رتبها

[سرد]اسئلة واجابات حول لقاحات كوفيد والأطفال
▪️س: لماذا علينا تطعيم اطفالنا ضد كوفيد-19؟
ج: لخمسة اسباب:
1. لتقليل احتمالية الاصابة بكوفيد-19 المصحوب باعراض و لخفض خطر الاصابة بدرجة شديدة من كوفيد-19
(1)

2. لتوفير حماية افضل لاطفالنا من الأمراض المرتبطة بكوفيد مثل: متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة (MIS-C) و كوفيد الطويل. (2)

3. لتسريع العودة بأمان و ثقة لممارسة:
⁃الرياضات
⁃ الأنشطة والهوايات
⁃الرحلات المدرسية
⁃حفلات الزفاف
⁃التجمعات العائلية و المجتمعية
⁃الانشطة الترفيهية
⁃السفر و السياحة (3)

4. لتقليل مخاطر نقل العدوى بكوفيد-19 الى:
⁃الجد والجدة
⁃الاخوة الاصغر سناً
⁃افراد المجتمع المعرضون لخطر أكبر (المسنون و ضعاف المناعة). (4)

5. للحد من فترات التغيب عن المدرسة و الأنشطة بعد التعرض لشخص مصاب بكوفيد -19
(5)

▪️س: هل جرعة التطعيم للأطفال تختلف عن جرعة الكبار؟
ج:
- جرعة لقاح فايزر المصرح بها للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا هي نفس الجرعة المستخدمة للبالغين وهي: جرعتان كل منهما 30 ميكروغرامًا تفصل بينهما ثلاثة أسابيع. (بعض الدول تزيد الفاصل الى 8 اسابيع)
(6)

- جرعة لقاح فايزر المصرح بها للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا هي ثلث الجرعة المعطاة للبالغين وهي: جرعتان كل منهما 10 ميكروغرامًا تفصل بينهما ثلاثة أسابيع. (بعض الدول تزيد الفاصل الى 8 اسابيع) (7)

▪️س: هل الآثار الجانبية عند الأطفال تختلف عن تلك التي تظهر عند البالغين؟
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا ، عانى المشاركون في التجارب من آثار جانبية خفيفة فقط (8)

وتكون تلك الاعراض الجانبية عادةً أكثر تكرارًا بعد الجرعة الثانية. وكانت الاعراض الأكثر شيوعا هي: الألم في موقع الحقن ، والتعب والصداع. (9)

في الدراسات التي أجريت على المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا: كانت الحمى (ارتفاع درجة الحرارة) أكثر شيوعًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين. ولكن بشكل عام ، كانت الآثار الجانبية في هذه المجموعة مماثلة لتلك التي لوحظت عند كبار السن. (10)

وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في المشاركين في التجارب السريرية للمراهقين هي: الألم في موقع الحقن ، والتعب ، والصداع ، والقشعريرة ، وآلام العضلات ، والحمى ، وآلام المفاصل. (11)

استمرت الآثار الجانبية عادة من يوم إلى ثلاثة أيام ، حيث يميل الأشخاص الأصغر سنًا إلى الحصول على استجابة أقوى من كبار السن لأن لديهم أجهزة مناعية أكثر قوة. (12)

مثل اي دواء ، يجب ألا يحصل الأطفال على لقاح فايزر إذا كان لديهم تاريخ من رد الفعل التحسسي الشديد لأي من مكونات اللقاح. الحساسية لمكونات اللقاح نادرة جداً. (13)

▪️س: ما هي مخاطر الإصابة بأمراض القلب بعد التطعيم؟
ج: ربطت بعض الدراسات كلاً من لقاحي فايزر و موديرنا بمشكلات قلبية نادرة جداً (التهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور). لكن احتمال حدوثه ضئيل جداً. (14)

كما أظهرت الدراسات أن احتمالات الاصابه بمشاكل في القلب بسبب الاصابة بكوفيد اكبر بكثير مقارنة بالتطعيم.
(15)

بصفة عامة تختلف احتمالات حدوث التهاب عضلة القلب بعد التطعيم باختلاف العمر والجنس والجرعة. (16)

لكن البيانات تشير إلى أن الاحتمالات تكون أعلى قليلاً بعد الجرعة الثانية من اللقاح في الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 29 عامًا (ما يقرب من 11 حالة التهاب عضلة القلب لكل 100,000 ذكر تم تطعيمهم في هذه الفئة العمرية) . وتقل احتمالات الإصابة بالتهاب عضلة القلب مع تقدم العمر.
(17)

لم تكن هناك أي حالات لمشاكل في القلب في الفئة العمرية من 5 إلى 11 عامًا في التجارب (ربما لم تكن التجربة كبيرة بما يكفي) ، لكن كان هذا متوقعاً لأن التهاب عضلة القلب لأي سبب يكون أقل شيوعًا في الفئة العمرية الأصغر ، ولأن جرعة اللقاح المسموح بها لتلك المجموعة أقل أيضًا.
(18)

وضع العلماء في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية نموذجًا للمخاطر التي يتعرض لها الأطفال من الاصابة بكوفيد نفسه مقابل التهاب عضلة القلب المرتبط باللقاح. (19)

بين النموذج إلى أن عدد حالات كوفيد التي تم منعها عن طريق التطعيم يتجاوز بشكل كبير عدد حالات التهاب عضلة القلب ، وأن عدد حالات دخول المستشفى المرتبطة بالاصابة بكوفيد يتجاوز عدد حالات التهاب عضلة القلب المرتبط باللقاح أيضًا. (20)

