رتبها

هل نحن أمام Twindemic محتملة
أمريكا نموذجا
يحذر الخبراء مع دخول فصل الشتاء من احتمال "وباء مزدوج" طرفاه الإنفلونزا وكوفيد
يقترب الشتاء واكتظاظ المستشفيات في جميع أنحاء الولايات المتحدة بحالات كوفيد خطيرة مازال مستمرا، يمثل موسم الإنفلونزا تهديدا كبيرا بشكل خاص هذا العام
⤵️ 1/22

يقوم باحثون في سياسة التطعيم والنمذجة الرياضية للأمراض المعدية في مختبر ديناميكيات الصحة العامة في جامعة بيتسبرغ على عمل نمذجة للإنفلونزا لأكثر من عقد، وتشير هذه النمذجة مؤخرا إلى أن موسم الإنفلونزا الخفيف العام الماضي قد يؤدي إلى زيادة حالات الإنفلونزا في هذا العام
⤵️ 2/22

نتيجة للتدابير العديدة التي تم وضعها في عام 2020 للحد من انتقال كوفيد بما في ذلك الحد من السفر وارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي وإغلاق المدارس وغيرها، فقد شهدت الولايات المتحدة انخفاضا كبيرا في الإنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى خلال هذا عام 2020
⤵️ 3/22

انخفضت الوفيات المرتبطة بالإنفلونزا بين الأطفال من حوالي 200 في موسم 2019-2020 إلى حالة وفاة واحدة في موسم 2020-2021،
فقد كان موسم الأنفلونزا 2020-2021 واحدا من أقل المواسم تسجيلا للإصابات في تاريخ الولايت المتحدة الحديث
⤵️ 4/22

مع أن الحد من الإنفلونزا أمر جيد، إلا أنها قد تعاود الانتشار أشد من المعتاد هذا الشتاء، لأن كثيرا من الناس تتطور لديهم مناعة طبيعية تجاه الإنفلونزا نتيجة انتشارها بينهم
⤵️ 5/22

وقد أظهر عدد من فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى انخفاضا مماثلا أثناء الجائحة، ثم عاد بعضها للانتشار بشكل كبير كالفيروس المخلوي التنفسي RSV مع إعادة فتح المدارس وتراجع التباعد الاجتماعي والتهاون في ارتداء الكمامات والتخفيف من التدابير الأخرى
⤵️ 6/22

تحدث الإنفلونزا بسبب عدة سلالات من فيروسات RNA التي تتحور بمعدلات متغيرة كل عام ولكن بطريقة لا تختلف عن تحورات فيروس كوفيد، ويعتمد مستوى المناعة للفرد ضد سلالة الإنفلونزا للعام الحالي على عدة متغيرات
⤵️ 7/22

تشمل هذه المتغيرات
مدى تشابه السلالة الحالية مع السلالة التي تعرض لها المصاب لأول مرة،
وما إذا كانت السلالات المنتشرة تشبه السلالات التي سبق أن تعرض لها المصاب،
ومدى حداثة الإصابة بالإنفلونزا، وكذلك النشاطات البشرية، التزاما بالتدابير أو عدم التزام
⤵️ 8/22

وهناك أيضا متغيرات تؤثر على المناعة سببها التطعيم، فمناعة السكان من التطعيم تعتمد على نسبة الأشخاص الذين تلقوا لقاح الإنفلونزا في موسم معين ومدى فعالية أو مطابقة اللقاح ضد سلالات الإنفلونزا المنتشرة
⤵️ 9/22

بالنظر إلى الانتشار المحدود للإنفلونزا في عموم أمريكا العام الماضي، يشير هذا البحث إلى أن البلاد قد تشهد تفشيا كبيرا للإنفلونزا هذا الموسم،
بالاقتران مع التهديد الحالي لمتغير دلتا شديد العدوى، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيج خطير من المرضين المعديين، أو ⚡الجائحة الثنائية⚡
⤵️ 10/22

كانت النمذجة لكوفيد والأمراض المعدية الأخرى في طليعة أدوات التنبؤ حول سلوك كوفيد في الجائحة الحالية، وغالبا ما أثبتت صحة تنبؤتها بالنسبة لأعداد الإصابات والوفيات وحالات الشفاء
⤵️ 11/22

