ناصر بن حماد العزري | Nasser Al-Azri
ناصر بن حماد العزري | Nasser Al-Azri

@nhalazri

41 تغريدة 15 قراءة Nov 02, 2021
تساؤل جميل من أستاذنا الأجمل الدكتور @Khalifa_Alhinai
وليعذر تطفلي هنا محاولا عرض الموضوع بمنهجية علمية عبر محاور:
١-تحرير محل النزاع
٢-ضبط التعريف والمصطلح
٣-محددات المعرفة
٤-بناء التصور
٥-مساحة التغير
٦-التشريع العماني
⬇️
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
#دون_الجهر_فوق_الإخفات
٢- بداية أوضح هدف هذه السلسلة هو المدارسة مع أساتذتي وزملائي حول توجيه ما يبدو خلافيا بين العلم التجريبي والفقه
ويقصر باعي عن الإجابة عن السؤال المطروح وإنما أحاول استثارة الفكر وتنمية ملكة النقد البناء والطرح الموضوعي دون القفز للأحكام المسبقة
⬇️
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
٣- مُسَلَّمة أنطلق منها:
المعرفة العلمية ليست دوما قطعية لتكون وحدها الفيصل في كل المسائل الخلافية
ولو استخدمنا المصطلح القانوني لتقريب ذلك، يمكننا القول أن المعرفة العلمية لربما تكون دليلا أحياناً ولكن الغالب أنها قرينة قد يستند إليها ويستأنس بها
⬇️
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
٤- وأستميحكم عذرا مقدما حيث سأضع تغريدات السلسلة تباعا حسب ما يتاح لي من وقت لذلك.
وأرحب بأي نقاش أو تعقيب أو تعليق علمي أو منهجي نستفيد منه جميعا.
⬇️
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
#دون_الجهر_فوق_الإخفات
٥- أولا: تحرير محل النزاع
..
والمقصود تحديد أوجه الاتفاق والاختلاف للوقوف على حقيقتها
⬇️
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
#دون_الجهر_فوق_الإخفات
٦- أوجه الاتفاق في الموضوع أعلاه:
* حمل الجنين البشري له مدة محددة
* متوسط مدة الحمل ٣٨ - ٤٢ أسبوعا عند الأطباء و تسعة أشهر عند الفقهاء
* قد تزيد هذه المدة وقد تنقص بحسب أحوال المرأة والجنين
٧- أوجه الخلاف في الموضوع أعلاه:
ما هي أقصى مدة للحمل يبقى فيها الجنين البشري في رحم أمه؟
(وكذلك أقل مدة يمكن أن يكون فيها خلاف)
٨- إذن حصرنا موضع النزاع الآن في "مدة الحمل"، فهل حساب "مدة الحمل" هذه هو ذاته عند عموم الفقهاء والأطباء؟
بمعنى آخر، هل يقصدون ذات المصطلح وكيفية قياسه في حديثهم عن "مدة الحمل"؟
إذ لو اختلفوا في التعريف أو القياس لأصبح النزاع حول شيئين مختلفين، مما يتطلب ردهما إلى معيار موحد.
٩- مثال: لو قال معلم مدة الدراسة عشرة أشهر، واعترض ولي الأمر أنها فقط ثمانية أشهر، فإنه بعد تحرير موضع النزاع نجد أن كلاهما على صواب لأن المعلم احتسب المدة من بداية دوامه حتى نهايته، بينما احتسبها ولي الأمر بالمدة الفعلية لدراسة الطالب في المدرسة!
إذن فالخلاف شكلي.
