يشربها المريض وذلك قد يساعد في التفريق بين فرط نشاط المثانة أو الم المثانة المزمن وكذلك معرفة حجم المثانة الوظيفي وقد يساعد في توجيه العلاج
وقد قامت الجمعية السعودية لجراحة المسالك البولية @saudiurological بترجمة نسخة من السجل اليومي للمثانة وتجدون نسخة في هذا الرابط urologyhealth.org
يمكن البدء في العلاج التحفظي وذلك بالشرب باعتدال والابتعاد عن مهيجات المثانة وتموين المثانة وذلك بالتحكم بالالحاح وعدم الذهاب فورا للحمام واطالة المدة بين التبول
وكذلك من الممكن القيام بعمل العلاج الطبيعي لعضلات الحوض عن مختصين في علاج عضلات الحوض وذلك للتحكم بشكل أكبر في البول
في حالة عدم الاستجابة للعلاج الطبيعي نقوم اعطاء الأدوية المضادة للكولين (مثل فيزيكير أو يورولاكس أو ديتروزيتول أو غيرها) أو ناهضات مستقبلات بيتا-٣ (مثل بتميغا) ويكمن تعديل الجرعات بناء على الاستجابة والأعراض الجانبية وقد ندمج الأدوية للوصول لتحكم افضل للمثانة
في حالة فشل الأدوية في التحكم في الأعراض نقوم بفحص ديناميكية المثانة وذلك للتأكد من التشخيص واستبعاد اي سبب آخر وعدم وجود صعوبات في افراغ البول وقد نطلب منظار المثانة حسب حالة المريض وذلك لتوجيه الطبيب لأفضل خيار في الخطوة القادمة
الخطوات القادمة للعلاج تتضمن حقن البوتوكس أو تحفيز العصب العجزي أو تحفيز اعصاب الساق. نقوم بشرح الخيارات ومحاسنها وعيوبها للمريض ومن ثم نقوم باختيار العلاج الأنسب للمريض بناء على نتائج الفحوصات وما يرغب المريض أو يتقبله من هذه الخيارات
مع وجود هذه الخيارات أصبح من النادر جدا اللجوء للعمليات الجراحية الكبرى مثل تكبير المثانة وترقيع المثانة بالأمعاء.
وفي الختام .. أود التذكير بأن فرط نشاط المثانة قابل للعلاج .. وفرط نشاط المثانة ليس طبيعي وليس نتيجة العمر أو الولادات.. توجه لطبيبك المختص لعلاج هذه المشكلة فهناك العديد من العلاجات واكثرها فعال باذن الله .. ودمتم بود 🌹

جاري تحميل الاقتراحات...