ولكن لا توجد أمثلة تاريخية لهذا النوع من الأوبئة المزدوجة والمتزامنة، ونتيجة لهذا فإن الأساليب الوبائية والإحصائية التقليدية ليست مناسبة تماما لتوقع ما قد يحدث هذا الموسم،
ولذلك فإن النماذج التي تدمج آليات كيفية انتشار الفيروس تكون قادرة بشكل أفضل على رفدنا بالتنبؤات
⤵️ 12/22

في بحثنا الأخير الذي لم يراجع من قبل الأقران بعد، طبقنا نظاما للنمذجة يحاكي تفاعلات السكان الفعلية في المنزل والعمل والمدرسة وفي محيط الحي، يتنبأ هذا النموذج بأن الولايات المتحدة قد تشهد ارتفاعا كبيرا في حالات الإنفلونزا هذا الموسم
⤵️ 13/22

وفي دراسة أولية أخرى،
استخدمنا أداة تقليدية لنمذجة الأمراض المعدية رياضيا، فجاءت التوقعات أن الولايات المتحدة يمكن أن تشهد ما يصل إلى 102,000 حالة دخول إضافية للمستشفيات زيادة عن مئات آلاف الحالات التي تدخل المستشفيات عادة في موسم الإنفلونزا
⤵️ 14/22

السلوكيات الفردية والتحصين أمران مهمان، فعادة ما ينتج عن موسم الانفلونزا ما بين 30 و40 مليون حالة،
يدخل المستشفيات منهم بين 400 و 800 ألفا،
يتوفى منهم بين 20 إلى 50 ألفا
⤵️ 15/22

مع اقتران هذه التوقعات بالمعركة المستمرة ضد كوفيد، يظهر احتمال تفشي وباء هائل ليضغط على نظام الرعاية الصحية مما قد يؤدي لاكتظاظ المستشفيات ووحدات العناية المركزة في بعض أجزاء البلاد مع وجود مرضى كوفيد الذين يعانون من مضاعفات خطيرة
⤵️ 16/22

أظهر البحث أيضا إمكانية تعرض الأطفال الصغار للخطر بشكل خاص لقلة تعرضهم لعدوى سابقة فلم يطوروا بعد مناعة واسعة مقارنة بالبالغين،
كما أن إنفلونزا الأطفال تحرك نقل العدوى إلى الأجداد وكبار السن، ومع ذلك فهناك سبب للتفاؤل فسلوكيات الناس قد تغير هذه التوقعات إلى حد كبير
⤵️ 17/22

تضمنت المحاكاة التي أجريت أشخاصا من جميع الأعمار، وتبين أن زيادة التطعيم بين الأطفال له قدرة على خفض العدوى بمقدار النصف،
كما أنه إذا تم تطعيم 25% من الأشخاص ضد الإنفلونزا هذا العام أكثر من المعتاد، فسيكون ذلك كافيا لتقليل معدل الإصابة إلى المستويات الموسمية الطبيعية
⤵️ 18/22

في جميع أنحاء الولايات المتحدة يظهر الكثير من التباين في معدلات التطعيم والالتزام بتوصيات التباعد الاجتماعي وارتداء الكمامات، لذلك من المحتمل أن يشهد موسم الإنفلونزا تباينا جوهريا بين ولاية وأخرى، تماما كما رأينا مع أنماط الإصابة بكوفيد
⤵️ 19/22

تشير كل هذه البيانات إلى أنه على الرغم من أهمية التطعيم ضد الإنفلونزا كل عام، إلا أنه من الأهمية بمكان هذا العام منع الارتفاع الكبير في حالات الإنفلونزا والحيلولة دون إثقال المستشفيات الأمريكية بالحالات الجديدة
⤵️ 20/22

الباحثان
Mark S Roberts، الأستاذ الخبير في السياسة الصحية من جامعة بيتسبرغ
Richard K Zimmerman، أستاذ طب الأسرة في جامعة بيتسبرغ
⤵️ 21/22

المصادر
1- المقال الأصلي
theconversation.com
2- البحثان اللذان اعتمد عليهما المقال
medrxiv.org
medrxiv.org
3- نمذجة كوفيد
covid19sim.org
4-منصة محاكاة انتشار الأوبئة FRED (الحصبة نموذجا)
fred.publichealth.pitt.edu
| 22/22

www.covid19sim.org

www.medrxiv.org

fred.publichealth.pitt.edu

theconversation.com

www.medrxiv.org