١٠- أما الفقهاء، فيرجعون حساب الحمل إلى أهل الخبرة في ذلك، ولكن غلب على المتقدمين بناء المدة من حين إمكان التلقيح، وعلى هذا يكون حساب ٤٠ أسبوعا للأطباء يعادل ١٠ أشهر قمرية لكل دورة من ٢٨ يوما، بمجموع ٢٨٠ يوما، وهذا كان قريبا من المتوسط المعروف حتى عند الفقهاء قديما
١١- وأما الأطباء فيستخدمون طرقا مختلفة لقياس عمر الحمل منها:
١-اليوم الأول لبدء الدورة الشهرية
٢- الأشعة فوق الصوتية
٣- مستوى الرحم
٤- هرمونات الحمل
ولكل طريقة مزايا وعيوب وفترة حملية تكون أفضل لاستخدامها
لذا فإن قياس عمر الحمل هو إجراء طبي تقديري وليس دقيقا جدا
١٢- كما علينا أن ندرك أن عمر الحمل يختلف عن عمر الجنين، فمثلا عندما نحسب عمر الحمل من بداية آخر دورة شهرية للمرأة، فإن عمر الجنين يحسب من بداية تلقيح البييضة، أي أن هناك فارق أسبوعين بين الحسابين!
١٣- كذلك اختلاف اعتبارات القياس بين الفقهاء والأطباء، إذ أن الأطباء يتحدثون عن متوسط مدة الحمل المعتادة بما يحفظ صحة الأم والطفل، بينما للفقهاء اعتبارات أخرى في ذلك كالميراث والنسب وأحكام السقط والطهارة وغيره.
واختلاف الاعتبارات يفضي إلى اختلاف زوايا النظر وما يتم التركيز عليه.
١٤- وهكذا نجد أن الفقهاء والأطباء لا يستخدمون ذات المعنى أو القياس لمصطلح "مدة الحمل"، حيث يختلفون في:
١- نقطة بدء القياس
٢- طريقة القياس
٣- وحدة القياس
٤- اعتبارات القياس
وهذا يأخذنا إلى المحور الثاني ⬇️
١٥- ثانيا: ضبط التعريف والمصطلح
حيث رأينا اختلافا بين الفقهاء والأطباء وبين بعضهم البعض في تقدير مدة الحمل والولادة نظرا لاختلافهم في نقطة الانطلاق مما يفضي إلى اختلاف نقطة النهاية، ولذا فإن مقاربة التعريف والمصطلح خطوة مهمة لنقاش ذي فائدة
١٦- فالفقيه يحتاج إلى معرفة عمر الحمل والجنين لما يرتبط بذلك من أمور شرعية للأم والطفل والمجتمع
كما يحتاج الطبيب إلى ضبط ذلك لما يترتب على عمله من آثار شرعية وقانونية، كمثل القيام بالإجهاض الطبي قبل ١٢٠ يوما من بداية الحمل.
١٧- لذا فإن ضبط التعريف ومقاربة المصطلح مهم للفقهاء والأطباء على السواء، إذ أن مجال كل منهم مرتبط بالآخر ومتداخل معه.
وليس المقام هنا للتفصيل في هذا، ولم أطلع على قرارات للمجامع الفقهية في هذا الشأن، ولكننا بحاجة ماسة إلى ذلك.
١٨- ثالثا: محددات المعرفة
حيث أن موضوع مدة الحمل يرتبط بتفريعات فقهية وبإمكانات طبية فلا بد من حصر هذه المحددات، ولا يبدو ممكنا الجزم بمدة الحمل قطعا، ولكن نسدد ونقارب ونحتاط بما يكفي لاستيعاب الحالات غير الشائعة.
١٩- رابعا: بناء التصور
القاعدة الشرعية أن الحكم على الشيء فرع عن تصوره، ومتى ما ضبطنا التعريف والاصطلاح، وأدركنا المحددات المعرفية المرتبطة، أمكننا بناء تصور أفضل للموضوع ينطلق من قاعدة شرعية وعلمية رصينة
٢٠- ولعله بناء على المعطيات الحالية، فإن تقعيد المشرع للحد الأقصى لمدة الحمل لتكون سنة تقعيد وجيه لا يبتعد كثيرا عن المعرفة الطبية وخصوصا أن الطب لا يبحث كثيرا في أقصى مدة الحمل بل في متوسطها الآمن.
