اختبار التروبونين🌡
🧬التروبونينات هي مجموعة من البروتينات الموجودة في ألياف العضلات الهيكلية والقلب و التي تنظم تقلص و انقباض العضلات.
🧬تقيس اختبارات التروبونين مستوى التروبونين القلبي في الدم للمساعدة في اكتشاف إصابة القلب و هناك ثلاثة أنواع من بروتينات التروبونين:
🧬التروبونينات هي مجموعة من البروتينات الموجودة في ألياف العضلات الهيكلية والقلب و التي تنظم تقلص و انقباض العضلات.
🧬تقيس اختبارات التروبونين مستوى التروبونين القلبي في الدم للمساعدة في اكتشاف إصابة القلب و هناك ثلاثة أنواع من بروتينات التروبونين:
troponin C
troponin T
troponin I
🧬هناك اختلاف بسيط أو معدوم في التروبونين سي بين العضلات الهيكلية والقلب ، لكن أشكال التروبونين آي والتروبونين تي مختلفة جدا.
🧬يساعد قياس مستوى التروبونين القلبي تي و التروبونين آي في الدم في تحديد التعرض لضرر القلب
troponin T
troponin I
🧬هناك اختلاف بسيط أو معدوم في التروبونين سي بين العضلات الهيكلية والقلب ، لكن أشكال التروبونين آي والتروبونين تي مختلفة جدا.
🧬يساعد قياس مستوى التروبونين القلبي تي و التروبونين آي في الدم في تحديد التعرض لضرر القلب
🧬عادةً يوجد التروبونين بكميات صغيرة جداً وغير قابلة للكشف في الدم و عندما يكون هناك تلف في خلايا عضلة القلب ،يتم إطلاق التروبونين في الدم و كلما زاد الضرر ، زاد التركيز في الدم
🩸في المقام الأول ، تُستخدم اختبارات التروبونين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد قد أصيب بنوبة قلبية
🩸في المقام الأول ، تُستخدم اختبارات التروبونين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد قد أصيب بنوبة قلبية
و قد تكون مفيدة أيضًا في تقييم شخص ما لأشكال أخرى من إصابات القلب 🩸تستخدم أكثر المختبرات في الولايات المتحدة اختبارات التروبونين عالية الحساسية high-sensitivity troponin منذ أن وافقت عليها هيئة الغذاء و الدواء (FDA) في عام 2017.
🩸نظرًا لأن هذ الاختبار أكثر حساسية من الاختبارات
🩸نظرًا لأن هذ الاختبار أكثر حساسية من الاختبارات
السابقة ، فإنه أفضل بكثير في كشف الضرر في وقت قليل و يساعد في الكشف عن إصابة القلب ومتلازمة الشريان التاجي الحادة في وقت سابق🩸قد يكون اختبار التروبونين عالي الحساسية إيجابيًا أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية المستقرة وحتى عند الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض و عندما
يكون مرتفعا لدى هؤلاء الأفراد ، فإنه يشير إلى زيادة خطر حدوث أمراض القلب في المستقبل مثل النوبات القلبية.
🩸عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية ، يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين الخاصة بالقلب I و T في الدم خلال 3 أو 4 ساعات بعد الإصابة و تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا
🩸عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية ، يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين الخاصة بالقلب I و T في الدم خلال 3 أو 4 ساعات بعد الإصابة و تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا
🩸يتم طلب اختبارات التروبونين عالية الحساسية في المقام الأول للمساعدة في تشخيص الأزمة القلبية واستبعاد الحالات الأخرى التي لها علامات وأعراض مماثلة للاصابات القلبية.
💉يمكن إجراء اختبار troponin I أو troponin T ؛ و عادة ما يقوم المختبر بعمل أحدهما و مع أن لها تركيزات مختلفة
💉يمكن إجراء اختبار troponin I أو troponin T ؛ و عادة ما يقوم المختبر بعمل أحدهما و مع أن لها تركيزات مختلفة
و لكنها توفر نفس المعلومات.
