المختصر المفيد في مرضى ال Hepatitis
من ناحية التعامل معهم في العيادة والفيروسات الأكثر انتشارا
حيث هنالك التباس كبير بين الأنواع والتحاليل وطريقة انتقال العدوى
وهذا الثريد ساتحدث عن الفيروسات الرئيسية بنبذة بسيطة
نوعية التحاليل المناسبة لكل فيروس
وكيف التعامل معهم بالعيادة
تابع
من ناحية التعامل معهم في العيادة والفيروسات الأكثر انتشارا
حيث هنالك التباس كبير بين الأنواع والتحاليل وطريقة انتقال العدوى
وهذا الثريد ساتحدث عن الفيروسات الرئيسية بنبذة بسيطة
نوعية التحاليل المناسبة لكل فيروس
وكيف التعامل معهم بالعيادة
تابع
ينقسم مرضى التهاب الكبد إلى نوعين
Acute
التهاب الكبد الناجم عن أحد فيروسات الالتهاب الكبدي وعادة ما يكون محدودًا ذاتيًا مع العودة إلى الهيكل والوظيفة الطبيعية
Chronic
التهاب الكبد الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر التهاب الكبد الفيروسي المزمن
تابع...
Acute
التهاب الكبد الناجم عن أحد فيروسات الالتهاب الكبدي وعادة ما يكون محدودًا ذاتيًا مع العودة إلى الهيكل والوظيفة الطبيعية
Chronic
التهاب الكبد الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر التهاب الكبد الفيروسي المزمن
تابع...
يوجد فحوصات كثيرة لفحص الضرر الحاصل بالكبد مثل:
Bilirubin
Aspartate Aminotransferases AST
Alanine aminotransferase ALT
Alkaline phosphatase ALP
etc
ولكن يبقى قياس بروتين ال Albumin
وقت البروثرومبين PT
هما الدلالات الواضحة على وجود ضرر فعلي وحصري في خلايا الكبد
Bilirubin
Aspartate Aminotransferases AST
Alanine aminotransferase ALT
Alkaline phosphatase ALP
etc
ولكن يبقى قياس بروتين ال Albumin
وقت البروثرومبين PT
هما الدلالات الواضحة على وجود ضرر فعلي وحصري في خلايا الكبد
Hepatitis A (HAV)
النوع الأكثر شيوعا من التهاب الكبد الفيروسي الحاد. ويؤثر بشكل خاص على الأطفال والشباب. ينتشر المرض عن طريق الفم والبراز وينشأ عن تناول طعام ملوث مثل المحار. يُفرز الفيروس في البراز لأسبوعين قبل ظهور المرض ولمدة 7 أيام بعد ذلك. يكون أكثر عدوى قبل حصول ال jaundice
النوع الأكثر شيوعا من التهاب الكبد الفيروسي الحاد. ويؤثر بشكل خاص على الأطفال والشباب. ينتشر المرض عن طريق الفم والبراز وينشأ عن تناول طعام ملوث مثل المحار. يُفرز الفيروس في البراز لأسبوعين قبل ظهور المرض ولمدة 7 أيام بعد ذلك. يكون أكثر عدوى قبل حصول ال jaundice
يتم التأكد من حصول الإصابة بهذا النوع من فيروسات الكبد الوبائي عن طريق عمل فحص
Hepatitis A Antibodies HAAb
وعادة هذا النوع لا يتطلب أي علاج، ويوجد هنالك تحصين خاص فيه أو تحصين مزدوج مع Hepatitis B
يمكن أن تصاب بالعدوى بشكل سهل مع هذا النوع وقد يكون من اللعاب، الدم الاتصال المباشر
Hepatitis A Antibodies HAAb
وعادة هذا النوع لا يتطلب أي علاج، ويوجد هنالك تحصين خاص فيه أو تحصين مزدوج مع Hepatitis B
يمكن أن تصاب بالعدوى بشكل سهل مع هذا النوع وقد يكون من اللعاب، الدم الاتصال المباشر
Hepatitis B
ينتشر فيروس التهاب الكبد B في جميع أنحاء العالم وبشكل خاص في إفريقيا والشرق الأوسط