٢١- وهذا هو التعليل الذي جاء في التوصيات الصادرة عن " المنظمة الإسلامية للعلوم الطبية " في موضوع " أقصى مدة الحمل " في الندوة الثالثة سنة 1987 م : ⬇️
٢٢- إذن، طبيا ووفقا للمعطيات الحالية، فإن احتمال حياة الجنين في الرحم بعد ٤٥ أسبوعا يكاد يكون منعدما، واحتاط المشرع لها بإضافة أسبوعين تقريبا لتصبح ٤٧ أسبوعا (٣٣٠ يوم).
٤٧ أسبوعا = سنة (تقريبا) من مدة الحمل حيث كل ٤ أسابيع تمثل شهرا من الحمل في الحساب الطبي!
٢٣- والطب لا يستطيع الجزم باستحالة بقاء الجنين حيا في حالات تشذ عن القاعدة وإن كان غير متعارف عليه وفق المعطيات العلمية الآن.
كما لا نغفل وجود حالة موثقة لحمل استمر ٣٧٥ يوما نشرتها صحيفة التايم عام ١٩٤٥ وأكدها الطبيب المعالج حينها وإن كنا لا نعرف الكثير عن تفاصيلها.
٢٤- خامسا: مساحة التغير
وأقصد بها هنا المنطقة الرمادية التي يمكن أن تتغير في الموضوع محل النظر بسبب عوامل خارجية على الأغلب.
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
#الإنسانيات_الطبية
#دون_الجهر_فوق_الإخفات
٢٥- فالتدخلات الطبية والتطور التقني قد يساعد -باذن الله- على استمرار الحمل لفترة أطول من الفترة المعروفة الآن.
كما نلاحظ أن التدخلات الطبية قد تنجح بفضل الله في مساعدة طفل خديج أقل من ٦ أشهر (٢٤ أسبوعا) على الحياة، وهو ما كان شبه مستحيل واقعا قبل سنوات.
٢٦- معرفة مساحة التغير هذه تبقى الباحث والناظر يقظا للمنطقة الرمادية من الظنيات التي تقبل المراجعة والنظر الناقد مما يسهل مراجعة النوازل وإنزال الأحكام عليها دون المساس بالثوابت والقطعيات
٢٧- ويتبقى لي هنا التطرق إلى المحور السادس والأخير من هذه السلسلة، وهو المتعلق بتطبيقات مدة الحمل في #القانون_الطبي العماني
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
#الإنسانيات_الطبية
#دون_الجهر_فوق_الإخفات
٢٨- سادسا: تطبيقات مدة الحمل في التشريع العماني
تحضرني ثلاث مواد تشريعية ⬇️ تتعلق بمدة الحمل في:
أ)قانون الأحوال الشخصية ٣٢/ ٩٧
ب)قانون تنظيم مزاولة مهنة الطب والمهن الطبية المساعدة ٧٥/ ٢٠١٩
ج)لائحة ضوابط إنعاش المرضى القرار الوزاري ٣٨/ ٢٠٢٠
..⬇️
#القانون_الطبي
#الفقه_الطبي
٢٩- قانون الأحوال الشخصية حدد أقل مدة الحمل ستة أشهر وأكثرها سنة على المشهور فقهيا.
إلا أننا نواجه تحديين هنا:
١) هل الأشهر والسنة عدديين أم قمريين أم شمسيين، لأن باختلاف ذلك سيختلف الحساب
٢) الأطباء في الطب المعاصر يستخدمون الأسابيع العددية في حساب مدة الحمل
٣٠- وعلى هذا، يبقى التفسير القانوني لهذه المادة معلقا تتجاذبه الاحتمالات أعلاه، وقد تقدر الطبيبة مدة الحمل بالأسابيع فيحولها القاضي إلى أشهر مع اختلاف طريقة ووحدات القياس، مما قد يؤثر على الحكم.
