سلام الله عليكم اعزائي 💚
مريض عمره 68 وهو يقود سيارته انحرفت فجاءه فاذا بها تصتدم بشجرة على الطريق، فتم نقله الى الطوارئ فكان فاقد الوعي،،،
مريض عمره 68 وهو يقود سيارته انحرفت فجاءه فاذا بها تصتدم بشجرة على الطريق، فتم نقله الى الطوارئ فكان فاقد الوعي،،،
فقام دكتور الطوارئ بعمل تحليل
▽Normal renege
Myoglobin. 30-90ng/ml
Ck MB 0-5ng/ml
Total CK. 15-160 U/L
Troponin I. <0.40 ng/ml
▽Normal renege
Myoglobin. 30-90ng/ml
Ck MB 0-5ng/ml
Total CK. 15-160 U/L
Troponin I. <0.40 ng/ml
فكانت النتائج الاولية ▽▽
♨lnitial values
Myoglobin 57
Ck MB. 3
CK. 112
Troponin I. 0.10
من النتائج كان فيه ارتفاع في الميوجلوبين بينما التحاليل الاخرى كانت بالحدود الطبيعية.
♨lnitial values
Myoglobin 57
Ck MB. 3
CK. 112
Troponin I. 0.10
من النتائج كان فيه ارتفاع في الميوجلوبين بينما التحاليل الاخرى كانت بالحدود الطبيعية.
ثم طلب الدكتور إعادة الفحص بعد 3ساعات وكانت النتائج ▽▽▽
Myoglobin 140
Ck MB 6
CK. 170
Troponin I. 0.12
بعد 3ارتفاع الميوجلوبين وايضاً CK الكلي و الازوانزيم CKMB بينما التروبونين طبيعي
Myoglobin 140
Ck MB 6
CK. 170
Troponin I. 0.12
بعد 3ارتفاع الميوجلوبين وايضاً CK الكلي و الازوانزيم CKMB بينما التروبونين طبيعي
ثم طلب الدكتور إعادة الفحوصات بعد 9ساعات فكانت النتائج ▽▽
Myoglobin 281
Ck MB 8
CK. 390
Troponin I. 0.11
وبعد 9ساعات اظهرت النتائج ارتفاع مستمر في كلا من
Myoglobin
Ck MB
CK
بينما Troponin I طبيعي اذا هذا يستبعد
Acute myocardial infarction (AMI)
Myoglobin 281
Ck MB 8
CK. 390
Troponin I. 0.11
وبعد 9ساعات اظهرت النتائج ارتفاع مستمر في كلا من
Myoglobin
Ck MB
CK
بينما Troponin I طبيعي اذا هذا يستبعد
Acute myocardial infarction (AMI)
ملاحظة /
Ck-mb
ينتج من القلب والعضلات ولكنه اكثر تخصصاً للقلب.
Ck-mb
ينتج من القلب والعضلات ولكنه اكثر تخصصاً للقلب.
هل تعرف شيئاً يسمى
CK-MB/CK relative index
ناخذ نتائج التحليلين
CK-MB/ck
فاذا كانت النتيجة اعلى من 5٪ فهذا يدل على ان زيادة CK-MB مصدره القلب واذا اقل فهذا مصدره العضلات.
هذا يظهر لنا ان النتيجة هي 2.5 ٪يعني ان مصدر انتاج CKMB بسبب الصدام وتاثر العضلات وليس القلب.
CK-MB/CK relative index
ناخذ نتائج التحليلين
CK-MB/ck
فاذا كانت النتيجة اعلى من 5٪ فهذا يدل على ان زيادة CK-MB مصدره القلب واذا اقل فهذا مصدره العضلات.
هذا يظهر لنا ان النتيجة هي 2.5 ٪يعني ان مصدر انتاج CKMB بسبب الصدام وتاثر العضلات وليس القلب.
سؤال...
هل Troponin له مصدر اخر...؟!
لتروبونين عدة انواع مثل
Troponin I, T, C
كلها تنتج من العضلات لكن troponin I اكثر تخصصاً للقلب، بينما ال T ممكن يزيد في امراض العضلية.
الحالة مقتبسة من د/خالد مجدي
هل Troponin له مصدر اخر...؟!
لتروبونين عدة انواع مثل
Troponin I, T, C
كلها تنتج من العضلات لكن troponin I اكثر تخصصاً للقلب، بينما ال T ممكن يزيد في امراض العضلية.
الحالة مقتبسة من د/خالد مجدي
جاري تحميل الاقتراحات...