بين النموذج أيضًا أن التطعيم ضد فيروس كورونا سيمنع وفاة واحدة لكل مليون طفل تم تطعيمهم ؛ بينما لا يتوقع حدوث وفيات بسبب التهاب عضلة القلب. (21)

بصفة عامة التهاب عضلة القلب المرتبط باللقاح نادر ، و يظهر عادةً على شكل آلام في الصدر وشعور بالضيق يستمر لمدة يوم ، وتظهر اختبارات الدم بعض الالتهابات في القلب. وقد تحتاج بعض الحالات إلى دخول المستشفى للمراقبة والعلاج باستخدام الإيبوبروفين ، وعادة ما يخرجون بعد يوم واحد. (22)

لكن يجب ان لا ننسى ان احتمال الاصابة بالتهاب عضلة القلب نتيجة العدوى بالفيروس نفسه (الاصابة بكوفيد) اكبر بكثير. علاوة على ذلك ، فإن شدة حالة التهاب عضلة القلب المرتبط بالاصابة بكوفيد عادة ما تكون أكثر حدة بكثير من تلك التي تظهر في التهاب عضلة القلب المرتبط باللقاح. (23)

▪️س: هل يمكن للطفل الذي تلقى تطعيمات أخرى مؤخرًا أن يتلقى لقاح كوفيد؟
ج: نعم ، ويمكن إعطاء لقاحات كوفيد ولقاحات أخرى خلال نفس الزيارة ، دون النظر إلى التوقيت. إذا تم إعطاء لقاحات متعددة خلال زيارة واحدة ، يفضل إعطاء الحقن في أجزاء مختلفة من الجسم (في الذراع الاخر مثلاً). (24)

▪️س: كم عدد الأطفال الذين شاركوا في التجارب السريرية ، وكم كانت مدة التجربة؟
ج: في تجربة شركة فايزر للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا: شارك في التجربة 2,268 طفلًا، حصل ضعف عدد الأطفال الذين تلقوا اللقاح على اللقاح الوهمي. (25)

أصيب 16 طفلاً ممن تلقوا اللقاح الوهمي بفيروس كورونا ، مقارنة ب 3 اطفال ممن تلقوا لقاح فايزر. حدثت جميع حالات الاصابة بكوفيد في شهر يوليو أو بعد ذلك حيث كان متحور دلتا شديد العدوى ينتشر في الولايات المتحدة وعلى مستوى العالم. (26)

لدى فايزر بيانات سلامة متابعة لـ 2,250 طفلًا إضافيًا ، ولكن لمدة أسبوعين ونصف فقط بعد تلقيهم جرعة ثانية. (27)

- في تجربة فايزر الخاصة بالمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا: شارك 2,260 مراهق. من بين هؤلاء تلقى 1,131 اللقاح (جرعتان ، تفصل بينهما ثلاثة أسابيع) ، وتلقى 1,129 حقنة بمحلول ملحي وهمي. (28)

تبين ان اللقاح يعمل بشكل أفضل عند المراهقين مما هو عليه عند البالغين. حيث لم يصاب أي طفل في مجموعة اللقاح بـ كوفيد-19 ، بينما أصيب 18 طفلًا في مجموعة اللقاح الوهمي. (29)

س: ما الذي نعرفه عن الآثار طويلة المدى لهذه اللقاحات على الأجسام النامية (جسم الطفل في مرحلة النمو)؟
(30)

ج: العلماء لديهم فقط بضعة أشهر من البيانات عن الأطفال الصغار. ولكن بالنظر إلى أن جزيء mRNA في لقاح فايزر او موديرنا يحاكي عملية بشرية طبيعية تحدث كل يوم في خلايا اجسام ابنائنا ، يرى العلماء انه لا يوجد مايدعو للقلق و إنهم واثقون من أن اللقاحات آمنة للأجسام النامية. (31)

اثار بعض المغردين تساؤلات بشأن ما إذا كان اللقاح يمكن أن يؤثر على سن البلوغ أو الخصوبة … لكن لا يوجد سبب معقول علمياً ليكون للقاح اي تأثير على تلك المناطق. (32)

كما اثار اخرون تساؤلات عن تأثير اللقاح على نمو الدماغ … وهو امر غير وارد ، كما ان الجسم به حاجز دموي في الدماغ يمنع معظم البروتينات من دخول الدماغ. (33)

▪️س: في ضوء انخفاض مخاطر إصابة الاطفال بـكوفيد ، لماذا لا أؤجل تطعيم طفلي انتظر المزيد من البيانات؟
(34)

ج: صحيح ان الاطفال ليسوا هم الفئة الاكثر تعرضاً لمخاطر كوفيد-19 و الحمد الله … لكن كوفيد هو واحد من اكبر 10 اسباب لوفاة الاطفال في المرحلة العمرية 5 الى 11 عام في الولايات المتحدة ، وذلك بالرغم من كل الاحتياطات و الاجراءات الاحترازية الحالية. (35)

حيث يشكل الأطفال نسبة متزايدة من إجمالي حالات العدوى … وقد تتدهور حالة بعض الأطفال وتصبح خطيرة. (36)

كما يمكن للأطفال تطوير مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية قصيرة وطويلة الأجل بسبب كوفيد-19
يتضمن ذلك متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة (MIS-C) و كوفيد الطويل.
(37)

المصادر:
canada.ca
nytimes.com
downloads.aap.org
cdc.gov