ولعل هذا يظهر أكثر في مادة قانون تنظيم مزاولة مهنة الطب ⬇️
٣١- المادة ٣٦ من القانون ٧٥/ ٢٠١٩ حددت حالتي الإجهاض الطبي المباح قانونا، والحالة الثانية هي تشوه الجنين، واشترط المشرع أن عمر الجنين أقل من ١٢٠ يوما
هنا، لا بد أن ننتبه إلى أن المشرع اشترط عمر الجنين من بداية الحمل وليس عمر الحمل المتعارف عليه من بداية الدورة الشهرية
٣٢- وكما ذكرت في التغريدة ١٢ أعلاه، فالفرق بين عمر الجنين وعمر الحمل المتعارف على حسابه طبيا قد يصل أسبوعين لأن الحمل يحدث بعد بداية الدورة بحوالي أسبوعين في المتوسط.
٣٣- أضف إلى ذلك أن المتعارف عليه طبيا وضع عمر الحمل وليس عمر الجنين حيث يصعب قياس وضبط عمر الجنين، ولذا لا بد أن ينتبه أطراف الحالة هنا من الأم والطبيبة والقانونيين إلى هذا الاختلاف وأبعاده، حيث أن فرقا ليوم قد يوقع في مخالفات شرعية وقانونية وتترتب عليه آثار شرعية مختلفة.
٣٤- وقد ناقشت ⬇️ في ورقة علمية منشورة بعضا من التحديات القانونية المتعلقة بالصياغة التشريعية لهذه المادة القانونية التي تبيح الإجهاض، ولعلنا نضيف تحديد عمر الجنين إليها كذلك!
٣٥- بقي لدينا المادة التشريعية الثالثة المتعلقة بمدة الحمل ونجدها في لائحة ضوابط إنعاش المرضى الصادرة بالقرار الوزاري ٣٨/ ٢٠٢٠
تتعلق هذه المادة بإنعاش الطفل حديث الولادة، حيث أوجبت اللائحة الإنعاش (إلا لسبب موثق) لكل طفل بلغ ٢٥ أسبوعا من مدة الحمل به
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
٣٦- وبدء الأسبوع ٢٥ من مدة الحمل وفقا لحساب الأطباء يوافق حوالي اليوم الخامس من الشهر السادس وفقا لحساب الفقهاء.
٣٧- إلا أن اللائحة في إنعاش الأطفال حديثي الولادة قبل الأسبوع ٢٥ أجازت عدم الإنعاش، مما يعني (بمفهوم المخالفة) جواز الإنعاش إن رأى الطبيب سببا وجيها لذلك.
والطفل قد يولد ويحيا بحفظ الله قبل الشهر السادس، وهي احتمالية كانت شبه معدومة قبل بضعة عقود.
#الفقه_الطبي
#القانون_الطبي
٣٨- ولعلنا نتساءل لماذا توسع المشرع في مد فترة أقصى الحمل إلى السنة (وأكثر عند بعض الفقهاء) بينما يضيق في مد فترة أقل الحمل لأيام أو أسابيع قليلة جدا؟
ولعل بعض الجواب من وجهة نظر الفقه الإسلامي والقانون هنا ⬇️
٣٩- رغم أهمية البعد الطبي ومدى مقدرة الطب على التدخل الفني في تحديد أقل وأقصى مدة الحمل، إلا أن هناك بعدا فقهيا وقانونيا في المسألة أعلاه، وهو مبني على قاعدة استصحاب الأصل.
٤٠- فالأصل في الجنين قبل نفخ الروح أنه لا حياة بشرية تدب فيه (وإنما حياة نمو فقط)، فلذا لم يتوسع في أقل مدة الحمل لأن الأصل عدم وجود حياة
بينما توسع في أقصى مدة الحمل لأن الأصل المستصحب هنا أن الجنين فيه حياة، حتى مع ضآلة احتمال الحياة في فترة متأخرة من الحمل
#الفقه_الطبي
٤١- نخلص:
أ) اختلاف الفقه والطب في تقدير مدة الحمل من أسبابه اختلاف مرجعيات القياس
ب) توحيد مرجعية القياس يسهم في تقريب الوجهات وبناء التصور الصحيح
ج) #القانون_الطبي العماني اعتمد مقاييس مختلفة لمدة الحمل في حالات متعددة وتوحيدها يحفظ الحقوق ويسهل الالتزام
#دون_الجهر_فوق_الإخفات

جاري تحميل الاقتراحات...