💉تُستخدم اختبارات التروبونين أيضًا في بعض الأحيان لتقييم الأشخاص الذين يعانون من إصابات قلبية بسبب أسباب غير النوبات القلبية أو لتمييز العلامات والأعراض مثل ألم الصدر الذي قد يكون بسبب أسباب أخرى و يمكن أيضًا إجراء الاختبار لتقييم الأشخاص الذين يعانون
💉تُستخدم اختبارات التروبونين أيضًا في بعض الأحيان لتقييم الأشخاص الذين يعانون من إصابات قلبية بسبب أسباب غير النوبات القلبية أو لتمييز العلامات والأعراض مثل ألم الصدر الذي قد يكون بسبب أسباب أخرى و يمكن أيضًا إجراء الاختبار لتقييم الأشخاص الذين يعانون
من الذبحة الصدرية إذا تفاقمت أعراضهم. يتم طلب اختبارات التروبونين أحيانا جنبًا إلى جنب مع العلامات القلبية الأخرى ، مثل CK – MB أو myoglobin
مع ذلك ، فإن التروبونين هو الاختبار الافضل لكشف الإصابة بالنوبة القلبية المشتبه فيها لأنه أكثر تحديداً للإصابة القلبية من الاختبارات الأخرى
مع ذلك ، فإن التروبونين هو الاختبار الافضل لكشف الإصابة بالنوبة القلبية المشتبه فيها لأنه أكثر تحديداً للإصابة القلبية من الاختبارات الأخرى
(التي قد تكون مرتفعة في الدم بسبب إصابة في العضلات الهيكلية) وتظل مرتفعة لفترة أطول من الوقت
لماذا يتم عمل الاختبار🤔
✅لتحديد ما إذا كان هناك إصابة بنوبة قلبية أو إصابة في عضلة القلب و لتحديد ما إذا كانت الذبحة الصدرية ( و هي الألم في الصدر المرتبط بمشاكل القلب) تزداد سوءًا
لماذا يتم عمل الاختبار🤔
✅لتحديد ما إذا كان هناك إصابة بنوبة قلبية أو إصابة في عضلة القلب و لتحديد ما إذا كانت الذبحة الصدرية ( و هي الألم في الصدر المرتبط بمشاكل القلب) تزداد سوءًا
متى يجب عمل الاختبار🤔
✅فورًا يجب عمل سلسلة من اختبارات التروبونين على مدار عدة ساعات عندما تكون هناك علامات وأعراض قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية ، مثل الألم في الصدر والكتفين والعنق والفك و ضيق التنفس ؛ و عندما تتفاقم حالة الذبحة الصدرية ، خاصة إذا لم تزول مع الراحة.
✅فورًا يجب عمل سلسلة من اختبارات التروبونين على مدار عدة ساعات عندما تكون هناك علامات وأعراض قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية ، مثل الألم في الصدر والكتفين والعنق والفك و ضيق التنفس ؛ و عندما تتفاقم حالة الذبحة الصدرية ، خاصة إذا لم تزول مع الراحة.
مالعينة المطلوبة و التحضيرات اللازمة للاختبار🤔
✅عينة دم وريدي و يجب على المريض لمدة 12 ساعة قبل هذا الاختبار ألا يتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) ، والتي توجد عادة في المكملات الغذائية الخاصة بصحة الشعر والجلد والأظافر.
✅عينة دم وريدي و يجب على المريض لمدة 12 ساعة قبل هذا الاختبار ألا يتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) ، والتي توجد عادة في المكملات الغذائية الخاصة بصحة الشعر والجلد والأظافر.
