د. أحمد السالم
د. أحمد السالم

@AhmadAlsalem_

6 تغريدة 4 قراءة Nov 23, 2021
توقعات مستقبل القطاع الصحي لعام ٢٠٢٢
١. تحويل المسشفيات الحكومية والجامعية إلى مشروع خاص
٢. إنشاء شركتين أو ٣ شركات تأمين صحي عام مدعوم
٣. مشتركي حساب مواطن يحصلون على تأمين مدعوم بالكامل
٤. تمويل المستشفيات يكون من التأمين المدعوم.بالتالي تتحسن كفاءة خدمة المواطن المؤمن عليه
التأمين الصحي المجاني المدعوم يرفع من مستوى الخدمة
عندها تبدأ المستشفيات تطلب عدد أكبر من المراجعين لأن كل خدمة يصدر عنها فاتورة تسددها شركة التأمين العامة
لن تحصل المؤسسات الصحية على ميزانية مسبقة الدفع.سيكون مصدر تمويلها فواتير الخدمة
في ٢٠٢١ سوق التأمين الصحي يقدر بنحو ٢٥ مليار ريال ويعادل ٧٠٪ تقريبا من التأمين بأنواعه المختلفة
مع التوقعات بتطبيق التأمين العام واستبعاد الميزانية المسبقة الدفع للمؤسسات الصحية العامة يرتفع حجم سوقي التأمين الخاص والتأمين العام إلى أكثر من ١٠٠ مليار ريال في السنة الأولى للتطبيق
شركات التأمين العامة والخاصة عندها القدرة على التفاوض مع مقدمي الخدمة من مستشفيات وعيادات ومعامل وصيدليات
والحصول على أسعار تنافسية وخصومات بين ٥٠٪ و ٦٠٪
مقدمي الخدمة يحتاجون شركات التأمين لتعميق سوقهم
لكنهم بالمقابل يتضايقون من تفاوض شركات التأمين على السعر والخصم من الفاتورة
التحول مرن وسريع بوجود منصة أبشر وحساب المواطن والطرف الثالث TPA الذي تقف خلفه عدة أطراف حاليا مهمتها الربط الالكتروني بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين
يتبقى إنشاء منصة للتقديم الآلي للغير مشمولين في حساب المواطن
الموافقات آنية في غضون دقائق
وكذلك اصدار وثائق التأمين الكترونيا
من الفروق الأساسية بين نظام التأمين الخاص الحالي والنظام المتوقع..نقطة أساسية
عدم سؤال المتقدم لطلب وثيقة التأمين الصحي العام عن وضعه الصحي الحاضر او السابق.. والموافقة فورية
No questions asked about your pre-existing medical condition

جاري تحميل الاقتراحات...