يعتبر الانتقال العمودي من الأم للطفل أثناء الولادة هو الطريقة الأكثر شيوعا للانتقال في جميع أنحاء العالم. ينتشر التهاب الكبد B أيضًا عن طريق الدم، الاتصال الجنسي، وبين العاملين الصحيين
ينتشر فيروس التهاب الكبد B في جميع أنحاء العالم وبشكل خاص في إفريقيا والشرق الأوسط
يعتبر الانتقال العمودي من الأم للطفل أثناء الولادة هو الطريقة الأكثر شيوعا للانتقال في جميع أنحاء العالم. ينتشر التهاب الكبد B أيضًا عن طريق الدم، الاتصال الجنسي، وبين العاملين الصحيين
من الفيروسات التي تمت دراساتها بشكل جيد وله فحوصات عديدة يجب التفريق بينها، فبعضها يقيس وجود الفايروس، واخر يقيس مناعة الشخص ضد الفايروس، وفحص يقيس نشاط الفايروس واخر للتكاثر(موضحة بالجدول)
هنالك تحصين مفرد ومزدوج معHepatitis A
يتم علاج المصاب بعدة أدوية مثل
dipivoxil
interferon
هنالك تحصين مفرد ومزدوج معHepatitis A
يتم علاج المصاب بعدة أدوية مثل
dipivoxil
interferon
Hepatitis C
هو فيروس مع ستة أنماط وراثية تختلف في التوزيع الجغرافي. تمثل الأنماط الجينية 1A & 1B is most common
عادة ما يكون المرضى المصابون بعدوى التهاب الكبد C بدون أعراض ولايتم اكتشاف المرض إلا بعد إجراء اختبار كيميائي حيوي روتيني عند ملاحظة ارتفاعات خفيفة في ALT & AST
هو فيروس مع ستة أنماط وراثية تختلف في التوزيع الجغرافي. تمثل الأنماط الجينية 1A & 1B is most common
عادة ما يكون المرضى المصابون بعدوى التهاب الكبد C بدون أعراض ولايتم اكتشاف المرض إلا بعد إجراء اختبار كيميائي حيوي روتيني عند ملاحظة ارتفاعات خفيفة في ALT & AST
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفيروس التهاب الكبد C هم:
تلقي الدم من متبرع ثبتت إصابته لاحقًا بالتهاب الكبد الوبائي C
حقن المخدرات غير المشروعة
غسيل الكلى على المدى الطويل
وجود مستويات غير طبيعية باستمرار من ALT
ويعتبر السبب الثاني بعد الكحول في تليف الكبد
تلقي الدم من متبرع ثبتت إصابته لاحقًا بالتهاب الكبد الوبائي C
حقن المخدرات غير المشروعة
غسيل الكلى على المدى الطويل
وجود مستويات غير طبيعية باستمرار من ALT
ويعتبر السبب الثاني بعد الكحول في تليف الكبد
هنالك عدة فحوصات بالإمكان إجراءها وتختلف بين فحص يقيس وجود الفايروس أو وجود العدوى، وفحص لقياس الViral load
إلى الآن لا يوجد تحصين للفايروس C, وهنالك بعض العلاجات التي تخفف من المرض ولا تشفيه مثل
Ribavirin plus
Interferon plus variously
إلى الآن لا يوجد تحصين للفايروس C, وهنالك بعض العلاجات التي تخفف من المرض ولا تشفيه مثل
Ribavirin plus
Interferon plus variously
المختصر في تحاليل الكبد الوبائي بأنواعه
في حال التعرض لإصابة من الأبر أو الادوات الحادة لمريض مصاب بالتهاب الكبد يتم عمل التالي
نهاية جميع الجوانب اللازم معرفتها لمرضى الكبد عامة والأدوية والمخدر الموضعي وكمية الادوية في جدول وبعض المضاعفات والتفاعلات وأهمها:
تجنب دواء metronidazole
الحذر من النزيف مع مرضى الكبد
تجنب أدوية NSAID خاصة مع المراحل المتقدمة
البنادول يجب تخفيف جرعته
الحذر من وجود مرض الضغط
تمت
تجنب دواء metronidazole
الحذر من النزيف مع مرضى الكبد
تجنب أدوية NSAID خاصة مع المراحل المتقدمة
البنادول يجب تخفيف جرعته
الحذر من وجود مرض الضغط
تمت
جاري تحميل الاقتراحات...