مالأنابيب الصحيحة لجمع العينة🤔
🟡المفضل: الأنبوب الأصفر المحتوي على الجل (سيروم)
🔴المقبول: الأنبوب الأحمر (سيروم)
حجم العينة المطلوبة: 2 مل
1. يجب أن يتم فصل العينة centrifuged للأنابيب المحتوية على جل خلال ساعتين من التجميع.
2. يجب أن يتم فصل العينة centrifuged للأنابيب ذات
🟡المفضل: الأنبوب الأصفر المحتوي على الجل (سيروم)
🔴المقبول: الأنبوب الأحمر (سيروم)
حجم العينة المطلوبة: 2 مل
1. يجب أن يتم فصل العينة centrifuged للأنابيب المحتوية على جل خلال ساعتين من التجميع.
2. يجب أن يتم فصل العينة centrifuged للأنابيب ذات
اللون الأحمر في غضون ساعتين من التجميع.
ماذا تعني نتيجة الاختبار🤔
✅قد يشير ارتفاع مستوى التروبونين وحتى الارتفاعات الطفيفة إلى درجة ما من الضرر القلبي.
✅عندما يكون لدى الشخص مستويات متباينة بشكل كبير ارتفاع أو انخفاض في سلسلة من الاختبارات التي أجريت على مدار عدة ساعات
ماذا تعني نتيجة الاختبار🤔
✅قد يشير ارتفاع مستوى التروبونين وحتى الارتفاعات الطفيفة إلى درجة ما من الضرر القلبي.
✅عندما يكون لدى الشخص مستويات متباينة بشكل كبير ارتفاع أو انخفاض في سلسلة من الاختبارات التي أجريت على مدار عدة ساعات
فمن المحتمل أن يكون الشخص قد أصيب بنوبة قلبية أو شكل آخر من أشكال الضرر القلبي.
✅يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين في الدم خلال 3 إلى 6 ساعات بعد إصابة القلب وقد تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا
✅لا يتم استخدام مستويات زيادة التروبونين في حد ذاتها لتشخيص أو استبعاد نوبة قلبية
✅يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين في الدم خلال 3 إلى 6 ساعات بعد إصابة القلب وقد تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا
✅لا يتم استخدام مستويات زيادة التروبونين في حد ذاتها لتشخيص أو استبعاد نوبة قلبية
فالفحص البدني والتاريخ السريري وتخطيط القلب مهمان أيضًا و معرفة ما إذا كانت مستويات التروبونين في سلسلة الاختبارات مرتفعة بشكل ثابت أو تظهر ارتفاعًا و / أو انخفاضا على مدار عدة ساعات
✅في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، قد يشير ارتفاع التروبونين إلى أن حالتهم تزداد سوءً
✅في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، قد يشير ارتفاع التروبونين إلى أن حالتهم تزداد سوءً
وأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية.
✅قد تكون مستويات التروبونين مرتفعة أيضًا بسبب أمراض القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب، وضعف القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ، وظروف غير مرتبطة بالقلب ، مثل الالتهابات الحادة وأمراض الكلى.
✅إن قيم التروبونين الطبيعية في سلسلة
✅قد تكون مستويات التروبونين مرتفعة أيضًا بسبب أمراض القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب، وضعف القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ، وظروف غير مرتبطة بالقلب ، مثل الالتهابات الحادة وأمراض الكلى.
✅إن قيم التروبونين الطبيعية في سلسلة
من القياسات على مدار عدة ساعات تعني أنه من غير المرجح أن يكون قلب الشخص قد أصيب و قد تكون العلامات والأعراض ناتجة عن سبب غير متعلق بالقلب.
✍️مالقيم المرجعية Troponin I
✔️أقل من أو يساوي 0.04 نانوغرام / مل
✔️لم يتم تحديد القيم المرجعية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 17 عام
✍️مالقيم المرجعية Troponin I
✔️أقل من أو يساوي 0.04 نانوغرام / مل
✔️لم يتم تحديد القيم المرجعية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 17 عام
جاري تحميل الاقتراحات...